Що батькам потрібно знати про дитячий рак печінки

Що таке дитячий рак печінки?

Дитячий рак печінки — це коли ракові пухлини (утворення) ростуть у печінці вашої дитини. Існує чотири види раку печінки.

Гепатобластома

Гепатобластома – це найбільш поширений тип дитячого раку печінки. Тим не менш, це становить лише 1% раку у дітей. Зазвичай це вражає дуже маленьких дітей; 95% випадків дитячого раку печінки зустрічається у дітей віком до 4 років.

Гепатоцелюлярна карцинома

Цей тип раку утворюється в клітинах печінки, які називаються гепатоцитами. Гепатоцелюлярна карцинома зазвичай вражає дітей старшого віку та підлітків. Це також найпоширеніший тип раку печінки у дорослих.

Гепатоцелюлярна карцинома є поширений у країнах, уражених вірусами гепатиту B.

Недиференційована ембріональна саркома

Недиференційована ембріональна саркома найчастіше вражає дітей вік 5-10 років. Він починається в тканинах печінки і може поширитися на легені.

Інфантильна хоріокарцинома

Це ан вкрай рідко тип раку, який починається в утробі матері. Він починається в плаценті і поширюється на печінку дитини. Хоріокарцинома часто зустрічається і у породіллі.

Які симптоми раку печінки у дітей?

Дитячий рак печінки впливає на кожну дитину по-різному. Крім того, ознаки та симптоми раку печінки відрізняються залежно від типу раку у дитини.

Усі типи дитячого раку печінки мають кілька потенційних спільних симптомів, в тому числі:

• відчутна шишка в області живота
• припухлість в області живота
• біль у животі

Діти з гепатобластомою та гепатоцелюлярною карциномою можуть мати симптоми, пов’язані з усім тілом, такі як незрозуміла втрата ваги, зниження апетиту, нудота та блювання.

Немовлята з інфантильною хоріокарциномою можуть мати крововилив на додаток до набряку живота.

Що викликає рак печінки у дітей?

Медичні експерти не знають напевно, що викликає дитячий рак печінки, хоча деякі з них є відомий фактори ризику. Тим не менш, у деяких дітей діагностують ці раки печінки, не маючи жодних відомих факторів ризику.

Фактори ризику гепатобластоми включають:

• надзвичайно низька вага при народженні
• генетичні мутації або захворювання, включаючи:
  • трисомія 18
  • Синдром Айкарді
  • Синдром Сімпсона-Голабі-Бехмеля
  • Синдром Беквита-Відемана
• хвороба накопичення глікогену
• сімейний аденоматозний поліпоз
• гемігіперплазія

Фактори ризику гепатоцелюлярної карциноми включають:

• зараження гепатитом В
• хвороба накопичення глікогену
• Синдром Алагіля
• прогресуюче сімейне внутрішньопечінкове захворювання
• тирозинемія в анамнезі

Які ускладнення раку печінки у дітей?

Основним ускладненням дитячого раку печінки є те, що він може метастазувати або поширюватися. Частими місцями, куди може поширюватися дитячий рак печінки, є лімфатичні вузли та легені.

Інші ускладнення включати:

• підвищений ризик інфікування
• кровотечі
• рецидив раку
• підвищений ризик інших видів раку

У дитини також можуть спостерігатися такі симптоми внаслідок лікування раку, особливо якщо дитині потрібна трансплантація печінки:

• нудота
• втрата ваги
• втома
• втрата апетиту
• біль у животі

Яке лікування раку печінки у дітей?

Метою лікування раку печінки у дітей є усунення раку та запобігання його поширенню на інші органи.

Конкретне лікування дитини залежить від типу раку, його прогресування, віку та загального стану здоров’я.

Загальні варіанти лікування раку печінки у дітей включати:

• операція з видалення раку

• хіміотерапія, щоб допомогти зменшити пухлини

• променева терапія, щоб допомогти зменшити пухлини

• абляційна терапія для видалення ракової тканини
• цільова терапія для знищення окремих ракових клітин

Які перспективи для людей з дитячим раком печінки?

Перспектива (прогноз) для людей з дитячим раком печінки залежить від кілька факторівв тому числі:

• розмір пухлини
• кількість пухлин
• розташування пухлини
• чи поширився рак на інші частини тіла
• чи можна видалити пухлини хірургічним шляхом
• наскільки добре рак реагує на лікування, наприклад хіміотерапію

Рівень виживаності при дитячому раку печінки зріс у міру розвитку медицини.

Наприклад, a 2020 дослідження виявили, що в Сполучених Штатах 5-річна виживаність при дитячому раку печінки зросла з 62% до 78% між 1985 і 2013 роками.

Як діагностується дитячий рак печінки?

Діагностика дитячого раку печінки залежить від віку дитини, симптомів і типу раку, який у них найімовірніше.

Діагностика раку печінки у дітей часто включає:

• фізичний огляд для виявлення ознак раку
• повний медичний та сімейний анамнез
• аналізи крові для виявлення аномалій, які можуть вказувати на рак
• тести на онкомаркери сироватки крові та хімічні аналізи крові для пошуку речовин у крові, які вказують на різні типи раку

• тести функції печінки, щоб показати ознаки можливого пошкодження печінки

• тести зображення, такі як:
  • рентген
  • МРТ
  • комп’ютерна томографія
  • УЗД

• біопсія для пошуку ракових клітин

Чи можна запобігти дитячому раку печінки?

Фахівці не зовсім впевнені, що викликає рак печінки у дітей. Таким чином, запобігти цьому може бути складно.

Однак, якщо у вашої дитини є відомий фактор ризику, вона, швидше за все, буде проходити часті тести на виявлення ознак раку печінки, щоб його можна було лікувати на ранніх стадіях. Це може запобігти поширенню раку та збільшити шанси на ремісію.

Переконайтеся, що ваша дитина отримала вакцину проти гепатиту B приблизно під час народження також може допомогти знизити ризик розвитку гепатоцелюлярної карциноми.

Важливо обговорити з педіатром рекомендації та графік вакцинації дітей.

Питання що часто задаються

Чи зростає дитячий рак печінки?

За словами а 2020 дослідженняпоказники дитячого раку печінки в Сполучених Штатах дещо зросли на 2,1% між 1985 і 2013 роками.

Однак показники виживання також зросли в цей період.

Чи можна операцією видалити рак печінки?

Якщо можливе хірургічне втручання, воно зазвичай є першою лінією лікування раку печінки у дітей.

Хірургічне втручання є єдиним необхідним методом лікування приблизно у 50% дітей з гепатобластомою.

Чи допомагає раннє виявлення раку печінки у дітей?

Раннє виявлення раку печінки у дітей підвищує рівень виживання. Хоча 5-річна виживаність становить у середньому 60–70%, раннє виявлення може збільшити цей показник до 90%.

На винос

Дитячий рак печінки є серйозним захворюванням, хоча й рідко. Якщо у вашої дитини є будь-які ознаки або симптоми дитячого раку печінки, такі як утворення або припухлість в області живота, не соромтеся звернутися до медичного працівника. Чим раніше буде виявлено дитячий рак печінки, тим сприятливіший результат.