Що вам потрібно знати про барбітурати

Що таке барбітурати?

Барбітурат – це тип ліків, який існує вже понад 150 років. Барбітурати були популярні з початку 1900-х до 1970-х років. Два з найпоширеніших застосувань були для сну та тривоги.

Барбітурати пригнічують мозок. Вони збільшують активність гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК), хімічної речовини мозку, яка створює седативний ефект.

Вони можуть мати від короткої до тривалої дії. Це залежить від конкретного препарату.

Барбітурати викликають звикання. Ви можете розвинути толерантність до них і залежність від них. Це означає, що вам потрібна більша кількість, щоб отримати той самий ефект. Крім того, раптове припинення прийому цього типу ліків викликає симптоми відміни.

Прийом більш високих доз барбітуратів небезпечний, оскільки ви можете передозувати. Це одна з причин, чому ці ліки зараз не так часто призначають.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про використання, ефекти та ризики барбітуратів.

Для чого використовуються барбітурати?

Сьогодні барбітурати використовуються для:

• занепокоєння та седація, пов’язані з операцією, якщо інші препарати не ефективні

• судоми, якщо інші препарати не подіяли

• головні болі напруги
• черепно-мозкова травма (ЧМТ)

• безсоння, в рідкісних випадках

Вони також використовуються як анестетики.

Які приклади барбітуратів?

Барбітурати доступні у формі ін’єкцій, рідини, таблеток і капсул. Вони бувають різних сил і комбінацій.

Найпоширеніші барбітурати перераховані нижче.

Барбітурат буталбітал також є інгредієнтом цих комбінованих продуктів, які використовуються для лікування головного болю:

• буталбітал-ацетамінофен (Allzital, Butapap)
• буталбітал-ацетамінофен-кофеїн
• буталбітал-ацетамінофен-кофеїн-кодеїн (Fioricet з кодеїном)
• буталбітал-аспірин-кофеїн (Фіорінал, Ланорінал)
• буталбітал-аспірин-кофеїн-кодеїн (фіорінал з кодеїном)

Які можливі побічні ефекти?

Найбільш поширеними побічними ефектами барбітуратів є запаморочення та сонливість. Завдання, які вимагають від вас пильності, наприклад керування автомобілем, можуть бути складними.

Деякі побічні ефекти є рідкісними, але дуже серйозними. До них належать:

• утруднене дихання, біль у грудях або стиснення
• висип
• лихоманка
• болі в суглобах
• набряк обличчя, губ або горла
• незвичайна кровотеча або синці

Негайно зателефонуйте до медичного працівника, якщо ви відчуваєте будь-який із цих побічних ефектів.

Інші можливі побічні ефекти включають:

• головний біль
• спантеличеність
• дратівливість
• тривожність
• депресія
• порушений сон
• низький артеріальний тиск
• нудота
• блювота
• проблеми з рівновагою і рухом
• проблеми з мовою, концентрацією та пам’яттю

Поговоріть з медичним працівником, якщо у вас є якісь побоювання щодо побічних ефектів.

Які ризики прийому барбітуратів?

Барбітурати сьогодні мають обмежене застосування, оскільки нові препарати, такі як бензодіазепіни, мають набагато кращу безпеку.

Ризики барбітуратів перевищують їх користь. Люди, яким призначають ці препарати, повинні перебувати під ретельним наглядом, щоб уникнути побічних ефектів.

Деякі фактори можуть збільшити ризик побічних ефектів або передозування барбітуратів. Це включає вік, стан здоров’я та будь-які інші ліки, які ви приймаєте.

Барбітурати можуть посилити седативний ефект алкоголю та інших ліків. Ці ліки включають:

• ліки від алергії, такі як антигістамінні препарати
• знеболюючі препарати, зокрема опіоїди, такі як морфін і гідрокодон
• ліки від сну або тривоги, такі як бензодіазепіни
• інші ліки, які викликають седативний ефект або сонливість

Вплив на вагітність

Барбітурати іноді використовуються під час вагітності, якщо інші варіанти лікування недоступні. Існують ризики, пов’язані із застосуванням барбітуратів під час вагітності.

багато старші дослідження встановили зв’язок між використанням барбітуратів під час вагітності та вродженими аномаліями. Немовлята можуть мати ускладнення з ростом і розвитком, якщо довго піддаватися барбітуратам під час вагітності.

Немовлята також можуть народжуватися залежними від барбітуратів і відчувати симптоми абстиненції після народження.

А 2011 дослідження виявили, що вплив барбітурату пентобарбіталу на новонароджених щурів спричиняє проблеми з розвитком мозку. Препарат впливав на навчання, пам’ять та інші важливі функції.

Симптоми відміни

Ви не можете раптово припинити прийом барбітуратів після регулярного прийому. Це може викликати серйозні симптоми абстиненції, включаючи ризик смерті.

Вираженість реакції залежить від:

• загальний стан здоров’я людини
• інші захворювання, які вони можуть мати
• інші ліки, які вони приймають

Якщо ви приймали барбітурати, поговоріть з лікарем, перш ніж припинити прийом ліків.

Деякі симптоми відміни включають:

• нудота і блювота
• шлункові спазми
• депресія, тривога або неспокій
• труднощі зі сном, концентрацією та фокусом
• проблеми з серцем
• підвищена температура тіла
• судоми
• тремтіння
• марення
• галюцинації

При серйозних симптомах відміни вам може знадобитися спостерігати в лікарні, поки препарат не виведеться з організму. Це може тривати кілька днів.

Які лікарські взаємодії можливі з барбітуратами?

Барбітурати можуть взаємодіяти з наступним:

• антикоагулянтні препарати
• кортикостероїди
• стероїдні гормони, включаючи прогестерон, естрадіол і естрон
• пероральні форми гризеофульвіну (Gris-PEG), протигрибковий препарат

• доксициклін (Монодокс, Орацея, Вібраміцин), антибіотик

• седативні засоби, снодійні та інші ліки, які пригнічують центральну нервову систему (ЦНС)
• алкоголь, який також надає гнітючу дію на ЦНС
• інгібітори моноаміноксидази (МАО)

• фенітоїн (ділантин), протисудомний препарат

Більшість лікарських взаємодій із залученням барбітуратів спостерігалося у людей, які приймали фенобарбітал. Однак експерти вважають, що інші барбітурати потенційно можуть взаємодіяти з тими ж ліками, що й фенобарбітал.

Прийом барбітуратів під час прийому цих ліків або вживання алкоголю може зробити ліки менш ефективними або викликати інші проблеми. Перш ніж приймати барбітурати, поговоріть з лікарем або фармацевтом про можливу взаємодію лікарських засобів.

Чи існують інші проблеми з безпекою барбітуратів?

Барбітурати рідко використовуються в Сполучених Штатах, оскільки вони мають високий ризик толерантності, залежності та передозування.

Барбітурати є речовиною, контрольованою Управлінням із захисту наркотиків (DEA), через можливість їх неправильного використання.

DEA класифікує ліки за п’ятьма категоріями списку препаратів, починаючи від списку I до списку V. Номер списку вказує на ймовірність зловживання речовиною, а також прийнятне медичне використання препарату.

Наприклад, препарати Списку I наразі не прийнято використовувати в медичних цілях і мають високий потенціал для неправильного використання. Препарати Списку V мають низький потенціал для неправильного використання.

Препарати Списку II включають пентобарбітал (нембутал). Препарати списку IV включають метогекситал (бревітал) і фенобарбітал.

Примідон (мізолін) метаболізується або переробляється організмом як фенобарбітал. Однак він використовується для судомних розладів і не має розкладу DEA.

Забороняється купувати або використовувати барбітурати без рецепта лікаря. Існують федеральні та державні покарання за купівлю, продаж або незаконне вживання наркотиків.

Незаконне використання призвело до смерті від передозування, оскільки барбітурати небезпечні, якщо використовувати їх для самолікування. Небезпека зростає, коли вони поєднуються з такими речовинами, як алкоголь, опіоїди або бензодіазепіни, такі як діазепам (валіум).

Покупки в Інтернеті є лише одним з незаконних джерел барбітуратів. Ліки, придбані в Інтернеті, пов’язані з більшим ризиком, оскільки вони можуть бути забруднені іншими речовинами або прострочені.

Ти знав?

Барбітурати все ще використовуються в багатьох інших країнах, оскільки вони дешевші. Вони також доступні через лабораторії (для дослідницьких цілей) і ветеринарні джерела.

Коли слід звернутися за невідкладною допомогою?

Барбітурати мають низький рівень безпеки, коли мова йде про передозування. Багато факторів впливають на те, чому хтось може бути вразливим до передозування.

Вони включають:

• інші ліки, які мають депресивний вплив на мозок, такі як опіоїди та бензодіазепіни
• алкоголь, який може уповільнити виведення препарату та спричинити накопичення в організмі
• історія депресії, суїцидальних думок або психічних захворювань
• історія розладу вживання психоактивних речовин
• проблеми з диханням, такі як астма, захворювання легенів та емфізема
• проблеми з серцем

• проблеми з нирками або печінкою, які можуть спричинити накопичення препарату в організмі

• вік, що може вплинути на вразливість до побічних ефектів

Можуть бути й інші причини, що викликають сильну реакцію на барбітурати. Обов’язково обговоріть з лікарем ваші ліки та історію здоров’я.

Симптоми передозування

Негайно зателефонуйте за номером 911 або до місцевої екстреної служби, якщо ви або хтось із ваших знайомих прийняли занадто багато барбітурату або якщо ви помітили ці симптоми передозування наркотиків:

• надзвичайна сонливість
• проблеми з розмовою
• надзвичайна слабкість або втома
• повільне дихання
• дуже повільний пульс
• спантеличеність
• проблеми з координацією та балансом
• синіє
• падіння температури тіла

Немає препарату для лікування передозування барбітуратів.

Для виведення надлишку препарату з організму можна використовувати активоване вугілля. Інші заходи включають підтримку дихальних шляхів, кровообігу та дихання.

Що можна винести?

Барбітурати стали популярними, коли було мало варіантів ліків для лікування судом, тривоги та безсоння.

Лікарі припинили їх масове призначення, коли з часом почастішали зловживання та передозування. Барбітурати сьогодні мають обмежене застосування, і доступні більш безпечні ліки.

Однак сьогодні барбітурати все ще зловживають. Ризик смерті від передозування зростає, коли барбітурати застосовуються в поєднанні з алкоголем, опіоїдами, бензодіазепінами або іншими ліками.

Барбітурати потребують суворого контролю через ризик передозування, і їх ніколи не можна застосовувати без нагляду лікаря.