Що викликає біль під ребрами в правому верхньому квадранті мого живота?

Огляд

Ваш живіт розділений на чотири чверті, або квадранти. Уявіть собі вертикальну лінію, яка розділяє ваш живіт навпіл. Потім уявіть горизонтальну лінію на рівні пупка. Сама верхня чверть правого боку – це ваш правий верхній квадрант (RUQ).

RUQ містить багато важливих органів, включаючи частини печінки, праву нирку, жовчний міхур, підшлункову залозу, товсту і тонку кишку.

Вам важливо звернути увагу на біль у RUQ, оскільки це може бути індикатором ряду захворювань або станів.

Симптоми

Біль RUQ може відрізнятися за інтенсивністю залежно від основного стану. Біль може нагадувати тупий біль або різке колючі відчуття.

Якщо у вас були болі в животі, які тривають більше кількох днів, вам слід записатися на прийом до лікаря, щоб оцінити ваші симптоми.

Однак деякі симптоми можуть свідчити про невідкладну медичну допомогу. Вам слід негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас:

• сильні болі в животі
• лихоманка
• постійна нудота і блювота
• кров у вашому калі
• набряк або болючість вашого живота
• незрозуміла втрата ваги
• жовтувата шкіра (жовтяниця)

Причини болю RUQ

Проблеми з нирками

Проблеми з нирками, такі як камені в нирках, інфекція сечовивідних шляхів (ІМП), інфекція нирок або рак нирки, можуть призвести до болю RUQ.

Симптоми, які можуть супроводжувати біль RUQ через проблеми з нирками, включають:

• біль, що віддає в поперек або пах
• хворобливе сечовипускання
• сеча з неприємним запахом
• часте сечовипускання
• кров у вашій сечі
• лихоманка
• нудота або блювота

Якщо у вас є біль RUQ і підозрюєте, що це може бути пов’язано з проблемою нирок, вам слід записатися на прийом до свого лікаря.

Стан печінки

Захворювання печінки також можуть призвести до болю RUQ. Приклади включають гепатит, абсцес печінки або рак печінки.

На додаток до болю RUQ, інші симптоми захворювання печінки можуть включати:

• жовтувата шкіра (жовтяниця)
• хворобливість живота
• нудота або блювота
• потемніла сеча
• лихоманка
• втома
• незрозуміла втрата ваги

Якщо у вас є біль RUQ і симптоми, які відповідають захворюванням печінки, вам слід звернутися до лікаря.

Прееклампсія

Прееклампсія – це стан, який зазвичай виникає у жінок, які мають принаймні 20 тижнів вагітності. Він також може розвинутися раніше під час вагітності або, в деяких випадках, після пологів.

Характерною ознакою прееклампсії є підвищення артеріального тиску, але також часто виникає біль RUQ.

Додаткові симптоми можуть включати:

• сильний головний біль
• нудота або блювота
• зниження сечовипускання
• білок в сечі
• проблеми з нирками або печінкою
• нечіткість зору або чутливість до світла
• задишка

Ваш лікар повинен контролювати ваш артеріальний тиск у рамках ваших допологових відвідувань. Однак, якщо у вас виникли такі симптоми прееклампсії, як біль при RUQ, нечіткість зору або задишка, вам слід негайно звернутися за медичною допомогою, оскільки це може бути небезпечним для життя як для вас, так і для вашої дитини, якщо його не лікувати.

Проблеми з жовчним міхуром

Проблеми з жовчним міхуром, такі як камені в жовчному міхурі або холедохолітіаз, можуть викликати біль RUQ. Холедохолітіаз – це наявність каменів в жовчному міхурі в жовчних протоках.

Біль RUQ через жовчнокам’яну хворобу може тривати кілька годин і найчастіше виникає після великої їжі або ввечері. Додаткові симптоми, на які слід звернути увагу, можуть включати:

• нудота і блювота
• лихоманка
• озноб
• потемніла сеча або світлий стілець
• жовтувата шкіра (жовтяниця)

Якщо ви відчуваєте симптоми, що узгоджуються з жовчнокам’яною хворобою або холедохолітіазом, вам слід звернутися до лікаря. Камені в жовчних протоках можуть призвести до серйозних ускладнень.

Проблеми шлунково-кишкового тракту

Різні проблеми з шлунково-кишкового тракту, такі як розлад травлення, гастрит і виразка шлунка, можуть викликати біль RUQ.

Як правило, біль, викликана цими станами, носить тупий, пекучий тип болю. Інші симптоми можуть включати:

• відчуття дискомфортної повноти
• здуття живота

• відрижка або газ

• нудота або блювота

Хоча більшість випадків розладу шлунка та гастриту є легкими та проходять самі собою, вам слід звернутися до лікаря, якщо у вас є симптоми протягом тижня або довше. Якщо ви підозрюєте, що у вас виразкова хвороба, вам слід звернутися до лікаря.

Стан підшлункової залози

Ви можете відчути біль RUQ, якщо ваша підшлункова залоза запалена, що відомо як панкреатит. Біль, який ви відчуваєте від панкреатиту, з часом повільно посилюється, і додаткові симптоми можуть включати:

• нудота або блювота
• лихоманка
• збільшення частоти серцевих скорочень

Більшість випадків панкреатиту вимагає госпіталізації для лікування.

Додаткові тригери для болю у правому верхньому квадранті

На додаток до умов, обговорених вище, інші основні захворювання можуть викликати біль у вашому RUQ.

До них відносяться травми або травми, пневмонія та оперізувальний лишай.

Діагностика

Щоб діагностувати причину болю RUQ, ваш лікар запитає вашу історію хвороби, а також проведе фізичний огляд.

Крім того, вони можуть призначити деякі тести для встановлення діагнозу, зокрема:

• базова або комплексна метаболічна панель (BMP або CMP) для оцінки функції печінки, кількості клітин крові та рівня електролітів

• аналіз сечі для оцінки функції нирок або виявлення ІСШ або каменів у нирках

• посів калу, щоб перевірити, чи є у вашому калі патогенні мікроорганізми

• ендоскопія для перевірки наявності виразок

• тести зображення, такі як ультразвукове дослідження, рентген або КТ, щоб допомогти побачити внутрішню частину живота або перевірити наявність каменів

Лікування

Лікування болю RUQ залежить від того, що її викликає. Приклади включають:

• знеболюючі засоби, такі як ацетамінофен (Тайленол) або ібупрофен для полегшення дискомфорту

• антациди для нейтралізації шлункової кислоти

• ліки, такі як інгібітори протонної помпи або блокатори кислоти, щоб зменшити кількість кислоти в шлунку або кишечнику

• антибіотики для знищення бактерій, які викликають інфекцію

• хірургічні процедури, такі як видалення каменів або висічення пухлини
• лікування раку, таке як хіміотерапія, променева терапія або імунотерапія

Купуйте антациди.

Медичні процедури та відновлення

Як правило, ваш лікар намагатиметься уникати операції, коли це можливо. Це може знадобитися при деяких станах, щоб уникнути ускладнень або загострення захворювання.

Наприклад, якщо жовчні камені, що блокують жовчну протоку (холедохолітіаз), не видаляються, можуть виникнути ускладнення, що загрожують життю. У деяких випадках лікар може вирішити повністю видалити жовчний міхур.

Якщо камені в нирках занадто великі для того, щоб їх виходити природним шляхом, лікар може використовувати звукові хвилі, щоб розбити камені на більш дрібні шматочки, які можна віддати. Вони також можуть використовувати приціл для видалення каменів.

Якщо у вас діагностовано рак нирки або печінки, може знадобитися хірургічне втручання для видалення пухлини, залежно від стадії та тяжкості раку.

Ускладнення

Оскільки ваш RUQ містить багато важливих органів, важливо контролювати біль RUQ та будь-які додаткові симптоми, щоб вчасно звернутися за лікуванням і уникнути ускладнень.

Приклади потенційних ускладнень включають:

• інфекція нирок через неліковані ІСШ
• високий кров’яний тиск, ниркова недостатність або рубці на нирках від нелікованої ниркової інфекції
• низька маса тіла при народженні, передчасні пологи, пошкодження органів або смерть від неусунутої прееклампсії
• запалення або інфекція жовчного міхура або підшлункової залози через неліковані жовчні камені
• підвищений ризик виразки або раку шлунка внаслідок нелікованого гастриту
• прогресування онкологічних захворювань, які не виявлені рано

Профілактика

Ви можете допомогти запобігти деяким випадкам болю RUQ:

• здорове харчування, включаючи:

  • продукти, багаті клітковиною, такі як цільні зерна, фрукти, овочі та боби

  • продукти зі здоровими жирами, такі як оливкова олія та риб’ячий жир, уникаючи нездорових жирів, таких як смажена їжа
  • уникати їжі, яка містить рафіновані вуглеводи, цукор і сіль
  • залишатися зволоженим, оскільки вживання великої кількості рідини може допомогти вимити бактерії з сечовивідних шляхів
  • використовувати препарати кальцію з обережністю, щоб уникнути каменів у нирках
  • уникати розладу шлунка, переконавшись, що їжа була повністю приготовлена, і уникайте їжі або напоїв, які є гострими, жирними або містять багато кислоти або кофеїну

  • кинути палити і зменшити споживання алкоголю

  • підтримання здорової ваги.

Купуйте добавки кальцію.

Outlook

Можливі причини болю RUQ можуть бути різними. Деякі з них, наприклад розлад травлення, дуже поширені і часто зникають самі. Інші, такі як прееклампсія або панкреатит, потребують негайного лікування.

Оскільки ваш RUQ містить різноманітні важливі органи, важливо контролювати біль RUQ.

Якщо у вас біль RUQ протягом тижня або довше, вам слід записатися на прийом до лікаря.