Що викликає біль у підостній області та як я можу її лікувати?

Причини болю в підостних м’язах

Іноді біль у підостній області виникає через незначні розтягнення або знос. У цих випадках, швидше за все, відпочинок полегшить біль. Але ваш біль також може бути викликаний травмою або більш серйозними захворюваннями.

Розрив підостної кістки

Існує два типи розривів підостної м’язи:

• Частковий розрив пошкодить сухожилля, але він не проходить до кінця. Зазвичай це викликано повторюваним стресом або нормальним старінням.
• Повний, або повний, розрив відриває підостну м’яз від кістки. Зазвичай це викликано гострою травмою, наприклад, падінням.

Симптоми

• біль у спокої
• біль вночі
• слабкість рук
• біль при піднятті або опусканні руки
• відчуття потріскування під час руху руки
• якщо у вас є гострий розрив, це спричинить сильний, раптовий біль і слабкість

Підостна тендинопатія

Підостна тендинопатія є менш серйозним ушкодженням підостної кістки. Є два типи:

• Тендиніт – це запалення сухожилля.

• Тендиноз – це невеликі розриви сухожилля, які не викликають сильного запалення.

Причини тендинопатії включають:

• надмірне використання, особливо тягнутися над головою або кидати
• травма плеча

• артрит або інше запальне захворювання у вашому плечі

• нормальний знос у міру старіння

Симптоми

• біль, що посилюється під час використання плеча
• тупий біль у плечі та надпліччі
• біль вночі
• слабкість плечей
• скутість плечей
• деяка втрата руху в плечі
• біль при досягненні над головою
• біль, коли тягнеться за собою

Ущемлення підостної м’язи

Іпінджмент – це коли сухожилля стискається, як правило, внаслідок кісткової шпори або запалення. Іппінджмент підостної м’язи зустрічається нечасто у людей, які не займаються спортом, який передбачає метання зверху, наприклад, теніс. Це особливо часто зустрічається у спортсменів віком до 30 років.

Симптоми

• біль по всьому плечу
• біль внизу руки
• біль, яка з часом посилюється

бурсит

Бурсит виникає, коли бурса – заповнений рідиною мішок між верхньою частиною кістки руки і кінчиком плеча – запалюється. Це може викликати біль і обмежити рухи підостного м’яза.

Надмірне вживання є найпоширенішою причиною бурситу, але воно також може бути викликано:

• артрит
• подагри
• цукровий діабет
• захворювання щитовидної залози
• тендиніт
• гостра травма

Симптоми

• набряк плеча
• біль при русі плеча

Защемлений нерв

Якщо надлопатковий нерв у вашому плечі защемиться, це може спричинити біль у підостній області. Защемлення нерва зазвичай виникає через травму, травми надмірного навантаження або в результаті іншої дисфункції плеча.

Симптоми

• біль у спині та верхній частині плеча
• біль, яка не реагує на більшість звичайних методів лікування
• слабкість плечей
• атрофія підостної кістки (у рідкісних випадках)

Що таке тригерні точки підостної кістки?

Вважається, що тригерні точки, які насправді існують не всі лікарі, є твердими, ніжними місцями в м’язах.

Приховані тригерні точки болять, коли на них натискають, тоді як активні тригерні точки викликають біль навіть без дотику чи руху. Вони можуть викликати не тільки біль, але й обмежувати рухи та викликати слабкість м’язів.

Активні тригерні точки можуть викликати біль у місці в м’язах або посилений біль. Згаданий біль – це біль в інших областях тіла, зазвичай поблизу тригерної точки.

Тригерні точки зазвичай активуються внаслідок навантаження на м’яз. Якщо у вас є активні тригерні точки в підостній м’язі, це може викликати біль у плечі та в руці.

Лікування може включати:

• сухі голки
• ін’єкції анестетика
• розтягування
• масаж
• лазерна терапія
• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП)

Діагностика підостної болю

Щоб діагностувати причину болю в підостній м’язі, лікар спочатку погляне на вашу історію хвороби. Вони запитають вас про:

• ваші симптоми
• коли почалися симптоми
• будь-які недавні травми
• якщо ви займаєтеся спортом або займаєтесь іншими видами діяльності з повторюваними рухами плеча

Потім вони зроблять фізичний іспит, щоб побачити, які рухи завдають шкоди вашому плечу, чи обмежена ваша амплітуда рухів і чи ваші м’язи плеча здаються слабкими.

Зазвичай для діагностики проблеми підостної м’язи достатньо збору історії хвороби та фізичного огляду. Але лікар може також зробити рентген, щоб виключити інші можливості, або ультразвукове дослідження або МРТ для підтвердження діагнозу.

Якщо лікар не впевнений, чи є у вас розрив підостної м’язи або тендинопатія, він може ввести в м’яз місцевий анестетик. Якщо у вас тендинопатія, біль зменшиться, а сила м’язів буде нормальною. Якщо у вас є розрив, функція вашої руки все одно буде обмежена.

Підостна проба на больовий синдром

Тест на біль у підостній м’язі використовується, щоб визначити, чи виходить ваш біль із підостної м’язи чи з іншої частини плеча.

Ви зігнете руки на 90 градусів, долонями вгору. Ваші лікті повинні бути з боків, а руки – перед собою.

Лікар буде тиснути на ваші руки, поки ви обертаєте їх назовні. Якщо це боляче, швидше за все, у вас проблема з підостною мозковою мозковою мозковою мозковою мозковою м’язом.

Лікування причин

У більшості випадків лікар рекомендує спробувати нехірургічне лікування підостного болю. Ці методи лікування є успішними для більшості людей, хоча може знадобитися комбінація нехірургічних методів лікування.

Якщо нехірургічне лікування неефективне, хірургічне втручання може бути варіантом.

Відпочинок

Пошкодження підостної м’язи часто виникають внаслідок повторюваних рухів. Відпочинок плеча дасть йому шанс вилікуватися. Лікар може порекомендувати покласти руку в слінг або тимчасово уникати дій, які викликають більший біль.

Тепло й лід

Обледеніння плеча зменшить запалення. Ви можете зробити це на початку травми або після тренування або розтяжки.

Тепло допоможе розслабити підостну кістку. Перед розтяжкою або фізичними вправами слід застосовувати тепло. Ефективно використовувати грілку, теплу ванну чи душ.

Розтягування та вправи для підостної болі

Розтяжка та вправи допоможуть вам покращити гнучкість і діапазон рухів. Вони також допоможуть вам зміцнити м’язи, щоб уникнути подальших травм. Жодне з цих розтяжок або вправ не повинно викликати болю. Якщо так, зупиніться і повідомте лікаря.

Лікар також може порекомендувати фізіотерапію. Вони можуть дати вам додаткові вправи для виконання вдома.

Ось кілька вправ, які ви можете спробувати:

Маятник

Ця вправа допомагає розтягнути м’язи та простір, через який вони проходять, щоб у вас не замерзло плече.

1. Нахиліться вперед під кутом. Використовуйте свою неуражену руку для підтримки.
2. Повільно махайте ураженою рукою вперед і назад, потім з боку в бік.
3. Потім рухайте невеликими колами.
4. Зробіть 2 підходи по 10 штук.

Зовнішня ротація

Ця вправа допомагає зміцнити і розтягнути підостну м’яз. У міру загоєння ви можете почати додавати ваги.

1. Ляжте на бік і покладіть голову на руку
2. Зігніть руку, на якій ви не лежите, на 90 градусів так, щоб ваш лікоть був у повітрі, ваша рука була на землі, а рука пробігла по животу.
3. Тримайте лікоть збоку і повільно обертайте рукою. Він повинен бути зігнутий на 90 градусів з піднятою рукою.
4. Повільно поверніть руку назад.
5. Зробіть 2 підходи по 10.
6. Повторіть з іншого боку.

Пасивна зовнішня ротація

Ви повинні відчути це розтягування в задній частині плечей. Вам знадобиться легка паличка, наприклад, мірка або ручка від мітли.

1. Вільно захопіть палицю за кожен кінець.
2. Притисніть лікоть ураженої руки до тіла.
3. Іншою рукою обережно посуньте палицю горизонтально, щоб уражений лікоть був проти вас, а уражена рука була зігнута на 90 градусів перпендикулярно вашому тілу.
4. Утримуйте 30 секунд.
5. Розслабтеся протягом 30 секунд.
6. Повторіть ще 3 рази.
7. Повторіть з іншого боку.

НПЗП

НПЗП, такі як ібупрофен (Advil, Motrin), знімають біль і зменшують набряк, викликаний вашою травмою.

Стероїдні ін’єкції

Ін’єкції стероїдів використовують суміш місцевого анестетика та кортизону, який є протизапальним стероїдом. Ваш лікар введе цю суміш безпосередньо в підостну кістку або бурсу, залежно від вашого конкретного стану.

Ці ін’єкції можуть забезпечити тимчасове полегшення, але можуть пошкодити ваші м’язи, якщо робити їх занадто часто.

Хірургія

Хірургічне втручання може бути проведено при серйозних травмах або якщо інші методи лікування не дали результату. Зазвичай це робиться лише як перше лікування, якщо у вас є важка гостра травма, наприклад повний розрив від падіння.

Існують різні види хірургічного втручання. Ваш лікар повинен обговорити з вами ваші варіанти.

Відновлення та перспективи

Лікар, швидше за все, порекомендує спочатку відпочинок, вправи та розтяжку. Якщо вони не починають допомагати протягом кількох тижнів, вам слід повернутися до лікаря для подальшої оцінки.

У цей момент вони можуть порекомендувати продовження вправ або зробити вам ін’єкцію стероїдів. Ін’єкції зазвичай починають діяти, щоб зменшити біль протягом кількох днів.

Якщо ви все ще відчуваєте біль через 6 місяців, ваш лікар може перевірити, чи є ви хорошим кандидатом на операцію. Відкрита операція, в якій використовується один великий розріз, має більший час загоєння, ніж артроскопічна хірургія, яка використовує кілька маленьких розрізів.

Зазвичай потрібно приблизно 6 місяців, перш ніж функція вашого плеча відновиться до нормального стану після операції. Залежно від того, наскільки добре ви одужуєте, ви, ймовірно, зможете повернутися до деяких видів діяльності протягом 4 місяців.

Їжа на винос

Біль в підостній області може бути ознакою серйозного захворювання. Але в більшості випадків це можна вирішити за допомогою такого лікування, як відпочинок, розтяжка та НПЗП.

Якщо у вас біль і слабкість у плечі, особливо якщо ви робите багато повторюваних рухів руками в повсякденному житті, зверніться до лікаря. Вони можуть допомогти вам знайти причину вашого болю та варіанти лікування.