Що викликає виділення з сосків (галакторея)?

Які симптоми галактореї?

Основним симптомом галактореї є біла речовина, що виходить із вашого соска.

Цей розряд може:

• витікають періодично або майже постійно
• виходять з одного або обох сосків
• коливається в кількості від легкої до важкої

У вас можуть бути й інші симптоми, залежно від основної причини.

Що викликає галакторею?

Деякі фактори можуть викликати галакторею у всіх статей. Майте на увазі, що у деяких людей є те, що лікарі називають ідіопатичною галакторею. Це галакторея без чіткої причини. Тканина молочної залози може бути просто більш чутливою до певних гормонів.

Пролактинома

Галакторея часто викликається пролактиномою. Це пухлина, яка утворюється в гіпофізі. Він може тиснути на ваш гіпофіз, стимулюючи його виробляти більше пролактину. Пролактин – це гормон, який значною мірою відповідає за лактацію.

У жінок пролактинома також може викликати:

• нечасті або відсутні місячні
• низьке лібідо
• проблеми з фертильністю
• надмірний ріст волосся

Чоловіки також можуть помітити:

• низьке лібідо
• імпотенція

Якщо він стає достатньо великим, щоб чинити тиск на нерви в мозку біля гіпофіза, ви також можете помітити часті головні болі або зміни зору.

Інші пухлини

Інші пухлини також можуть тиснути на ніжку гіпофіза, де він з’єднується з гіпоталамусом, ділянкою біля основи вашого мозку. Це може зупинити вироблення дофаміну. Крім того, що регулює ваші емоції, дофамін також допомагає тримати рівень пролактину під контролем, знижуючи його при необхідності.

Якщо ви не виробляєте достатньо дофаміну, ваша гіпофіз може виробляти занадто багато пролактину, що призведе до виділень із сосків.

Інші причини у обох статей

Багато інших станів можуть викликати у вас занадто багато пролактину. До них належать:

• гіпотиреоз, який виникає, коли щитовидна залоза не працює на повну потужність
• прийом деяких ліків від високого кров’яного тиску, таких як метилдопа (Aldomet)
• тривалі захворювання нирок
• захворювання печінки, наприклад, цироз
• деякі види раку легенів
• прийом опіоїдних препаратів, таких як оксикодон (Percocet) і фентаніл (Actiq)
• прийом деяких антидепресантів, таких як пароксетин (Paxil) або селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як циталопрам (Celexa)
• вживання кокаїну або марихуани
• прийом деяких трав’яних добавок, включаючи насіння фенхелю або анісу
• прийом прокінетиків при захворюваннях шлунково-кишкового тракту
• використання фенотіазинів для позбавлення від паразитів

У самок

Прийом протизаплідних таблеток впливає на різні рівні гормонів, що може викликати галакторею у деяких жінок.

У самців

Чоловічий гіпогонадизм означає низький рівень тестостерону. Це одна з найпоширеніших причин галактореї у чоловіків. Це також може викликати гінекомастію, яка збільшує груди.

У новонароджених

Галакторея також часто спостерігається у новонароджених. Це може бути результатом підвищеного рівня естрогену у матері під час вагітності. Якщо він потрапляє в плаценту, то може потрапити в кров дитини ще до народження. Це може призвести як до збільшення грудей, так і до виділень із сосків.

Як діагностується галакторея?

Галакторея зазвичай є ознакою основної проблеми зі здоров’ям, тому важливо проконсультуватися з лікарем, щоб визначити причину.

Ймовірно, вони використовуватимуть комбінацію наступних іспитів та тестів, щоб поставити діагноз:

• Повна фізична. Ваш лікар, ймовірно, побачить, як ваш сосок реагує на стискання, і чи не спричинить це більше виділень. Вони також можуть оглянути ваші груди на наявність будь-яких ознак пухлини.
• Аналізи крові. Перевірка рівня пролактину та тиреотропного гормону може допомогти ще більше звужувати потенційну причину.
• Лабораторні дослідження виділень з сосків. Якщо ви були вагітні в минулому, вони можуть взяти зразок виділень із сосків і перевірити їх на наявність шматочків жиру. Це ознака галактореї, яка допомагає відрізнити її від лактації.
• Тест на зображення. МРТ або КТ може допомогти перевірити наявність пролактином або інших пухлин поблизу гіпофіза або перевірити тканину молочної залози на наявність чогось незвичайного. Мамографія або ультразвукове дослідження можуть допомогти виявити будь-які незвичайні ущільнення або тканини молочної залози.
• Тести на вагітність. Якщо є ймовірність, що ви вагітні, ваш лікар може скористатись тестом на вагітність, щоб виключити лактацію.

Як лікується галакторея?

Лікування галактореї залежить від причини. Але якщо у вас є невелика пролактинома, яка викликає будь-які інші симптоми, стан може вирішитися сам по собі.

Деякі інші потенційні методи лікування галактореї включають:

• Уникайте прийому ліків, які можуть викликати виділення. Якщо ви підозрюєте, що ліки, які ви приймаєте, можуть спричинити галакторею, порадьтеся зі своїм лікарем, щоб дізнатися, чи можна прийняти інший препарат. Просто переконайтеся, що ви не припиняєте нічого раптово, оскільки це може призвести до інших небажаних побічних ефектів.
• Прийом ліків для зниження або припинення пролактину шляхом підвищення рівня дофаміну. Поширені приклади включають бромокриптин (Cycloset) або каберголін (Dostinex). Ці ліки можуть допомогти зменшити пролактиноми та інші пухлини. Вони також можуть допомогти регулювати рівень пролактину.
• Операція з видалення пролактиноми або іншої пухлини. Якщо ліки, здається, не працюють або пухлина занадто велика, вам може знадобитися операція для її видалення.

Яка перспектива?

Після визначення причини більшість людей з галактореєю повністю одужують. Пухлини гіпофіза часто нешкідливі, і ліки часто можуть допомогти впоратися з будь-якими симптомами, які вони викликають. У той же час намагайтеся уникати будь-яких дій, які призводять до посилення виділень з сосків, наприклад, стимулювання сосків під час сексу або носіння тісного одягу.