Що викликає кров у калі?

Чому кров у моєму калі?

Кров у калі є результатом кровотечі у вашому шлунково-кишковому тракті (ШКТ). Шлунково-кишковий тракт включає такі органи, як шлунок, тонка кишка та товста кишка (товста кишка).

Побачити кров у калі може викликати тривогу. Можливо, ви чули, що кров у калі може бути ознакою раку, але частіше кровотеча є симптомом менш серйозного захворювання.

Це може бути викликано багатьма умовами, включно з важким випадком діареї або запору.

Симптоми аварійної ситуації

Зверніться до невідкладної допомоги, якщо у вас сильна кровотеча. Також зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте запаморочення, слабкість і сплутаність свідомості поряд з кровотечею.

Причини появи крові в калі

Існує кілька причин появи крові в калі.

геморой

Геморой – це роздуті вени всередині заднього проходу. Вони є найпоширенішою причиною анальної кровотечі. Приблизно 1 з 20 осіб у Сполучених Штатах мають геморой. З віком вони стають набагато більш поширеними.

Геморой виникає всередині прямої кишки (кінцевої частини товстої кишки) і навколо зовнішньої області заднього проходу.

Кров при геморої зазвичай яскраво-червона. Інші симптоми можуть включати анальний свербіж і біль, але деякі люди не підозрюють про геморой, поки він не почне кровоточити.

У деяких випадках анальний біль виникає через утворення тромбу всередині гемороїдального вузла. Це відоме як тромбований геморой.

Анальні тріщини

Анальні тріщини, які іноді називають анальними виразками, являють собою невеликі розриви слизової оболонки заднього проходу. Вони спричинені:

• напруження під час дефекації
• діарея
• великі випорожнення
• анальний секс
• пологи

Анальні тріщини дуже поширені у немовлят.

Поряд з кров’ю в калі ви також можете відчувати:

• біль під час, а іноді і після дефекації
• анальні спазми
• сверблячий
• шишку або шкірну мітку

Запальне захворювання кишечника (IBD)

Запальне захворювання кишечника (ВЗК) — це термін, який використовується для опису кількох захворювань товстої кишки та кишківника, включаючи виразковий коліт і хворобу Крона.

Це аутоімунні захворювання, які змушують ваше тіло помилково атакувати себе. Ваше тіло посилає лейкоцити в частини травного тракту, де вони вивільняють хімічні речовини, які викликають пошкодження або запалення кишечника.

Кров у калі є симптомом IBD, але ви також можете відчувати інші симптоми, залежно від причини. До них належать:

• діарея
• спазми або біль у животі
• здуття живота
• бажання спорожнити кишечник, коли це не потрібно
• втрата ваги
• анемія

Колоректальний рак

Колоректальний рак – це рак товстої або прямої кишки. Більшість цих видів раку пов’язано з поліпами, які є невеликими нераковими пухлинами, які ростуть на слизовій оболонці товстої або прямої кишки.

Окрім кровотечі із заднього проходу, ви також можете відчувати:

• зміна звичок кишечника

• стілець дуже вузький, як олівець

• біль або дискомфорт у животі
• незрозуміла втрата ваги
• втома

Інфекція

Іншою можливою причиною появи крові в калі є інфекція. Інфекція, яка викликає криваву діарею, також відома як дизентерія.

Дизентерія має багато бактеріальних причин і деякі паразитарні причини. Дуже важливо, щоб ці інфекції були діагностовані на ранніх стадіях хвороби, щоб лікування можна було розпочати якнайшвидше.

Бактеріальні причини, які зазвичай призводять до харчових захворювань, включають:

• Шигелла
• Сальмонела
• Кампілобактер
• геморагічний тип кишкова паличкавідомий як ентерогеморагічний кишкова паличка

Entamoeba histolytica є одним із прикладів паразитарної причини інфекції та дизентерії.

Окрім діареї з кров’ю, симптоми можуть включати:

• лихоманка
• біль у животі
• нудота
• блювота

Інші причини

Інші можливі причини крові в калі включають:

• коліт (запалення товстої кишки)

• запор

• дивертикуліт (запалення травного тракту)

• гастрит (запалення слизової оболонки шлунка)

• проктит (запалення прямої кишки)

Умови, які можуть викликати кров у калі та кров у блювотних масах, включають:

• виразки шлунка
• виразки дванадцятипалої кишки
• варикозне розширення вен стравоходу

• Розрив Меллорі Вайс, який виникає внаслідок розриву нижньої частини стравоходу від сильної блювоти або кашлю

Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки є різновидом виразкової хвороби. Вони зазвичай викликані:

• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
• хелікобактер пілорі
• зловживання алкоголем

Виразки можуть призвести до чорного смоляного стільця або яскраво-червоної крові з прямої кишки, залежно від того, наскільки серйозна кровотеча.

Варикозне розширення вен стравоходу – це розширені або набряклі вени, які можуть кровоточити у випадках важкого захворювання печінки. Зазвичай вони викликані інтенсивним вживанням алкоголю. Вони небезпечні для життя і потребують термінової медичної допомоги.

Люди з варикозним розширенням вен стравоходу можуть виробляти великі обсяги блювоти з кров’ю, а також чорну, смоляну діарею. Можлива також яскраво-червона кров з прямої кишки.

Кров при витиранні (але не в калі)

Кров під час витирання зазвичай спричинена кровотечею в нижніх відділах шлунково-кишкового тракту, що включає пряму кишку та анус. Ця кров зазвичай виглядає яскраво-червоною на туалетному папері.

Умови, які можуть викликати кров під час витирання, включають геморой і анальні тріщини.

Кров, викликана захворюваннями, що впливають на інші частини шлунково-кишкового тракту, може бути темно-червоною або навіть чорною. Ця кров може виглядати лише змішаною зі стільцем і не бути видимою на туалетному папері.

Що викликає яскраво-червону кров у калі?

Яскраво-червона кров у калі зазвичай вказує на кровотечу в нижній частині товстої кишки. Це може вказувати на легкий або серйозний стан. Колоректальний рак є однією з найсерйозніших причин, але вона лише компенсує 3,4 відсотка випадки ректальних кровотеч.

Можливі причини ректальної кровотечі:

• запор
• геморой
• анальна тріщина
• Хвороба Крона
• виразковий коліт
• колоректальний рак
• деякі інфекції, такі як коліт або дивертикуліт

Діагностика крові в калі

Лікар вирішить, які тести вам потрібні, виходячи з ваших симптомів та історії хвороби.

Ці тести можуть включати ректальний огляд або аналіз калу на приховану кров для виявлення аномалій або крові в товстій кишці. Ректальне обстеження – це фізичне обстеження (під час якого лікар повинен доторкнутися до вас). Для аналізу калу на приховану кров потрібно надати зразок калу.

Можна провести аналіз крові, який включає повний аналіз крові, щоб перевірити наявність анемії, запалення чи інфекції. Анемія викликає низький рівень гемоглобіну, тоді як запалення та інфекція викликають підвищену кількість лейкоцитів.

Зразки калу, включаючи посів калу, також можна використовувати для перевірки на інфекцію та визначення тяжкості захворювання.

Візуалізаційні дослідження, такі як КТ черевної порожнини (з внутрішньовенним контрастуванням або без нього), зазвичай проводяться у людей з кров’ю в калі. Сканування іноді може показати джерело кровотечі.

Ваш лікар може також провести ендоскопію, щоб виявити закупорку або аномальний ріст. Ендоскопія — це процедура, яка включає введення в рот або задній прохід довгої трубки з камерою на кінці, яка називається ендоскопом. Види ендоскопії включають:

• Колоноскопія. Під час колоноскопії в задній прохід вставляють довгу трубку з камерою для дослідження товстої кишки.
• Гнучка сигмоїдоскопія. Гнучка сигмоїдоскопія схожа на колоноскопію, але досліджує лише нижню частину товстої кишки.
• Езофагогастродуоденоскопія (ЕГД). Під час тесту EGD лікар вставляє вам у горло довгу трубку з камерою, щоб оглянути стравохід, шлунок і верхню частину тонкої кишки.
• Ентероскопія. Під час ентероскопії лікар вставляє довгу трубку з камерою в анус або рот. Коли камера досягає області, яку ваш лікар хоче оглянути, повітряна куля надувається, щоб забезпечити кращий огляд.

Ще одна процедура, яку може захотіти виконати ваш лікар, — сканування шлунково-кишкової кровотечі, різновид радіонуклідного сканування. Ця процедура передбачає введення невеликої кількості радіоактивного металу технецій-99m у вашу кров. Спеціальна гама-камера робить знімки вашого травного тракту для пошуку кровоточивих ділянок.

Лікування крові в калі

Лікування залежатиме від причини появи крові в калі.

Лікування геморою

Зміна способу життя може полегшити або навіть запобігти геморою.

Безрецептурні (безрецептурні) мазі та гідрокортизонові супозиторії також можуть надати полегшення.

Постійні гемороїдальні вузли можуть виступати із заднього проходу, особливо при частих запорах або напруженні. Промийте ділянку теплою водою після дефекації, щоб допомогти їм швидше скоротитися.

Якщо ваші гемороїдальні вузли великі, лікар може зменшити або видалити їх хірургічним шляхом.

Лікування анальних тріщин

Анальні тріщини зазвичай гояться без лікування або їх можна лікувати вдома. Виконайте наведені нижче дії.

• Пийте більше рідини та їжте більше клітковини, наприклад фруктів і овочів.
• Спробуйте харчові добавки з клітковиною, якщо зміна дієти не допомогла.
• Приймайте сидячі ванни, щоб збільшити приплив крові до області та розслабити анальні м’язи.
• Використовуйте місцеві болезаспокійливі, такі як лідокаїн (Лідодерм), щоб полегшити дискомфорт.
• Спробуйте безрецептурні проносні засоби, щоб стимулювати дефекацію.

Зверніться до лікаря, якщо після лікування симптоми не покращаться через 2 тижні. Ваш лікар може допомогти поставити точніший діагноз і переконатися, що ви отримаєте правильне лікування.

Лікування ЗЗК

Немає ліків від більшості типів IBD, але лікування може допомогти вам впоратися із захворюванням. Лікування залежить від конкретного діагнозу та може включати:

• протизапальні препарати для полегшення роботи травного тракту

• імунодепресанти, щоб блокувати імунну систему від атаки на ваше тіло

• біологічні препарати, щоб запобігти певним білкам викликати запалення

Оптимізація харчування також є важливим фактором, оскільки деякі люди можуть помітити, що різні продукти викликають у них симптоми ЗЗК.

Якщо ліки не допомагають у важких випадках IBD, ваш лікар може порекомендувати операцію з видалення уражених частин товстої кишки.

Загалом ЗЗК потребує ретельного моніторингу та медичного догляду. Дотримання дієти, багатої поживними речовинами, регулярні фізичні вправи та тісна співпраця з гастроентерологом можуть допомогти запобігти прогресуванню ЗЗК або рецидиву.

Лікування колоректального раку

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви вважаєте, що у вас колоректальний рак. Вони можуть допомогти визначити діагноз, визначити стадію раку, якщо у вас є рак, і підібрати правильне лікування. Чим раніше ви отримаєте лікування, тим кращий ваш результат.

Діагноз спочатку ставиться за допомогою біопсії, зазвичай за допомогою колоноскопії або гнучкої сигмоїдоскопії залежно від розташування пухлини. Після цього робиться візуалізація, щоб ваш лікар міг побачити ступінь захворювання, перш ніж скласти план операції, хіміотерапії або опромінення.

Лікування інфекції

Лікування включає оральну регідратацію, якщо це можливо. Якщо людина має клінічне зневоднення, замість цього їй слід внутрішньовенно вводити рідину.

Залежно від тяжкості бактеріальної причини можуть знадобитися антибіотики. Вони скорочують тривалість хвороби та час, протягом якого потенційно може передаватися інфекція.

Лікування паразитарних причин включає протипаразитарні препарати.

Коли звернутися до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо у вас є:

• біль, що посилюється або зберігається
• темна або густа кров

• чорний і липкий стілець, який може свідчити про перетравлену кров

• симптоми, які не зменшуються протягом 2 тижнів

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте запаморочення, слабкість або сплутаність свідомості або якщо у вас сильна кровотеча.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.