Що відбувається після операції з повної заміни колінного суглоба?

У лікарні

Після операції з повної заміни колінного суглоба (TKR) ви, ймовірно, пробудете в лікарні кілька днів, залежно від того, як прогресує ваше відновлення. Американська асоціація хірургів кульшового та колінного суглобів (AAHKS) рекомендує від 1 до 3 днів.

Перш ніж вийти з лікарні, більшість людей повинні досягти певних етапів.

До них належать:

• стоячи
• пересування за допомогою прогулянкового пристрою
• можливість достатньо згинати та розгинати коліно
• можливість дістатися до ванної кімнати та скористатися нею без сторонньої допомоги

Вам може знадобитися залишитися довше, якщо ви ще не рухливі або якщо розвиваються інші ускладнення.

Ліки та перев’язувальні засоби

Після операції ви, ймовірно, прокинетеся від анестезії в реанімаційній палаті.

Ви можете мати:

• велика об’ємна пов’язка, яка допоможе контролювати набряк
• дренаж для видалення скупчення рідини навколо рани

У більшості випадків ваш лікар видалить дренаж через 2–4 дні.

Хірург дасть вам знеболюючі ліки, як правило, через внутрішньовенну трубку, а пізніше або через ін’єкції, або через рот.

Ви також можете отримати засоби для розрідження крові, щоб запобігти утворенню тромбів, і антибіотики, щоб зменшити ризик інфекції.

Побічні ефекти операції ТКР

Після операції ви можете відчути:

• нудота і запори
• накопичення рідини в легенях
• згустки крові

Нудота і запори

Нудота і запор часто спостерігаються після анестезії та операції. Зазвичай вони тривають 1-2 дні.

Ваш лікар може дати вам проносні або пом’якшувачі стільця, щоб полегшити запор.

Дізнайтеся більше про лікування запорів після операції.

Дихальні вправи

Ваш лікар або медсестра покажуть вам дихальні вправи, які потрібно робити після операції.

Це допоможе вам:

• уникати накопичення рідини
• тримайте свої легені та бронхи чистими

Згустки крові

Рухи щиколоток і виконання деяких вправ, лежачи в ліжку після операції, можуть допомогти підтримувати кровообіг і зменшити ризик утворення тромбів.

Вони можуть включати:

Насоси до щиколотки: Штовхніть ногою вгору-вниз кілька разів кожні 5–10 хвилин.

Обертання щиколотки: Перемістіть щиколотку всередину та назовні п’ять разів, повторюючи цю вправу три-чотири рази на день.

Згини колін з опорою на ліжко: Лежачи, посуньте ногу назад до сідниці, тримаючи п’яту на ліжку. Повторіть 10 разів, три або чотири рази на день.

Підйоми прямих ніг: Напружте м’язи стегна і підніміть ногу на кілька дюймів, тримаючи її прямою. Затримайтеся на 5-10 секунд, потім плавно опустіться.

Якщо у вашій нозі утворюється тромб, це є тромбоз глибоких вен (ТГВ). Якщо тромб відривається і переміщується в легені, може розвинутися легенева емболія. Це потенційно серйозне ускладнення, але підтримка кровообігу може допомогти зменшити ризик.

Компресійний шланг або спеціальна панчоха також можуть допомогти запобігти утворенню тромбів.

Дізнайтеся тут більше про ускладнення TKR і про те, як зменшити ризик.

Фізіотерапія після операції

Ваш режим фізіотерапії зазвичай починається протягом 24 годин після операції.

Кілька разів вас відвідає фізіотерапевт. Вони будуть:

• допомогти вам встати якомога швидше
• змусити вас рухатися та допомогти адаптуватися до нового коліна
• записуйте свою рухливість, діапазон рухів і прогрес у вправі

Вони почнуть виконувати вправи для підвищення вашої рухливості.

Важливо отримати максимум від цих візитів. Чим раніше ви почнете реабілітацію, тим більше шансів на успішний результат і швидке одужання.

Реабілітація в домашніх умовах

Важливо відновити звичайну діяльність якомога швидше після виписки з лікарні.

Перші цілі, які ви можете поставити собі, включають:

• вставати і вставати з ліжка без сторонньої допомоги
• повністю згинайте та випрямляйте коліно
• щодня ходіть якомога далі, можливо, з милицями або ходунками

Якщо ви не займаєтесь спортом, ваш лікар може порадити вам підняти коліно та прикласти міхур із льодом або теплом, щоб зменшити біль і запалення.

Ваш лікар також призначить такі ліки, як:

• антибіотики
• засоби для розрідження крові
• знеболюючий препарат

Важливо продовжувати приймати їх стільки, скільки призначить лікар, навіть якщо ви почуваєтеся краще.

При появі побічних ефектів слід звернутися до лікаря. Не припиняйте використання ліків, якщо ваш лікар не каже, що це необхідно.

Дізнайтеся більше про те, як впоратися з післяопераційним болем.

Також важливо:

• відвідувати всі зустрічі з лікарем і фізіотерапевтом
• виконуйте вправи, призначені вашим фізіотерапевтом
• носити компресійний шланг стільки часу, скільки порадить лікар

Чи будете ви доглядати за кимось після того, як у них буде TKR? Натисніть тут, щоб отримати поради.

Слідувати

Слід негайно звернутися до лікаря, якщо:

• Ви помічаєте новий або посилюється біль, запалення та почервоніння навколо рани або в іншому місці.
• У вас піднялася температура або ви почали відчувати загальне нездужання.
• Ви відчуваєте біль у грудях або задишку.
• У вас є інші проблеми.

Більшість ускладнень виникає протягом 6 тижнів після повної заміни колінного суглоба, тому будьте пильні в перші тижні.

Ви можете розраховувати на те, щоб підтримувати зв’язок зі своїм хірургом протягом наступного року. Частота повторних оглядів залежить від вашого хірурга, медичного закладу, плану страхування та інших індивідуальних факторів.

Більшість людей пройдуть хірургічний огляд у:

• 3 тижні
• 6 тижнів
• 3 місяці
• 6 місяців
• 1 рік

Після цього ви, ймовірно, щорічно відвідуватимете свого лікаря, щоб оцінити, наскільки добре працює ваш імплант.

Може знадобитися час, щоб звикнути до нового коліна. Дізнайтеся більше про те, чого очікувати.

Відновлення діяльності

Згідно з AAHKS, ви зможете відновити більшість повсякденних справ приблизно через 3 місяці. Ваш лікар скаже вам, коли ви знову зможете керувати автомобілем, як правило, через 4–6 тижнів після операції.

Важливо дотримуватися вправ і програми реабілітації, не перенапружуючись.

Більшість людей із сидячою роботою можуть повернутися до роботи через 4–6 тижнів, але якщо ваша робота пов’язана з підняттям важких речей, можливо, вам доведеться почекати 3 місяці, щоб відновити роботу.

Щоб повернутися до повного рівня активності, може знадобитися 6–12 місяців.

Натисніть тут, щоб знайти графік відновлення після TKR.

Навчання якомога більше заздалегідь може допомогти уникнути сюрпризів і розчарувань після TKR. Це також може допомогти вам зменшити ризик ускладнень.

Сам по собі імплантат не покращить вашу рухливість і рівень болю. Те, як ви керуєте процесом до і після операції, також відіграє важливу роль.

Поєднання хірургічного втручання зі стратегією, яка передбачає регулярні фізичні вправи та контроль ваги, може збільшити шанси на довгострокове задоволення.

Дізнайтеся, які вправи корисні для збереження вашого нового коліна.

5 причин розглянути операцію із заміни колінного суглоба