Що кожна темношкіра людина повинна знати про ризик інсульту

Контрольовані чи неконтрольовані фактори ризику

Багато факторів разом визначають ризик інсульту. Хоча деякі знаходяться поза вашим контролем, інші можуть бути під вашим контролем.

Але навіть серед факторів ризику, які можна контролювати, вам може бути важко внести зміни. Наприклад, ваша здатність впоратися з основним захворюванням може залежати від вашого доступу до якісної медичної допомоги. Дієтичні зміни можуть бути складними, якщо ви живете в регіоні з обмеженим вибором їжі.

Багато в чому це пов’язано із соціальними детермінантами здоров’я (SDOH) — немедичними факторами, які можуть впливати на результати вашого здоров’я. Але про це пізніше.

Давайте детально розглянемо, як деякі з цих факторів ризику особливо впливають на чорношкіру спільноту.

Основні умови

Чорношкірі люди мають вищий ризик захворювань, що сприяють інсульту. Більш ніж дві третини мати принаймні один фактор ризику інсульту, включаючи такі основні захворювання:

Гіпертонія

Високий кров’яний тиск, також званий гіпертонією, – це коли ваше серце качає кров через ваше тіло з надто великою силою. Є багато причин, і більше половини у чорношкірих дорослих американців це має.

Якщо ваш артеріальний тиск становить 120/80 мм рт. ст. або вище, можливо, у вас гіпертонія або група ризику.

Зверніть увагу, що високий кров’яний тиск часто не має жодних симптомів.

ожиріння

Відповідно до Американська асоціація інсульту, майже 70% чорношкірих чоловіків і більше 80% чорношкірих жінок у Сполучених Штатах мають надмірну вагу або ожиріння. Надмірна вага створює ризик довгого списку хронічних захворювань і може погіршити багато з них, наприклад гіпертонію.

Медичні працівники зазвичай вважають вас надмірною вагою, якщо ваш індекс маси тіла (ІМТ) або співвідношення зросту до ваги перевищує 25. Щоб мати ожиріння, ваш ІМТ повинен бути більше 30.

Тим не менш, багато хто критикує ІМТ як показник, оскільки він не враховує м’язову масу чи розподіл жиру в організмі.

Високий рівень холестерину

Гіперхолестеринемія, або високий рівень холестерину, — це стан, при якому в крові занадто багато холестерину ЛПНЩ. Ваша печінка виробляє холестерин, воскоподібну, жироподібну речовину. Ви також отримуєте його з їжі, яку їсте.

Є два типи, HDL і LDL. Другий тип може загрожувати здоров’ю. майже 30% чорношкірих людей забагато цього.

Серповидноклітинна анемія

Серповидно-клітинна анемія (SCA) — це генетичне захворювання, при якому еритроцити мають форму півмісяця, а не круглі. Клітини можуть застрягати в дрібних кровоносних судинах, спричиняючи закупорки, зокрема у вашому мозку. Закупорки можуть призвести до інсульту.

SCA набагато більш поширений серед афроамериканців, ніж інші расові групи. Відповідно до Центри контролю та профілактики захворювань (CDC)1 із 365 темношкірих людей у ​​Сполучених Штатах народжується зі ЗАС. Ген серповидно-клітинної ознаки присутній у 1 з кожних 13 чорношкірих немовлят.

А Аналіз 2018 року виявили, що наявність ознаки, без захворювання, не підвищує ризик, але наявність SCA підвищує.

Спосіб життя

Афроамериканці — це різноманітна група людей із різноманітними інтересами та життєвими звичками. Тим не менш, є кілька випадків, більш поширених серед афроамериканців, які можуть сприяти ризику інсульту.

куріння

За даними Американської легеневої асоціації, афроамериканські чоловіки курять більше, ніж чоловіки з будь-якої іншої расової групи. Чорношкірі люди, які палять, мають більш ніж удвічі більший ризик інсульту порівняно з некурящими.

Споживання солі

Занадто багато солі може підвищити артеріальний тиск і збільшити ризик інсульту. За даними CDC, о 85% дорослих чорношкірих американців споживають занадто багато солі.

Існувала теорія щодо генетичних факторів у темношкірих людей, які роблять їх більш чутливими до шкідливого впливу надмірної кількості солі. Але ця теорія ґрунтувалася на припущеннях про рабство, і немає багато даних, щоб підтвердити це. Нові дослідження показують, що це може бути пов’язано з недостатнім споживанням калію. Але потрібні додаткові дослідження.

Стрес

Деякі дослідження показують, що стрес може бути значною причиною високого кров’яного тиску в афроамериканців. Це, у свою чергу, може збільшити ризик інсульту.

Крім того, певну частину цього стресу можна віднести до щоденного та інституційного расизму.

Географія

Ваша адреса має значення, коли йдеться про ризик інсульту. В 2022 дослідженняЧорношкірі, які жили на Півдні — у т.зв.Штриховий пояс” — мали вищі показники смертності від інсульту, ніж у білих. Пояс Stroke Belt складається з:

• Алабама
• Арканзас
• Грузія
• Індіана
• штат Кентуккі
• Луїзіана
• Міссісіпі
• Північна Кароліна
• Південна Кароліна
• штат Теннессі
• Вірджинія

Люди, які живуть у сільській місцевості, також частіше страждають від інсульту. Ваш ризик також зростає, якщо ви живете в регіоні з:

• погані варіанти охорони здоров’я
• обмежений транспорт для медичних працівників
• менше варіантів здорової їжі
• менше зелених насаджень для фізичних вправ

генетика

Враховуються лише фактори способу життя та навколишнього середовища 50% ризику інсульту, згідно з оглядом літератури 2021 року. Генетичні відмінності між людьми африканського та європейського походження можуть сприяти появі іншої половини. Але для кращого розуміння ролі генів у виникненні інсульту у чорношкірого населення потрібні набагато додаткові дослідження.

Дослідження також перевіряли, чи можуть люди африканського походження мати гени, які роблять їх більш сприйнятливими до діабет і гіпертоніяфактори ризику інсульту.

Соціальні детермінанти здоров’я

SDOH – це немедичні фактори, які можуть вплинути на ваше здоров’я. Вони включають:

• економічна та робоча стабільність
• стабільне житло
• забруднення
• безпека сусідства
• доступ до транспорту
• системний расизм

Ці фактори можуть суттєво вплинути на вашу здатність керувати основними захворюваннями та контролювати фактори ризику інсульту.

Одним із важливих SDOH є доступ до якісного медичного обслуговування. Лише з цієї причини багато чорношкірих американців мають менший доступ і гірший стан здоров’я.

Окрім раси та географії, a 2020 дослідження ідентифікували інші SDOH, пов’язані з ризиком інсульту, а саме:

• освіти
• дохід
• сусідська бідність
• медична страховка
• соціальна ізоляція

Дослідження також показало, що чим більше SDOH впливають на вас, тим вищий ризик інсульту.

Що я можу зробити?

Ви можете зробити багато речей, щоб знизити ризик інсульту. Американська асоціація інсульту рекомендує наступне:

• Їжте більше фруктів і овочів.
• Зменшіть сіль у своєму раціоні.

• Займайтеся більше, якщо можете.

• Якщо ви курите, кидайте.

• Керуйте стресом.

• Підтримуйте помірну вагу.

• Лікуйте будь-які основні захворювання.
• Поговоріть з медичним працівником про свої унікальні фактори ризику та про те, як ними керувати.