Що означає низький аніонний проміжок?

Симптоми порушення електролітного балансу

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас електролітний дисбаланс у вашій крові, він призначить аналіз крові на аніонну щілину.

Симптоми можуть включати:

• задишка
• нудота або блювота
• набряк (скупчення рідини)
• аномальне серцебиття
• слабкість
• спантеличеність

Високий аніонний проміжок

Величина аніонного проміжку вказується в одиницях міліеквівалентів на літр (мекв/л). Нормальні результати зазвичай коливаються від 3 до 10 мекв/л. Однак нормальні діапазони можуть відрізнятися залежно від лабораторії.

Високе значення аніонного проміжку означає, що ваша кров кисла, ніж зазвичай. Це може свідчити про те, що у вас ацидоз. Умови, які можуть викликати ацидоз (і, отже, високу величину аніонного проміжку), включають:

• діабетичний кетоацидоз, стан, що вимагає негайної медичної допомоги

• передозування саліцилатів, таких як аспірин

• уремія (сечовина в крові)

• отруєння етиленгліколем (антифризом).

Потенційні причини та діагностика низького аніонного проміжку

Мати низьке значення аніонного проміжку дуже рідко. Найпоширеніші причини результатів низького аніонного проміжку можуть включати наступні.

Лабораторна помилка

Якщо ваш тест вказує на низьке значення аніонного проміжку, ваш лікар може призначити другий тест, щоб врахувати лабораторну помилку.

Оскільки аніонний проміжок розраховується за результатами електролітної панелі, необхідне точне вимірювання окремих електролітів. Опублікований огляд показав, що з 67 000 розрахунків аніонного проміжку низький аніонний проміжок був розрахований менше ніж 1 відсоток часу. У межах цього невеликого відсотка понад 90 відсотків результатів були викликані лабораторною помилкою під час розрахунку одного із значень електроліту.

Гіпоальбумінемія

Гіпоальбумінемія означає низький рівень білка (альбуміну) у вашій крові. Альбумін є одним з найпоширеніших білків в циркуляції, тому падіння рівня цього білка вплине на аніонний проміжок.

Якщо ваш лікар підозрює гіпоальбумінемію, він може призначити аналіз крові для оцінки рівня альбуміну у вашій крові.

Нижчий, ніж нормальний рівень альбуміну може бути викликаний такими умовами:

• захворювання печінки, наприклад, цироз
• захворювання нирок
• інфекції
• опіки
• рак
• гіпотиреоз

Моноклональна і поліклональна гаммопатія

Цей стан відноситься до надлишку білків (імуноглобулінів) у вашій крові. Імуноглобуліни, також відомі як антитіла, відіграють важливу роль у вашій імунній системі. Існує багато типів імуноглобулінів, але один тип, який називається IgG, має позитивний заряд. Перевиробництво IgG іноді може призвести до низького значення аніонного проміжку.

Моноклональні гаммопатії можуть бути пов’язані з такими станами, як множинна мієлома. Поліклональні гаммопатії часто пов’язані з різними запальними захворюваннями.

Лікар може призначити аналіз крові для оцінки рівня імуноглобулінів у вашій крові. Вони також можуть замовити електрофорез сироватки або білка сечі, щоб допомогти контролювати та діагностувати ваш стан.

Інші фактори

Є ще кілька рідкісних причин низького аніонного проміжку. До них належать:

• Інтоксикація бромідом. Бромід присутній у деяких заспокійливих препаратах, ліках від міастенії та деяких рослинних препаратах. Високі концентрації броміду можуть призвести до неврологічних або дерматологічних симптомів. Незважаючи на негативний заряд, бромід може заважати обчисленню хлориду. Це впливає на розрахунок аніонного зазору і дає хибно низький результат аніонного зазору.
• літій. Літій позитивно заряджений і іноді його призначають для лікування біполярного розладу. У високих концентраціях він може зменшити аніонний проміжок.
• Збільшення інших позитивно заряджених іонів. Велике збільшення інших позитивно заряджених іонів, таких як кальцій і магній, також може зменшити аніонний проміжок.

Як це лікується?

Лікування низької аніонної щілини зосереджено на лікуванні основної причини.

Якщо результати вашого тесту повертаються, вказуючи на низький аніонний проміжок, ваш лікар може захотіти повторити тест, щоб врахувати лабораторну помилку. Після підтвердження низького аніонного розриву ваш лікар призначить додаткові тести, щоб визначити основну причину результату.

Якщо ви приймаєте ліки, які можуть призвести до низького аніонного проміжку, наприклад, літій або ліки, що містять бромід, ви можете поговорити зі своїм лікарем про коригування дозування, якщо це можливо.

Яка перспектива?

Якщо ви шукаєте та отримуєте лікування, яке вам потрібно для основної причини, прогнози щодо низького аніонного розриву є хорошими. Після належного лікування значення аніонного проміжку має нормалізуватися.