Що охоплює Medicare

5 речей, які ви можете не знати про Medicare

План Medicare складається з чотирьох частин: A, B, C і D. Кожна частина охоплює різні аспекти медичної допомоги. Ви можете зареєструватися в одній або кількох частинах Medicare, але найпоширенішими частинами, в які люди реєструються, є частини A і B, відомі як оригінальна Medicare. Ці частини охоплюють більшість послуг. Люди зазвичай повинні платити щомісячну премію, але вона сильно варіюється в залежності від доходу.

Medicare Частина А

Частина А Medicare покриває витрати на стаціонарне лікування в лікарні, коли ви офіційно госпіталізовані до лікарні за призначенням лікаря. Він надає переваги для таких послуг, як:

• ходунки та інвалідні візки
• хоспісний догляд
• деякі медичні послуги на дому
• переливання крові

Частина А також передбачає обмежене покриття для кваліфікованих сестринських закладів, якщо ви маєте відповідне стаціонарне перебування в стаціонарі — три дні поспіль у результаті офіційного наказу про госпіталізацію, написаного вашим лікарем.

Скільки коштує частина А Medicare?

Залежно від вашого доходу, можливо, вам доведеться заплатити премію за покриття Частини А. Якщо ви працювали та сплачували податки FICA протягом 10 років, ви не сплачуєте премії за Частину А. Однак, можливо, вам доведеться сплатити додаткову плату або франшизу за будь-які послуги відповідно до Частини А Medicare. Ви можете подати заявку на допомогу чи допомогу, якщо можете т платити.

За даними Medicare, окрім франшизи в розмірі 1484 дол. США, ваші витрати Частини А у 2021 році включають:

• Співстрахування 0 доларів США на дні госпіталізації 1–60
• 371 дол. США на день для днів госпіталізації 61–90
• Співстрахування в розмірі 742 долари на день за 91-й день госпіталізації та далі за кожен довічний резервний день
• всі витрати на кожен день госпіталізації протягом вашого довічного резерву днів
• безкоштовно за перші 20 днів схваленого кваліфікованого медсестринського догляду
• 185,50 доларів США на день за 21–100 днів схваленого кваліфікованого медсестринського догляду
• всі витрати після 101 дня схваленого догляду в кваліфікованих сестринських установах
• немає оплата за хоспісну допомогу

Щоб лікарняні послуги покривалися Medicare, ви повинні бути схвалені та отримувати медичну допомогу в закладі, затвердженому Medicare.

Medicare, частина B

Частина B Medicare охоплює послуги вашого лікаря та профілактичну медичну допомогу, наприклад щорічні відвідування лікаря та аналізи. Люди часто об’єднують частини А і Б, щоб отримати якнайбільше охоплення. Наприклад, якщо ви перебуваєте в лікарні, це перебування покриватиметься частиною А Medicare, а послуги лікаря — частиною Б.

Частина B охоплює широкий спектр тестів і послуг, включаючи:

• скринінг на рак, депресію та діабет

• служби швидкої та невідкладної допомоги

• щеплення від грипу та гепатиту

• медичне обладнання
• припаси для діабету

Скільки коштує Medicare Part B?

Частина ваших витрат на частину B становить щомісячну премію в розмірі 148,50 доларів США; однак ваша премія може бути меншою або більшою або меншою залежно від вашого доходу.

Деякі послуги охоплюються частиною B Medicare без додаткових витрат, якщо ви звернетеся до лікаря, який приймає програму Medicare. Якщо вам потрібна послуга, яка не поширюється на Medicare, вам доведеться заплатити за цю послугу самостійно.

Medicare Частина C

Medicare Part C, також званий Medicare Advantage, — це приватні варіанти страхування, які включають те саме покриття, що й частини A та B, на додаток до додаткових переваг, таких як плани ліків за рецептом, стоматологія, слух, зір та інші. Щоб придбати план Medicare Advantage, ви повинні бути зареєстровані в оригінальній програмі Medicare.

Скільки коштує частина C Medicare?

Зазвичай ви платите надбавку за ці плани, і вам потрібно звернутися до лікарів у вашій мережі. В іншому випадку можуть стягуватися доплата або інші збори. Ваша вартість Medicare Part C залежить від типу вибраного плану.

Medicare, частина D

Частина D Medicare – це план, який охоплює ліки, що відпускаються за рецептом, не охоплені Частиною B, які, як правило, є тими ліками, які повинен призначати лікар, наприклад, інфузії або ін’єкції. Цей план є необов’язковим, але багато людей вибирають його, щоб оплачувати свої ліки.

Скільки коштує частина D Medicare?

Вартість Medicare Part D залежить від того, які ліки ви приймаєте, плану, який ви маєте, і яку аптеку ви виберете. Вам доведеться заплатити премію, і, залежно від вашого доходу, вам, можливо, доведеться заплатити додаткові витрати. Можливо, вам також доведеться внести доплату або сплатити франшизу.

Те, що Medicare не покриває

Хоча Medicare охоплює широкий спектр послуг, не все покривається. Більшість стоматологічних послуг, оглядів очей, слухових апаратів, акупунктури та будь-яких косметичних операцій не покриваються оригінальною програмою Medicare.

Medicare не покриває тривалий догляд. Якщо ви думаєте, що вам чи близькій людині знадобиться довгостроковий догляд, розгляньте окремий поліс довгострокового догляду.

• Medicare складається з п’яти основних типів страхування: Частина A, Частина B, Частина C, Частина D та Medigap. Ці варіанти пропонують багато варіантів для задоволення ваших потреб у сфері охорони здоров’я.
• Хоча Medicare охоплює багато медичних послуг, таких як госпіталізація, відвідування лікаря та ліки за рецептом, є медичні послуги, яких вона не надає.
• Medicare не покриває тривалий догляд, косметичні процедури та інші. Ви можете скористатися інструментом покриття Medicare або зателефонувати за номером 800-MEDICARE, щоб дізнатися, чи покривається конкретна послуга.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою