Що потрібно знати про безпліддя і як підвищити шанси на зачаття

Визначення субфертильності

Терміни субфертильність і безпліддя часто використовуються як взаємозамінні, але вони не є однаковими. Неплідність – це затримка зачаття. Безпліддя – це нездатність завагітніти природним шляхом після одного року спроб.

При безплідності можливість завагітніти природним шляхом існує, але триває більше, ніж у середньому. При безплідді ймовірність зачаття без медичного втручання малоймовірна.

Згідно з дослідженнями, більшість пар можуть спонтанно завагітніти протягом 12 місяців після регулярного незахищеного статевого акту.

Причини безпліддя

Більшість причин субфертильності ті ж, що і безпліддя. Проблеми із зачаттям можуть бути викликані проблемами з чоловічим або жіночим безпліддям або їх поєднанням. У деяких випадках причина невідома.

Проблеми з овуляцією

Найпоширенішою причиною субфертильності є проблеми з овуляцією. Без овуляції яйцеклітина не вивільняється для запліднення.

Існує ряд умов, які можуть запобігти овуляції, в тому числі:

синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), який може перешкоджати овуляції або викликати нерегулярну овуляцію
знижений оваріальний резерв (DOR), який є зменшенням кількості яйцеклітин у жінки через старіння або інші причини, такі як медичний стан або попередня операція на яєчниках
передчасна недостатність яєчників (POI)також називають передчасною менопаузою, при якій яєчники виходять з ладу до 40 років через стан здоров’я або лікування, наприклад хіміотерапію.
захворювання гіпоталамуса та гіпофіза, які перешкоджають здатності виробляти гормони, необхідні для підтримки нормальної функції яєчників

Непрохідність маткових труб

Заблоковані маткові труби не дозволяють яйцеклітині зустрітися зі сперматозоїдом. Це може бути викликано:

ендометріоз
запальні захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ)
рубцевої тканини від попередньої операції, наприклад операції з приводу позаматкової вагітності
гонорея або хламідіоз в анамнезі

Аномалії матки

Матка, яку також називають маткою, є місцем, де росте ваша дитина. Аномалії або дефекти в матці можуть перешкодити вашій здатності завагітніти. Це може включати вроджені захворювання матки, які присутні при народженні, або проблему, яка розвивається пізніше.

Деякі захворювання матки включають:

перегородка матки, в якій смуга тканини ділить матку на дві частини
дворога матка, в якій матка має дві порожнини замість однієї, що нагадують форму серця
подвійна матка, в якій матка має дві невеликі порожнини, кожна зі своїм отвором
міоми, які є аномальними розростаннями всередині або на матці

Проблеми з виробленням або функцією сперми

Ненормальне виробництво або функція сперматозоїдів може призвести до неплідності. Це може бути викликано рядом умов і факторів, у тому числі:

гонорея
хламідіоз
ВІЛ
цукровий діабет
свинка
рак і лікування раку
розширені вени в яєчках, які називаються варикоцеле
генетичні дефекти, такі як синдром Клайнфельтера

Проблеми з доставкою сперми

Проблеми з доставкою сперми можуть ускладнити зачаття. Це може бути викликано кількома причинами, зокрема:

генетичні захворювання, такі як муковісцидоз
передчасна еякуляція
травми або пошкодження яєчок
дефекти будови, наприклад, закупорка яєчка

Фактори ризику

Деякі фактори підвищують ризик розвитку безпліддя. Багато факторів ризику є однаковими для чоловічої та жіночої субфертильності. До них належать:

бути жінкою старше 35 років
бути чоловіком старше 40 років
надмірна або недостатня вага
куріння тютюну або марихуани
надмірне вживання алкоголю
надмірне фізичне або емоційне напруження
вплив радіації
певні ліки
вплив токсинів навколишнього середовища, таких як свинець і пестициди

Діагностика субфертильності

Фахівець з фертильності може допомогти діагностувати причину безпліддя. Лікар почне зі збору історії хвороби та сексуальної історії обох партнерів.

Лікар також проведе фізичний огляд, включаючи огляд органів малого тазу для жінок та огляд статевих органів у чоловіків.

Оцінка фертильності також включатиме ряд тестів. Тести, які можуть бути призначені для жінок, включають:

трансвагінальне УЗД для перевірки репродуктивних органів
аналізи крові для визначення рівня гормонів, пов’язаних з овуляцією
гістеросальпінгографія для оцінки стану маткових труб і матки
аналіз на резерв яєчників для перевірки якості та кількості яйцеклітин

Тести для чоловіків можуть включати:

аналіз сперми
аналізи крові для визначення рівня гормонів, включаючи тестостерон
візуалізаційні тести, такі як ультразвукове дослідження яєчок
генетичне тестування для виявлення генетичних дефектів, які можуть вплинути на фертильність
біопсія яєчка для виявлення аномалій

Лікування безпліддя

Бути малоплідним, а не безплідним, означає, що все ще можна завагітніти природним шляхом. Тому лікування субфертильності зосереджено на зміні способу життя та навчанні, як підвищити ваші шанси завагітніти.

За потреби доступні медичні та інші варіанти.

Підвищення шансів на зачаття

Ось деякі зміни способу життя та поради, які можуть збільшити ваші шанси завагітніти природним шляхом:

Уникайте куріння, яке може вплинути на фертильність чоловіків і жінок.
Припиніть вживати алкоголь.
Підтримуйте здорову вагу, оскільки недостатня або зайва вага може вплинути на фертильність.
Використовуйте набори для прогнозування овуляції, щоб визначити найкращий час протягом циклу для статевого акту.
Відстежуйте базальну температуру тіла, щоб визначити, коли ви найбільш фертильні.
Уникайте надмірної спеки, наприклад, сауни, яка може вплинути на вироблення та рухливість сперматозоїдів.
Скоротіть споживання кофеїну, який був пов’язаний до безпліддя у жінок.
Поговоріть з лікарем про свої ліки, оскільки відомо, що деякі з них впливають на фертильність.

Лікування

Медикаментозне лікування буде залежати від причини субфертильності або безпліддя. Лікування у чоловіків і жінок різне.

Лікування для чоловіків

Варіанти лікування для чоловіків можуть включати лікування проблем сексуального здоров’я або:

хірургічне втручання для відновлення варикоцеле або закупорки
ліки для поліпшення функції яєчок, включаючи кількість і якість сперми
Методи отримання сперми для отримання сперми у чоловіків, які мають проблеми з еякуляцією або коли еякуляційна рідина не містить сперми

Лікування для жінок

Існує кілька різних методів лікування, які допомагають відновити жіночу фертильність. Можливо, вам знадобиться лише один або їх комбінація, щоб завагітніти.

До них належать:

препарати від фертильності для регулювання або індукції фертильності
хірургічне втручання для лікування проблем з маткою
внутрішньоматкова інсемінація (ВМС), яка полягає в розміщенні здорової сперми в матці

Допоміжні репродуктивні технології

Допоміжна репродуктивна технологія (ДРТ) відноситься до будь-якого лікування або процедури від безпліддя, що включає обробку яйцеклітини та сперми.

Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) є найпоширенішою процедурою ДРТ. Він включає в себе вилучення яйцеклітин жінки з її яєчників і запліднення їх сперматозоїдом. Ембріони їх імплантують в матку.

Інші методи можуть бути використані під час ЕКЗ, щоб збільшити шанси на зачаття. До них належать:

інтрацитоплазматична ін’єкція сперматозоїда (ICSI), при якій здорова сперма вводиться безпосередньо в яйцеклітину
Assisted Hatching, який сприяє імплантації, відкриваючи зовнішню оболонку ембріона
донорська сперма або яйцеклітини, які можна використовувати, якщо є серйозні проблеми з яйцеклітиною або спермою
гестаційне носійство, яке є варіантом для жінок без функціональної матки або тих, хто вважається ризиком для вагітності

Усиновлення

Усиновлення є варіантом, якщо ви не можете завагітніти або досліджуєте інші можливості, крім медикаментозного лікування безпліддя.

Блоги про усиновлення є чудовим ресурсом, якщо ви шукаєте інформацію про усиновлення та інформацію від людей, які пройшли процес усиновлення.

Щоб дізнатися більше про усиновлення, відвідайте:

Національна рада з усиновлення
Ресурси усиновлення
Прийомні сім’ї

Спроба завагітніти природним шляхом проти початку лікування безпліддя

Більшість експертів рекомендують проконсультуватися з лікарем після спроби завагітніти протягом одного року для жінок молодше 35 років або через шість місяців для жінок старше 35 років.

Люди з відомими захворюваннями або травмами, які можуть вплинути на вагітність, повинні звернутися до лікаря, перш ніж намагатися завагітніти.

Їжа на винос

Субфертильність означає, що спроби завагітніти займають більше часу, ніж зазвичай очікується. Хоча це може розчарувати, певні зміни способу життя можуть збільшити ваші шанси на зачаття.

Зверніться до лікаря, якщо ви стурбовані своєю фертильністю.