Що потрібно знати про біопрепарати для лікування виразкового коліту

Біологічні препарати та виразковий коліт

Якщо у вас виразковий коліт (ВК), ви, напевно, чули про біологічні препарати, відносно нове лікування захворювання.

Хоча мета будь-якої медикаментозної терапії НВК полягає в тому, щоб допомогти вам досягти та підтримувати ремісію, Від 20 до 40 відсотків людей просто не реагують на звичайні ліки від НВК.

Ці звичайні ліки включають:

аміносаліцилати
стероїди
імуносупресивні препарати

З огляду на весь шум навколо біопрепаратів, може здатися, що важко розібратися в ключових фактах:

Що це за препарати?
Що саме вони роблять?
Який біопрепарат може підійти саме вам?

Читайте далі, щоб дізнатися більше про біологічні препарати та про те, як вони можуть допомогти вам керувати UC.

Що таке біопрепарати?

Біопрепарати виготовлені з антитіл, вирощених у лабораторії. Природні властивості біопрепаратів можуть зупинити певні проблемні білки в організмі від викликання запалення.

Думайте про біопрепарати як про крихітних «солдатів», створених людьми. Коли їх вводять в організм, вони борються із запаленням, яке викликає дискомфорт у тих, хто живе з UC.

Біологічні препарати здатні впливати на певні ділянки тіла, що робить їх більш ефективними для деяких людей. Навпаки, стероїди або інші препарати впливають на весь організм і можуть мати небажані побічні ефекти.

Три типи біопрепаратів, які використовуються для лікування ВК:

агенти проти фактора некрозу пухлини (анти-TNF).
антагоністи рецепторів інтегрину (IRA)
інгібітори інтерлейкіну (IL).

Засоби проти фактора некрозу пухлин (анти-TNF).

Реагенти проти TNF зв’язуються з білком, який називається фактор некрозу пухлини-альфа (TNF-альфа), і блокують його. У людей з UC цей білок викликає запалення в:

кишечник
органів
тканини

Блокування цього білка є важливим для ремісії UC. Препарати проти TNF не тільки можуть допомогти вам підтримувати ремісію, але деякі з них також можуть вилікувати запалені ділянки кишечника.

Анти-TNF агенти для UC включають:

Інфліксимаб (Ремікейд). Цей препарат використовується для лікування помірного та важкого НВК, який не покращився за допомогою інших препаратів, або у людей, які не можуть приймати інші препарати. Він надходить у вигляді інфузії, яку ви отримуєте через вену. Процес займає 2 години. Ви отримаєте три дози протягом перших 6 тижнів, а потім одну дозу кожні 8 тижнів.
Голімумаб (Сімпоні). Цей ін’єкційний препарат зазвичай рекомендують для лікування UC у людей, яким важко припинити прийом стероїдів. Його можна вводити вдома або за призначенням лікаря. Зазвичай ви отримуєте дві ін’єкції в перший день і одну через 2 тижні. Після третьої ін’єкції ви отримуватимете дози кожні 4 тижні.
Адалімумаб (Хуміра). Цей рецептурний препарат вводять у живіт або стегно для лікування середнього та тяжкого ВК. Після того як ваш лікар покаже вам, як використовувати цей препарат, ви можете вводити його вдома кожні 2 тижні. Ваш лікар перевірить вас через 8 тижнів. Якщо ви не досягли ремісії, ваш лікар може попросити вас припинити прийом препарату.

Антагоністи рецепторів інтегрину (IRA)

Ці ліки блокують білок на поверхні ключових запальних клітин. Це перешкоджає вільному переходу цих клітин із крові в тканини тіла.

Ведолізумаб (Entyvio) є IRA. Цей препарат для внутрішньовенного (в/в) лікування НВК, який не піддався іншим методам лікування НВК, а також у людей, які намагаються уникати прийому стероїдів.

Процес настоювання займає близько 30 хвилин. Ви отримуєте три дози протягом перших 6 тижнів лікування, а потім одну дозу кожні 8 тижнів.

Інгібітори інтерлейкіну (IL).

Цей тип біопрепаратів спрямований на білки, які беруть участь у процесі, що призводить до запалення.

Управління з харчових продуктів і медикаментів (FDA) схвалено устекінумаб (Stelara)найновіший біологічний препарат для UC, у жовтні 2019 року. Він націлений на білки інтерлейкін-12 та інтерлейкін-23 зокрема.

Рекомендується для лікування помірного та важкого UC, який не покращився за допомогою інших методів лікування.

Першу дозу вводять у вигляді внутрішньовенної інфузії в кабінеті лікаря або в клініці, цей процес займає щонайменше годину. Після цього ви отримуватимете ін’єкції кожні 8 тижнів.

Ви можете робити підтримуючі ін’єкції самостійно або ваш лікар.

Плюси і мінуси біопрепаратів

Однією з найбільших переваг використання біологічних препаратів є те, що вони спрямовані на певні ділянки запалення у вашому тілі, а не впливають на всю вашу імунну систему, як це можуть зробити стероїди або імунодепресанти. Для деяких людей ця цілеспрямована атака може означати менш серйозні побічні ефекти та менше побічних ефектів загалом.

Біологічні препарати також було показано щоб зменшити потребу в операції або госпіталізації.

Однак один недолік біопрепаратів полягає в тому, що вони можуть бути досить дорогий. Навіть біосиміляри, які є ліками, які неймовірно схожі на певні біологічні препарати, які повинні бути набагато дешевшими (наприклад, генеричні ліки), все ще дорогі.

Інша потенційна проблема біологічних препаратів полягає в тому, що багато з них потрібно вводити через IV або ін’єкції. Це може зробити їх прийом більш складним, ніж прийом таблетки.

Також можливо, що біологічні препарати з часом перестануть бути ефективними, і в цьому випадку вам доведеться попрацювати зі своїм лікарем, щоб знайти інший біологічний препарат, який можна спробувати, або іншу форму ліків.

Побічні ефекти біопрепаратів

Як і більшість ліків, біопрепарати мають можливі побічні ефекти, зокрема:

реакція, така як почервоніння або набряк у місці ін’єкції
головні болі
лихоманка
озноб
сильна алергічна реакція (рідко)

Деякі більш серйозні ризики включають зниження функції імунної системи, що може зробити вас сприйнятливими до інфекцій. Ви також можете з більшою ймовірністю відчути: