Стенти жовчних проток, які залишаються занадто довго, можуть викликати ускладнення. Експерти розходяться в думці про те, як довго повинен залишатися стент жовчної протоки, але більшість пропонує видаляти або замінювати його кожні 3-6 місяців. Це може залежати від вашого віку, загального стану здоров’я, а також від того, пластиковий чи металевий стент.
Якщо ви перенесли операцію для лікування захворювання жовчних проток, підшлункової залози або жовчного міхура, лікар міг вставити жовчний проток або жовчний стент. Жовчовивідний стент — це невелика трубка, яка допомагає утримувати вузьку жовчну протоку відкритою.
Лікарі часто використовують стенти жовчних проток під час ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії (ERCP) для лікування закупорок, які звужують ваші жовчні або панкреатичні протоки. У вас може бути ERCP через такі захворювання, як панкреатит, камені в жовчному міхурі або рак. Лікарі також використовують стенти жовчних проток після операції на жовчному міхурі, щоб зупинити витік.
Лікар зазвичай повинен видалити стент через кілька місяців, залежно від типу стента. Це запобігає ускладненням, пов’язаним зі зміщенням стента з місця, блокуванням або спричиненням інфекції.
Чому потрібно видаляти стент з жовчної протоки?
Встановлення біліарного стента є стандартним методом лікування вузької або закупореної жовчної протоки. У багатьох випадках метою лікування є відкриття протоки до тих пір, поки вона не зможе залишатися відкритою без підтримки.
Але є потенційні ускладнення цієї процедури. Стент може зрушитися з місця або мігрувати далі в жовчні або панкреатичні протоки. Він також може бути заблокований через накопичення жовчі або пухлини.
Стенти виготовляють із пластику або металу. Пластмасові стенти зазвичай дешевші, але ймовірність ускладнень після них є більшою
Якщо пластикові стенти залишаються у вашому тілі занадто довго, вони можуть спричинити накопичення бактерій або вивільнити ферменти, які викликають накопичення кальцію. Накопичення кальцію може перетворитися на каміння на місці стента, викликаючи такі симптоми, як лихоманка, жовтяниця та біль.
В
Коли слід видаляти стент з жовчної протоки?
Незрозуміло, як довго стент може безпечно залишатися у вашій жовчній протоці.
Відповідно до
Якщо стент потрібно встановити довше 3-4 місяців, лікарі зазвичай вибирають металевий стент. Вони можуть вставити закритий металевий стент, який саморозширюється, і залишити його у вашому тілі до 1 року.
Деякі експерти рекомендують спостерігати після встановлення стента та можливого видалення через 4–6 тижнів.
Але а
Якщо ваш стент блокується або зрушується з місця, лікар повинен його видалити. Навіть якщо ваш стент працює добре і не викликає проблем, лікар може призначити дату його видалення.
Ознаки того, що може знадобитися видалення стента жовчної протоки
Ви можете відчувати симптоми, пов’язані з переміщенням або інфікуванням стента жовчної протоки. Симптоми, на які слід звернути увагу та обговорити їх з лікарем, включають:
- біль у животі
- жовтяниця
- лихоманка
- біль у спині
- кров у калі (рідко)
Як видаляють стент з жовчної протоки?
Якщо стент залишився на місці та немає ускладнень, наприклад каменів, лікар може видалити його за допомогою ERCP так само, як і вставляли.
Деякі моделі стентів мають a
Якщо стент перемістився, лікар може контролювати це за допомогою рентгена або КТ, доки стент не пройде у вашому калі.
У дуже рідкісних випадках стент може пробити кишку. Це невідкладна медична допомога, яка потребує негайної допомоги. Замість ендоскопії лікар проведе лапароскопію. Ця процедура включає в себе обсяг, який дозволяє хірургічній бригаді досліджувати область черевної порожнини, залишаючись при цьому мінімально інвазивною.
Чого я можу очікувати після видалення стента жовчної протоки?
Якщо лікар замінив заблокований або недоречний стент на новий, ви можете відчути покращення симптомів. Шлунково-кишкові симптоми закупорки жовчної протоки, такі як втома та втрата апетиту, зазвичай покращуються через 1 або 2 дні після встановлення стента.
Після видалення стента ви можете витратити деякий час на відновлення після процедури. Якщо вам зробили ERCP, вам може знадобитися кілька годин, щоб прокинутися від заспокійливого. Ваш лікар може призначити вам курс антибіотиків, який ви будете приймати вдома.
Якщо вам робили лапароскопію, ви можете повернутися додому в той же день після пробудження від наркозу. Можливо, вам доведеться відпочити кілька днів, перш ніж повернутися до звичного розпорядку дня.
Жовчні стенти відкривають вузькі або заблоковані жовчні протоки. У деяких випадках вони можуть остаточно збільшити розмір протоки, тому стент більше не потрібен.
Але ці стенти супроводжуються ризиком ускладнень, таких як міграція, закупорка або інфекція. Щоб запобігти ускладненням, фахівці рекомендують міняти пластикові стенти кожні кілька місяців, навіть якщо вони справні. Деякі металеві стенти зазвичай залишаються довше.
Якщо немає ускладнень, видалення стента відбувається просто за допомогою того ж процесу, що й встановлення стента. Якщо є серйозні ускладнення, для видалення може знадобитися більш інвазивна процедура.
Discussion about this post