Що потрібно знати про лейкоцитокластичний васкуліт

Що таке лейкоцитокластичний васкуліт?

Лейкоцитокластичний васкуліт (LCV) відноситься до запалення дрібних кровоносних судин. Він також відомий як гіперчутливий васкуліт і гіперчутливий ангіїт.

Слово «лейкоцитокластичний» походить від лейкоцитоклазії, процесу, коли нейтрофіли (імунні клітини) руйнуються і вивільняють сміття. «Васкуліт» означає запалення кровоносних судин.

Коли люди використовують термін лейкоцитокласичний васкуліт, вони зазвичай говорять про запалення дрібних кровоносних судин у шкірі через проникнення, відмирання нейтрофілів.

Однак цей термін вводить в оману з таких причин:

• Лейкоцитоклазія виникає, коли нейтрофіли залучені до будь-якого типу запалення, а не тільки до васкуліту.
• Аналогічно, васкуліт дрібних судин не завжди включає нейтрофіли. Він може включати інші імунні клітини, такі як лімфоцити та гранульоми.
• Захворювання може вплинути на дрібні кровоносні судини будь-якого органу. Це не специфічно для шкіри.

Вважається, що шкірний лейкоцитокластичний васкуліт є більш точною назвою. Цей термін, поряд з гострим лейкойцитокластичним васкулітом, часто використовується як синонім LCV.

Читайте далі, щоб дізнатися про симптоми, причини та лікування лейкоцитокластичного васкуліту.

Причини лейкоцитокластичного васкуліту

LCV має багато можливих причин. Тим не менш, майже половина всіх випадків є ідіопатичними, що означає, що основна причина невідома.

Загалом, вважається, що це проблеми з імунною системою. Потенційні причини LCV включають:

Алергічна реакція

У більшості випадків з відомою причиною LCV викликається алергічною реакцією на лікарський засіб. Зазвичай стан розвивається через 1-3 тижні після початку прийому ліків.

LCV асоціюється з багатьма наркотиками, в тому числі:

• бета-лактами
• еритроміцин
• кліндаміцин
• ванкоміцин
• сульфаніламіди
• фуросемід
• алопуринол

• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП)

• аміодарон
• бета-блокатори
• Інгібітори TNF-альфа

• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)

• метформін
• варфарин
• вальпроєвої кислоти

Іноді LCV може бути викликано алергією на харчові продукти або харчові добавки.

Інфекція

Інфекції є ще однією частою причиною LCV. Бактеріальні, вірусні та паразитарні інфекції – всі можливі тригери.

Зазвичай це викликано стрептококовою інфекцією верхніх дихальних шляхів. Інші причини включають:

• мікобактерії
• гепатит Б
• гепатит С
• Золотистий стафілокок
• хламідіозtrachomatis
• Neisseria gonorrhoeae
• ВІЛ

Аутоімунні розлади

Різні аутоімунні захворювання були пов’язані з LCV, що підтверджує теорію, що LCV пов’язана з проблемою з імунною системою.

Аутоімунні захворювання, пов’язані з LCV, включають:

• ревматоїдний артрит
• червоний вовчак
• Синдром Шегрена
• Пурпура Геноха-Шенлейна

Злоякісність

Злоякісне новоутворення характеризується аномальним зростанням клітин. Клітини неконтрольовано діляться і вторгаються в навколишні тканини.

Рідше LCV може бути пов’язаний зі злоякісними новоутвореннями, такими як:

• солідні пухлини
• лімфома
• лейкемія
• мієлопроліферативні розлади
• мієлодиспластичні розлади

Запальні захворювання кишечника

LCV може бути пов’язаний із запальним захворюванням кишечника (IBD), включаючи хворобу Крона або виразковий коліт.

У деяких випадках LCV викликається препаратами, які лікують IBD. Захворювання також зазвичай розвивається через роки після встановлення діагнозу IBD.

Симптоми лейкоцитокластичного васкуліту

Найбільш помітні симптоми LCV включають шкіру. Зазвичай це включає висип, що характеризується:

• пальпується пурпура (підняті фіолетово-червоні плями)
• біль і печіння
• свербіж

• були (мішечки, заповнені рідиною)

• пустули
• вузлики
• утворені кіркою виразки
• livedo reticularis (рябчаста шкіра)

Як правило, висипання утворюються на гомілках. Аж до одна третя у осіб також з’являється висип на тулубі та верхніх кінцівках.

Наступні симптоми LCV є системними або більш узагальненими:

• субфебрильна температура
• незрозуміла втрата ваги
• болі в м’язах
• болі в суглобах

• кривава сеча або стілець

• болі в животі
• блювота
• кашель
• слабкість

Ці системні симптоми впливають на о 30 відсотків людей з LCV. Рідко LCV також викликає запалення нирок.

Зображення лейкоцитокластичного васкуліту

Лейкоцитокластичний васкуліт в першу чергу викликає згруповані висипання на ногах. Висип може також включати пустули, вузлики та плями.

Ось наочні приклади LCV:

Діагностика стану

Щоб визначити, що викликає ваші симптоми, медичний працівник може використовувати кілька тестів, які можуть включати:

• Фізичний іспит вашої шкіри. Ваш медичний працівник перевірить наявність болю, набряку та запалення.
• Медична історія. Це допомагає вашому медичному працівнику з’ясувати, чи щось конкретне викликало ваші симптоми.
• Аналізи крові. Аналіз крові може виявити ознаки основних захворювань. Тести можуть включати повний аналіз крові, панель основного метаболізму, а також функцію печінки та нирок.
• Аналіз сечі. Зразок вашої сечі можна перевірити на наявність ознак захворювання.
• Пункційна біопсія. Лікар бере невеликий зразок шкіри круговим інструментом. Зразок, який включає глибокі шари шкіри, досліджується в лабораторії.

Хоча медичний працівник може діагностувати LCV за допомогою фізичного огляду, для підтвердження діагнозу часто використовується пробна біопсія.

Лікування лейкоцитокластичного васкуліту

Лікування починається з усунення або лікування основної причини LCV. Наприклад, якщо у вас розвинувся LCV через наркотик, ваш медичний працівник, швидше за все, змусить вас припинити його прийом.

Важливо пам’ятати, що перед тим, як припинити прийом будь-яких призначених ліків, потрібно поговорити зі своїм медичним працівником.

Легкий випадок LCV можна лікувати за допомогою домашніх засобів, у тому числі:

• пакети з льодом
• висота
• антигістамінні препарати
• компресійні панчохи
• відпочинок

Однак, якщо ваш LCV є хронічним або важким, вам знадобляться додаткові методи лікування, які можуть включати:

НПЗП

НПЗП можуть допомогти впоратися з болем у шкірі та суглобах. Вони доступні без рецепта (OTC), тому вам не потрібен рецепт.

Колхіцин

Ваш медичний працівник може призначити колхіцин, який отримують з рослини Colchicum осінній. Цей пероральний препарат працює для контролю нейтрофілів в імунній системі.

Хоча колхіцин може полегшити симптоми шкіри та суглобів, він працює не для всіх. Можливо, вам доведеться приймати його разом з іншими медичними засобами.

Дапсон

Дапсон – це протизапальний препарат, який використовується для лікування хронічного LCV. Допомагає зменшити запалення за рахунок нейтрофілів.

Залежно від ваших симптомів, ваш медичний працівник може призначити дапсон разом із:

• колхіцин
• стероїди
• антигістамінні препарати

Стероїди за рецептом

Як і НПЗП, пероральні стероїди використовуються для лікування шкірного висипу та болю в суглобах. Більшість людей реагують на короткий курс стероїдів, таких як преднізон або метилпреднізолон.

Якщо уражені ваші внутрішні органи або у вас є серйозні ураження шкіри, ваш медичний працівник може порекомендувати внутрішньовенні кортикостероїди.

Коли звертатися до лікаря

Лейкоцитокластичний васкуліт може варіюватися від легкого до важкого. Тому, якщо ви помітили будь-які симптоми LCV, вам рекомендується звернутися до лікаря.

Зверніться за медичною допомогою, якщо у вас є:

• хворобливі, пекучі висипання
• підняті фіолетово-червоні плями
• лихоманка
• незрозуміла втрата ваги
• проблеми з диханням
• слабкість

• кривава сеча або стілець

• блювота
• постійний біль у суглобах або м’язах

Їжа на винос

Якщо у вас діагностовано лейкоцитокластичний васкуліт, це означає, що дрібні кровоносні судини у вашій шкірі запалені.

Це може бути пов’язано з:

• ліки
• аутоімунне захворювання
• інфекція

Однак, як правило, невідома причина.

Ваш медичний працівник розробить план лікування для лікування будь-яких основних захворювань. Якщо у вас болі в шкірі та суглобах, вони також можуть призначити ліки, щоб покращити самопочуття.