Що потрібно знати про міастенічний криз, невідкладний стан дихання

Міастенічний криз є небезпечним для життя ускладненням міастенії. Це трапляється, коли м’язи, які контролюють дихання, слабшають настільки, що вам потрібна медична допомога для відновлення.

Літні люди з міастенією більш схильні до міастенічного кризу, ніж молоді.

Ваш ризик міастенічного кризу може бути підвищений, якщо ви:

• мають важку або неліковану міастенію
• мали міастенічний криз у минулому
• мати слабкість, яка впливає на ваше горло (ротоглотку)
• позитивний тест на антитіла до м’язово-специфічної кінази (MuSK).
• маєте тимому, тип пухлини, яка може розвинутися у грудях

Деякі люди не знають, що у них міастенія гравіс, доки у них не станеться міастенічний криз.

Міастенічний криз зазвичай розвивається протягом кількох годин, днів або тижнів. Але іноді воно розвивається швидше.

Потенційні ознаки та симптоми міастенічного кризу включають:

• утруднене дихання
• поверхневе дихання
• слабкий кашель
• загальна слабкість
• слабкість у кінцівках
• збільшення бульбарної слабкості, що може спричинити:
  • слинотеча
  • тремтіння губ
  • втрата блювотного рефлексу
  • слабкість язика або щелепи
  • труднощі з ковтанням або розмовою
  • носовий або хриплий голос

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви думаєте, що у вас може розвинутися або ви переживаєте міастенічний криз. Раннє лікування є важливим для покращення результату.

Ваша нервова система використовує хімічну речовину, відому як ацетилхолін, щоб надсилати сигнали довільним м’язам. Якщо у вас міастенія гравіс, ваша імунна система блокує, змінює або руйнує білки, які допомагають ацетилхоліну рухатися між нервами та м’язовими волокнами. Саме це перешкоджає правильному скороченню м’язів і викликає м’язову слабкість.

Міастенія може вражати м’язи горла, грудей і діафрагми, які допомагають контролювати дихальні шляхи та дихання. Слабкість цих м’язів може ускладнити дихання та призвести до міастенічного кризу.

Деякі тригери можуть призвести до міастенічного кризу, включаючи респіраторні інфекції.

Інші потенційні тригери включають:

• побічна реакція на ліки
• хірургія
• травма
• вагітність
• пологи
• стрес

про 30–40% міастенічних кризів мають невідомий тригер.

Дотримання плану лікування міастенії гравіс може допомогти знизити ризик міастенічного кризу. Ваш лікар може призначити ліки та інші методи лікування для лікування міастенії.

Вживання заходів для уникнення або управління потенційними тригерами також може знизити ризик міастенічного кризу. Наприклад:

• Знизьте ризик респіраторних інфекцій, зробивши рекомендовані щеплення, уникаючи тісного контакту з хворими людьми та регулярно миючи руки водою з милом або спиртовим гелем для рук.
• Запитайте свого лікаря, як можна впоратися з ризиком міастенічного кризу, перш ніж змінити ліки, пройти планову операцію, завагітніти або народити.
• Вживайте заходів для обмеження травм і стресу, яким можна запобігти.

Раннє лікування симптомів міастенічного кризу може допомогти обмежити його тяжкість і сприяти одужанню.

Ваш лікар діагностує міастенічний криз за:

• враховуючи ваші симптоми
• проведення фізичного огляду
• замовлення тестів для оцінки вашої дихальної функції

Він або вона також призначить аналізи, щоб виключити інші можливі причини ваших симптомів, наприклад тромб у легенях, серцеву недостатність або гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС).

Більшість людей, які мають міастенічний криз, уже знають, що вони мають міастенію. Однак у деяких людей міастенічний криз розвивається без діагнозу міастенія.

Ваш лікар може діагностувати міастенію, призначивши аналізи крові та електричні тести ваших нервів і м’язів. Вони також можуть замовити інші тести, щоб перевірити наявність ознак міастенії або виключити інші діагнози.

Ймовірно, ви отримаєте лікування міастенічного кризу у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ) лікарні.

Ваше лікування може включати будь-яке з наступного:

• введення трубки в трахею, відоме як інтубація
• підтримка дихання апаратом, відомим як вентилятор
• дихальні вправи для поліпшення роботи легенів
• відсмоктування дихальних шляхів для видалення слизу та інших виділень з дихальних шляхів
• ліки для відкриття дихальних шляхів, зміни вашої імунної системи або лікування симптомів
• плазмообмін або внутрішньовенний імуноглобулін, який тимчасово змінює вашу імунну систему шляхом заміни шкідливих імунних білків на здорові донорські білки
• рідини та дієтичних добавок для підтримки гідратації та задоволення потреб у харчуванні

Ваша команда догляду також спостерігатиме за вами на наявність ознак ускладнень, які можуть вимагати іншого лікування. Вони можуть допомогти вам і вашим близьким дізнатися про ваш світогляд і варіанти лікування.

Ваш лікар може призначити реабілітаційну терапію або інші методи лікування, щоб підтримати ваше одужання після виходу з лікарні. Вони можуть направити вас до дихального терапевта або інших спеціалістів з реабілітації. Вам також може бути корисно психологічне консультування, щоб впоратися з емоційним стресом, який може спричинити міастенічний криз.

Міастенічний криз є ускладненням міастенії, що викликає серйозні труднощі з диханням.

Це може бути спровоковано респіраторною інфекцією, побічною реакцією на ліки або іншим фізичним або емоційним стресом. Тригер не завжди відомий.

Дотримання плану лікування міастенії гравіс може допомогти знизити ризик міастенічного кризу. Ваш лікар може призначити ліки та інші методи лікування міастенії. Вони також можуть поділитися порадами щодо керування потенційними тригерами міастенічної кризи.

Важливо негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас виникають труднощі з диханням або інші симптоми міастенічного кризу. Вам може знадобитися лікування в лікарні, щоб підтримати ваше одужання.