Що потрібно знати про новоутворення (пухлини), які розвиваються в хвості підшлункової залози

Підшлункова залоза — це утворення на підшлунковій залозі, яке може бути раковим або нераковим. Рак підшлункової залози становить близько 3% раку в Сполучених Штатах, але непропорційно становить 7% смертей від раку.

Ваша підшлункова залоза приблизно 6 дюймів завдовжки і має форму тонкої груші. Широкий кінець називається головкою. Звужена посередині частина називається тулубом, а кінець – хвостом.

про 15% з усіх раків підшлункової залози розвивається в хвості. Ці види раку, як правило, є більш запущеними на момент встановлення діагнозу, ніж рак головки підшлункової залози. Як і при інших видах раку підшлункової залози, хірургічне втручання вважається єдиним реалістичне лікування.

Прочитайте, щоб дізнатися більше про панкреатичні утворення в хвості підшлункової залози, в тому числі про те, як їх діагностують і лікують.

Ілюстрація, на якій показано пухлину в хвості підшлункової залози — Анатомія підшлункової залози з утворенням (пухлиною) у хвості. Ілюстрація Джейсона Хоффмана

Що таке хвіст підшлункової залози?

Пухлина підшлункової залози — інша назва пухлини підшлункової залози. Пухлини можуть бути раковими або нераковими.

Приблизно 90% раку підшлункової залози є протокова аденокарцинома. Цей тип раку розвивається в протоках підшлункової залози. Ці протоки доставляють ферменти в ваш тонкий кишечник, щоб допомогти з травленням.

Очікується, що протокова аденокарцинома підшлункової залози стане друга провідна причиною смерті від раку в Сполучених Штатах до 2030 року.

про дві третини протокові аденокарциноми розвиваються в голівці підшлункової залози, а решта розвиваються в тілі або хвості.

Які симптоми пухлини в хвості підшлункової залози?

Чи завжди пухлина в хвості підшлункової залози є раковою?

Неракові утворення підшлункової залози називаються доброякісними пухлинами і не вражають навколишні тканини. Їм все одно потрібна діагностика лікаря, щоб виключити рак.

Неракові пухлини також можуть потребувати моніторингу, оскільки деякі з них можуть стати раковими.

Доброякісні пухлини можуть вимагати видалення, якщо вони викликають такі симптоми, як нудота, блювота або біль.

Рак хвоста підшлункової залози часто не діагностується, доки рак не пошириться занадто далеко для хірургічного видалення. Рання стадія раку підшлункової залози часто не викликає жодних симптомів, а якщо симптоми присутні, вони часто загальні.

Ось подивіться на найпоширеніші початкові симптоми раку підшлункової залози в голові порівняно з хвостом:

Головка підшлункової залози	Хвіст підшлункової залози
втрата ваги	біль у животі
жовтяниця	біль у спині
нудота і блювота	втрата ваги
блідий стілець
біль у животі
темна сеча

Приклад ранніх симптомів раку підшлункової залози в хвості

В кейс за 2019 рікдослідники описують 56-річного чоловіка, у якого був тупий біль у спині зліва, який то зникав, то зникав протягом 2-3 років.

У нього не було інших симптомів, окрім одного нападу болю в животі та блювоти, через які він був госпіталізований, де діагностували рак хвоста підшлункової залози 4 стадії.

Що викликає розвиток пухлини в хвості підшлункової залози?

Американське онкологічне товариство оцінює це 62,210 людей захворіє на рак підшлункової залози в 2022 році. Тільки про 15%або приблизно 9330 випадків, очікується в хвості підшлункової залози.

Дослідники точно не впевнені, чому розвивається рак підшлункової залози, але вони визначили деякі фактори ризику:

вживання тютюну (куріння сигарет), яке, як вважають, викликає приблизно 1 з 4 рак підшлункової залози
збільшення віку, с майже всі у кого розвивається рак підшлункової залози у віці старше 45 років
ожиріння, яке призводить до розвитку раку підшлункової залози 20% частіше
хронічний панкреатит
цироз печінки
Heliobacter pylori інфекція
вплив хімічних речовин на підприємствах хімчистки та металообробки
чоловіча стать
Афроамериканська національність
історія сім’ї

Як діагностується пухлина хвоста?

Перший крок до діагностики раку підшлункової залози зазвичай починається з візиту до лікаря. Вони проведуть фізичний огляд і розглянуть вашу сімейну та медичну історію.

Якщо вони підозрюють рак підшлункової залози, вони призначать інші аналізи або направлять вас до фахівця, якого називають гастроентерологом.

Аналізи крові можуть визначити маркери, які вказують на рак. Візуалізаційні тести можуть допомогти визначити пухлини. Для діагностики раку підшлункової залози використовуються різні візуалізаційні тести, зокрема:

комп’ютерна томографія (КТ).
магнітно-резонансна томографія (МРТ)
УЗД
холангіопанкреатографія
позитронно-емісійна томографія (ПЕТ).
ангіографія

У більшості випадків для підтвердження діагнозу необхідний невеликий зразок тканини, зібраний за допомогою процедури, яка називається біопсією.

Як лікується пухлина в хвості?

П’ять видів стандартного лікування використовуються для лікування раку підшлункової залози:

хірургія
радіотерапія
хіміотерапія
хіміотерапія з променевою терапією
таргетная терапія

Хірургія

Хірургічне видалення залишається єдиним способом лікування раку підшлункової залози. Але на момент встановлення діагнозу більшість видів раку підшлункової залози прогресували занадто далеко для хірургічного втручання.

В 2020 дослідження, дослідники виявили, що серед 2483 осіб лише 18,2% пухлин у тілі або хвості підшлункової залози вважалися такими, що можна видалити хірургічним шляхом. Навпаки, 36,6% випадків раку головки підшлункової залози вважалися такими, що можна видалити хірургічним шляхом.

Рак підшлункової залози, який підлягає хірургічному втручанню, зазвичай видаляють за допомогою процедури, що називається дистальною панкреатектомією зі спленектомією.

Дистальна панкреатектомія видаляє хвіст і, можливо, тіло підшлункової залози, зберігаючи головку. Спленектомія – це видалення селезінки.

Хіміотерапія та променева терапія

Хірургічне втручання часто супроводжується хіміотерапією або променевою терапією для знищення ракових клітин, які могли бути залишені. Ці методи лікування іноді використовуються перед операцією, щоб зменшити пухлину.

В 2022 дослідженняДослідники виявили, що люди з раком підшлункової залози в хвості отримують хіміотерапію приблизно на 15% рідше, ніж люди з пухлиною головки підшлункової залози.

Вони також отримують неоад’ювантну хіміотерапію (хіміотерапію перед операцією) приблизно на 58% рідше, ніж люди з пухлинами головки підшлункової залози.

Лікування пізніх стадій раку підшлункової залози

Рак підшлункової залози, який поширився на віддалені частини тіла, не вважається виліковним. Лікування спрямоване на покращення якості життя та може включати:

хіміотерапія з таргетною терапією або без неї
клінічні випробування нових протипухлинних препаратів з хіміотерапією або без неї
підтримуюче лікування, яке допоможе впоратися з вашими симптомами

Які перспективи для людей з пухлинами в хвості підшлункової залози?

Ваш прогноз, якщо у вас рак підшлункової залози, залежить від таких факторів, як:

як далеко поширився ваш рак
ваше загальне здоров’я
твій вік
тип раку

Люди з пухлинами, які виникають у хвості або тілі підшлункової залози, як правило, мають гірший прогноз, ніж люди з пухлинами в головці підшлункової залози. Це пов’язано з тим, що пухлини хвоста підшлункової залози часто діагностуються при a більш пізня стадія. Вони також частіше:

бути більшим
поширюється на віддалені частини тіла
поширюється на великі кровоносні судини, які називаються вашими печінкової та чревної артерій
не можна видалити хірургічним шляхом

Незважаючи на поганий загальний прогноз, люди з раком підшлункової залози в хвості можуть мати кращі перспективи, ніж люди з іншими видами раку підшлункової залози, якщо рак вважається видаленим хірургічним шляхом. Операція з видалення раку з хвоста, як правило, простіша і має менший ризик несприятливих наслідків.

В 2019 дослідженнядослідники виявили, що люди з раком головки підшлункової залози стадії 1A мали гірший прогноз, ніж люди з пухлинами стадії 1A в області хвоста та тіла.

Рак підшлункової залози в хвості вашої підшлункової залози, як правило, діагностується пізніше, ніж рак у головці підшлункової залози.

Перспективи для людей з цим типом раку, як правило, гірші, але дослідження показують, що перспективи можуть бути кращими, якщо рак виявлено досить рано для хірургічного видалення.

Лікар може порадити найкраще лікування вашого раку та дати вам уявлення про те, чого очікувати. Такі фактори, як загальний стан здоров’я, вік і ступінь раку, відіграють важливу роль у визначенні вашого світогляду.