Що потрібно знати про нудоту та блювання, спричинені хіміотерапією

Нудота та блювота, спричинені хіміотерапією (CINV), — це саме те, що це звучить — нудота та блювота, спричинені хіміотерапією. Деякі люди відчувають нудоту частіше, ніж блювоту. Часто хвиля нудоти передує нападу блювоти.

Нудота і блювота можуть виникати до, після або під час лікування, відповідно до Національний інститут раку. Насправді, є декілька різні види нудоти та блювання, пов’язані з хіміотерапією:

• Гострий: Цей тип виникає протягом 24 годин після початку лікування.
• Відкладено: Цей тип виникає після початкового 24-годинного вікна.
• Випереджаюча: Цей тип виникає перед сеансом хіміотерапії та може бути викликаний видами, запахами та звуками процедурної кімнати.
• Прорив: Цей тип виникає протягом 5 днів після прийому препарату проти нудоти.
• Вогнетривкий: Цей тип не реагує на лікування проти нудоти.
• Хронічний: Цей тип триває деякий час після закінчення хіміотерапії.

Лікування нудоти та блювоти, спричинених хіміотерапією, зазвичай передбачає прийом ліків, що відпускаються за рецептом, і те, що можна робити вдома.

ліки

Тут багато ліки які можуть бути призначені для лікування нудоти та блювання, спричинених хіміотерапією, включаючи:

• антагоністи серотоніну (5-HT3) (ондансетрон, гранісетрон, доласетрон, палоносетрон)
• Антагоністи рецепторів NK-1 (апрепітант, ролапітант, фосапрепітант)
• стероїди (дексаметазон)
• антагоністи дофаміну (прохлорперазин, метоклопрамід)
• бензодіазепіни (лоразепам, алпразолам)
• канабіноїди (дронабінол, набілон)
• оланзапін
• комбінація препаратів проти нудоти

Ваш лікар може обговорити з вами найбільш ефективний графік прийому цих препаратів.

Домашні засоби

Деякі люди також вирішують використовувати домашні засоби. Це може бути так само просто, як пити багато води, щоб вони не розвинули запор, який може посилити нудоту.

Деякі люди вживають терпку їжу, як-от лимони та солоні огірки, або тягнуться до імбиру, кореня імбиру чи м’яти перцевої, щоб уникнути нудоти.

Нудота та блювота, спричинені хіміотерапією, можуть вплинути як на ваше фізичне, так і на психічне здоров’я. Деякі з найсерйозніших ускладнень, які можуть виникнути, включають:

• зневоднення
• неправильне харчування
• електролітні порушення або дисбаланс
• травма шлунка або стравоходу
• депресія

Згідно з дослідженнями, деякі люди навіть не бажають продовжувати лікування раку.

Нудота та блювота, спричинені хіміотерапією, можуть трапитися майже з будь-якою людиною, яка проходить хіміотерапію, але це частіше трапляється у людей, яким при народженні присвоєно статус жіночої статі, та у молодших людей (віком до 50 років).

Інші фактори, які підвищують ризик виникнення нудоти та блювоти, включають:

• хвороба руху в анамнезі
• історія ранкової нудоти
• поганий контроль попередньої хіміотерапії
• променеве лікування
• неправильне харчування
• зневоднення
• перший цикл хіміотерапії

Деякі хіміотерапевтичні препарати також частіше викликають нудоту та блювоту, тому ви можете обговорити це з лікарем перед початком лікування, щоб знати, чого очікувати.

Не всі, хто проходить хіміотерапію, відчуватимуть нудоту та блювоту. Але це дуже поширене явище, яке вражає багатьох 80% людей з раком, які проходять курс хіміотерапії.

Окрім прийому протиблювотних препаратів, ви можете спробувати дещо змінити спосіб життя, щоб запобігти або зменшити нудоту та блювоту, які ви відчуваєте. Наприклад, їжа меншими порціями, їжа, яка вам подобається, уникання гострої або жирної їжі, вживання холодної їжі та уникання певних запахів також може допомогти.

Деякі люди також виявили, що дієтичне консультування є корисним, згідно з деякими дослідженнями пацієнтів з раком молочної залози, які проходили хіміотерапію.

Дослідження 2020 року в Аннали онкології припустили, що люди, які пробували пероральний екстракт канабісу, відчули значне покращення нудоти та блювоти, спричинених хіміотерапією.

Дослідження показують, що комплексний підхід до лікування нудоти та блювоти, спричинених хіміотерапією, може бути корисним, особливо якщо ви належите до групи високого ризику. Такий підхід допоможе вам уникнути ускладнень і покращити якість життя.

Які хіміотерапевтичні препарати найімовірніше спровокують нудоту та блювання?

Деякі хіміотерапевтичні препарати сумно відомі тим, що викликають нудоту та блювоту. За даними Американського товариства клінічної онкології (ASCO), ці препарати, які вводять внутрішньовенно, мають тенденцію до високого ризику як гострої, так і відстроченої нудоти та блювання:

• Комбінація антрациклін/циклофосфамід
• Кармустин
• Цисплатин
• Циклофосфамід
• Дакарбазин
• Дактиноміцин
• Мехлоретамін
• Стрептозотоцин

Крім того, два препарати для прийому всередину, альтретамін і прокарбазин, також належать до категорії високого ризику.

Чи можуть інші хіміотерапевтичні препарати також викликати нудоту та блювоту?

Так. У той час як ці ліки високого ризику, як правило, викликають нудоту та блювоту у багатьох 90% людей, хворих на рак, відомо, що інші хіміопрепарати також викликають ці побічні ефекти. Відомо, що хіміопрепарати середнього ризику, які включають як пероральні, так і внутрішньовенні препарати, викликають такі ефекти у людей, хворих на рак. Дехто може відчувати нудоту та блювоту навіть під час прийому хіміопрепаратів із низьким ризиком.

Чи варто спробувати будь-яку додаткову терапію?

Додаткова терапія може бути корисною за деяких обставин. Наприклад, нещодавній огляд багатьох досліджень показав, що ароматерапія була ефективною для полегшення нудоти та блювоти у деяких людей, хворих на рак, хоча певний тип олії та кількість були різними. Акупунктура, вправи на глибоке дихання, керована образна медитація та інші методи релаксації також можуть принести вам деяке полегшення.

Нудота та блювота, спричинені хіміотерапією, дуже поширені, і це може бути досить виснажливим. Однак можуть бути деякі стратегії, які можуть зменшити вплив на якість вашого життя.

Поговоріть зі своїм лікарем перед початком хіміотерапії та запитайте про побічні ефекти та заходи профілактики, які можуть допомогти при нудоті та блювоті.