Що потрібно знати про операцію простати

Види операції на простаті

Мета операції на простаті також залежить від вашого стану. Наприклад, метою хірургії раку простати є видалення ракової тканини. Метою операції з ДГПЗ є видалення тканин передміхурової залози та відновлення нормального відтоку сечі.

Відкрита простатектомія

Відкрита простатектомія також відома як традиційна відкрита хірургія або відкритий доступ. Ваш хірург зробить розріз на шкірі, щоб видалити передміхурову залозу та прилеглі тканини.

Існує два основних підходи, як ми пояснюємо тут:

Радикальна позалобкова: Ваш хірург зробить розріз від пупка до лобкової кістки. У більшості випадків ваш хірург видаляє тільки простату. Але якщо вони підозрюють, що рак міг поширитися, вони видаляють деякі лімфатичні вузли для дослідження. Ваш хірург може не продовжувати операцію, якщо виявить, що рак поширився.

Детальніше: Що таке проста простатектомія при ДГПЗ? »

Радикальний підхід до промежини: Ваш хірург зробить розріз у просторі між прямою кишкою і мошонкою. Це часто робиться, коли у вас є інші захворювання, які ускладнюють позалобкову операцію. У такому положенні ваш хірург не може видалити лімфатичні вузли. Ця операція займає менше часу, ніж позалобкова, але існує більший ризик еректильної дисфункції.

Для обох підходів ви можете перебувати під загальною анестезією або спинальною або епідуральною анестезією.

Лапароскопічний підхід

Лапароскопічна хірургія є малоінвазивним підходом до хірургії простати. Існує два основних підходи до такого роду процедури:

Лапароскопічна радикальна простатектомія: Ця операція вимагає кількох крихітних розрізів, щоб хірург міг вставити невеликі хірургічні інструменти. Ваш хірург використовує тонку трубку з камерою, щоб побачити область.

Роботизована лапароскопічна радикальна простатектомія: Деякі операції включають роботизований інтерфейс. При цьому типі операції хірург сидить в операційній і керує роботизованою рукою, дивлячись на монітор комп’ютера. Роботизована рука може забезпечити більшу маневреність і точність, ніж інші процедури.

Чи є відмінності між ORP, LRP і RALRP?

За даними 2010р огляд Для різних типів хірургічних втручань при раку передміхурової залози результати відкритої радикальної простатектомії (ORP), лапароскопічної (LRP) та роботизованої простатектомії (RALRP) істотно не відрізняються.

Але люди, які вибирають LRP і RALRP, можуть відчувати:

• менше крововтрати
• менше болю
• коротше перебування в стаціонарі
• більш швидкий час відновлення

Крім того, люди, які вибирають RALRP, повідомляють про швидше відновлення нетримання сечі (здатність контролювати роботу сечового міхура та кишечника) та менше перебування в стаціонарі порівняно з LRP. Але загальні результати все ще залежать від досвіду та майстерності хірурга.

Що таке радикальна простатектомія при раку простати? »

Види хірургічних операцій на простаті, які допомагають відтоку сечі

Лазерна хірургія простати

Лазерна хірургія передміхурової залози в першу чергу лікує ДГПЗ без будь-яких розрізів за межами вашого тіла. Замість цього ваш лікар введе волоконно-оптичну трубку через кінчик пеніса і в вашу уретру. Потім ваш лікар видалить тканини простати, які блокують відтік сечі. Лазерна хірургія може бути не настільки ефективною.

Ендоскопічна хірургія

Подібно до лазерної хірургії, ендоскопічна хірургія не робить розрізів. Ваш лікар використає довгу гнучку трубку зі світлом і лінзою, щоб видалити частини передміхурової залози. Ця трубка проходить через кінчик пеніса і вважається менш інвазивною.

Розширення уретри

Трансуретральна резекція передміхурової залози (ТУРП) при ДГПЗ: ТУРП є стандартною процедурою при ДГПЗ. Уролог розріже шматочки вашої збільшеної тканини передміхурової залози за допомогою дротяної петлі. Шматочки тканини потраплять в сечовий міхур і вимиваються в кінці процедури.

Трансуретральний розріз передміхурової залози (TUIP): Ця хірургічна процедура складається з кількох невеликих розрізів на передміхуровій залозі та шийці сечового міхура для розширення уретри. Деякі урологи вважають, що TUIP має менший ризик побічних ефектів, ніж TURP.

Що відбувається після операції?

Перш ніж ви прокинетеся після операції, хірург введе катетер у ваш пеніс, щоб допомогти дренувати сечовий міхур. Катетер повинен залишатися в ньому протягом одного-двох тижнів. Можливо, вам доведеться залишитися в лікарні на кілька днів, але зазвичай ви можете повернутися додому через 24 години. Ваш лікар або медсестра також дадуть вам інструкції щодо поводження з катетером та догляду за хірургічним місцем.

Медичний працівник видалить катетер, коли буде готовий, і ви зможете мочитися самостійно.

Який би тип операції у вас не був, місце розрізу, ймовірно, буде хворіти протягом кількох днів. Ви також можете відчути:

• кров у вашій сечі
• подразнення сечі
• труднощі утримання сечі
• інфекції сечовивідних шляхів
• запалення передміхурової залози

Ці симптоми є нормальними протягом від кількох днів до кількох тижнів після одужання. Час відновлення залежатиме від типу та тривалості операції, загального стану здоров’я та від того, чи дотримуєтеся ви вказівок лікаря. Вам можуть порадити знизити рівень активності, включаючи секс.

Докладніше: Дізнайтеся більше про догляд після операції »

Загальні побічні ефекти операції на простаті

Усі хірургічні процедури пов’язані з певним ризиком, зокрема:

• реакція на анестезію
• кровотеча
• інфікування місця хірургічного втручання
• пошкодження органів
• згустки крові

Ознаками того, що у вас може бути інфекція, є лихоманка, озноб, набряк або дренаж з розрізу. Зверніться до лікаря, якщо ваша сеча заблокована, або якщо кров у вашій сечі густа або погіршується.

Інші, більш специфічні побічні ефекти щодо операції на простаті можуть включати:

Проблеми з сечовипусканням: Це включає хворобливе сечовипускання, утруднене сечовипускання, нетримання сечі або проблеми з контролем сечі. Ці проблеми зазвичай зникають через кілька місяців після операції. Рідко спостерігається постійне нетримання сечі або втрата здатності контролювати сечу.

Еректильна дисфункція (ЕД): Нормальним є відсутність ерекції через 8-12 тижнів після операції. Шанси на тривалу ЕД збільшуються, якщо ваші нерви пошкоджені. Одне дослідження UCLA показало, що вибір лікаря, який провів принаймні 1000 операцій, підвищує шанси на відновлення еректильної функції після операції. Хірург, який м’який і делікатно обробляє нерви, також може мінімізувати цей побічний ефект. Деякі чоловіки помітили незначне зменшення довжини статевого члена через укорочення уретри.

Сексуальна дисфункція: Ви можете відчути зміни в оргазмі та втрату фертильності. Це пов’язано з тим, що під час процедури ваш лікар видаляє насінні залози. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо це вас турбує.

Інші побічні ефекти: Також є ймовірність накопичення рідини в лімфатичних вузлах (лімфедема) в області геніталій або ніг або розвитку пахової грижі. Це може викликати біль і набряк, але і те й інше може бути покращено лікуванням.

Що робити після операції

Дайте собі час відпочити, оскільки після операції ви можете відчувати себе більш втомленим. Час відновлення залежатиме від типу та тривалості операції, загального стану здоров’я та від того, чи дотримуєтеся ви вказівок лікаря.

Інструкції можуть включати:

• Підтримка хірургічної рани в чистоті.
• Не їздити протягом тижня.
• Відсутність високоенергетичної активності протягом шести тижнів.
• Не можна підніматися по сходах більше, ніж необхідно.
• Не купайтеся у ваннах, басейнах чи гідромасажних ваннах.
• Уникайте одного положення сидячи більше 45 хвилин.
• Прийом ліків за призначенням для полегшення болю.

Хоча ви зможете зробити все самостійно, може бути гарною ідеєю мати когось поруч, щоб допомогти вам на той період часу, коли у вас є катетер.

Також важливо випорожнитися протягом одного-двох днів. Щоб допомогти при запорах, пийте рідину, додавайте клітковину в свій раціон і займайтеся спортом. Ви також можете запитати свого лікаря про проносні, якщо ці варіанти не працюють.

Самодопомога

Якщо ваша мошонка починає набрякати після операції, ви можете створити пов’язку за допомогою згорнутого рушника, щоб зменшити набряк. Покладіть рулон рушника під мошонку, коли ви лежите або сидите, і обмотайте кінці навколо ніг, щоб забезпечити підтримку. Зверніться до лікаря, якщо набряк не спадає через тиждень.

Детальніше: Їжа для здоров’я простати »