Що потрібно знати про периостит

Що таке періостит?

Які існують види періоститу?

Два типи періоститу – гострий і хронічний.

Інфекція кістки може призвести до гострого періоститу, який є хворобливим станом. Це може призвести до некрозу, який є загибеллю живої тканини, що оточує кістку.

Хронічний періостит може бути наслідком травми та стресу кісток. Прикладом є шини на гомілку від бігу.

Які симптоми періоститу?

Симптоми описуються як гострі або хронічні.

Симптоми гострого періоститу

Симптоми гострого періоститу можуть включати:

• інтенсивний біль
• труднощі з перенесенням ваги на уражену кінцівку
• утворення гною
• лихоманка
• озноб
• набряк тканин, що оточують кістку

Симптоми хронічного періоститу

Хронічний періостит або навіть тимчасові напади шини гомілки та подібні травми також викликають набряк і запалення.

Кістки, уражені неінфекційним періоститом, також можуть боліти і бути ніжними на дотик. Люди з хронічним періоститом можуть виглядати не такими хворими, як ті, у кого є гострий періостит.

Хоча періостит часто вражає кістки ніг, він також може вражати довгі кістки рук і хребта.

Які причини періоститу?

Причини періоститу різні в залежності від того, гострий чи хронічний стан.

Причини гострого періоститу

Гострий періостит може розвинутися внаслідок різноманітних інфекцій в інших частинах тіла.

Наприклад, інфекція сечовивідних шляхів (ІМП) або інфекція, що передається статевим шляхом (ІПСШ), така як сифіліс, може призвести до періоститу. Те ж саме стосується порізу, який не загоюється і стає глибшим, зрештою досягаючи кістки.

Люди, які мають хронічні виразки, наприклад, хворі на цукровий діабет, або люди, які нерухомі та мають пролежні, більш схильні до розвитку періоститу. Особливо це стосується випадків, коли виразка не загоюється або їй дозволяється продовжувати розвиватися.

Деякі аутоімунні захворювання можуть призвести до гострого періоститу. Лейкемія, різні види раку та захворювання крові – це потенційні стани, які можуть призвести до серйозних інфекцій кісток.

Проліферативний періостит, або остеомієліт, є одним із видів кісткової інфекції. Зазвичай причиною є стафілокок та інші подібні бактерії.

стафілокок бактерії присутні у здорових людей. Вони вважаються частиною нормальних бактерій, які мешкають на шкірі та носі.

Цей тип бактерій також може викликати інфекції шкіри, особливо у людей з ослабленою імунною системою або хронічними основними захворюваннями. Якщо ви не отримуєте лікування від інфекції через стафілокок або споріднених бактерій, у вас може розвинутися остеомієліт.

Причини хронічного періоститу

Повторне навантаження на ваші кістки може призвести до хронічного періоститу.

Спортсмени та люди, які часто стрибають, повертаються або піднімають тяжкості, піддаються підвищеному ризику розвитку гомілки. Повторюваний стрес, який ця діяльність створює на ваші кістки, може призвести до запальних змін, які є відповідальними за періостит.

Які фактори ризику розвитку періоститу?

Фактори ризику залежать від типу періоститу, який вам діагностують.

Фактори ризику гострого періоститу

Наявність будь-якого з перерахованого нижче підвищує ризик розвитку гострого періоститу:

• системні інфекції, особливо інфекції крові
• операції по заміні суглоба або інший вид ортопедичної операції
• поганий кровообіг, що може бути наслідком атеросклерозу, діабету, пролежнів або виразок
• відкритий перелом, який є переломом кістки, яка проколює шкіру і піддає кістку впливу мікробів шкіри та навколишнього середовища

Фактори ризику хронічного періоститу

Вправа

Бігуни, танцюристи, солдати та будь-хто, хто надзвичайно активний фізично, мають підвищений ризик розвитку хронічного періоститу. Кожен, хто різко збільшує свій режим вправ, ризикує захворіти періоститом.

Хвороба Осгуда-Шлаттера

Деякі інші неінфекційні форми періоститу, такі як хвороба Осгуда-Шлаттера, частіше зустрічаються у зростаючих дітей.

Osgood-Schlatter – це запалення коліна, де сухожилля коліна прикріплюється до великогомілкової кістки. Цей стан призводить до хронічного болю та набряку проксимального відділу гомілки або області трохи нижче колінної чашечки або надколінка.

Хвороба Осгуда-Шлаттера найчастіше зустрічається у хлопчиків-підлітків, особливо тих, хто фізично активний і виконує діяльність з підвищеним ризиком, наприклад, стрибки та біг.

Як діагностується періостит?

Зверніться до лікаря, якщо біг або інші види діяльності призводять до симптомів защемлення гомілки, а відпочинок не допомагає.

Ви також повинні звернутися до свого лікаря, якщо у вас є біль у суглобах або кістках, який триває. Можуть бути дрібні переломи. У разі гострого періоститу серйозна інфекція може пошкодити ваші кістки.

Під час вашого прийому ваш медичний працівник огляне уражену ділянку. Вони можуть чинити певний тиск на область, щоб допомогти діагностувати проблему, тому будьте готові до невеликого дискомфорту.

Тести, які вони можуть замовити, включають:

• рентгенівський знімок, який може виявити переломи або ознаки пошкодження через інфекцію
• МРТ-сканування, яке може забезпечити детальний огляд кістки та навколишніх м’яких тканин

• сканування кісток для визначення наявності інфекції

• повний аналіз крові для визначення кількості лейкоцитів і пошуку ознак інфекції

Як лікується періостит?

Варіанти лікування залежать від типу періоститу.

Лікування гострого періоститу

Медичні працівники використовують антибіотики для лікування основної інфекції, спричиненої гострим періоститом. Якщо інфекція утворює гній і рідину, лікарю може знадобитися злити її хірургічним шляхом.

Можливо, їм також доведеться видалити будь-яку кісткову тканину, яка стає некротичною від інфекції. Це може запобігти поширенню інфекції. Це називається хірургічним очищенням.

Лікування хронічного періоститу

У разі розщеплення гомілки та подібних травм, пов’язаних зі стресом, спробуйте відпочити та лід. Зробіть перерву від важких занять, таких як біг або стрибки. Спробуйте виконувати більш легкі вправи, такі як їзда на велосипеді або плавання.

Застосування льоду може зняти набряк і зменшити запалення. Також може допомогти прийом протизапальних препаратів, таких як ібупрофен (Advil).

Якщо домашні засоби не працюють, у вас може бути серйозніша травма, яка потребує фізіотерапії. Можливо, вам знадобиться ін’єкція стероїдів, щоб зменшити запалення. Загалом, однак, відпочинок ураженої області повинен полегшити симптоми.

Який прогноз для людей з періоститом?

Якщо у вас є операція з лікування гострого періоститу, ви, ймовірно, будете отримувати антибіотики внутрішньовенно або через вени протягом 4-6 тижнів. Може послідувати кілька тижнів перорального лікування антибіотиками. Після цього ваше відновлення буде залежати від характеру операції на кістці.

Якщо у вас була операція на кістці ноги, вам може знадобитися кілька тижнів фізіотерапії, щоб відновити нормальну здатність ходити. Якщо у вас була операція на кістці на руці, вам може знадобитися обмежити використання цієї руки на кілька тижнів.

У незначних випадках шин гомілки може бути достатньо кількох днів відпочинку та льоду, щоб полегшити запалення.

Періостит може розвинутися, коли незначні травми не загоюються належним чином. Чим більше часу ви дасте невеликим травмам загоїтися, тим більше шансів уникнути серйозної проблеми пізніше.

Гострий періостит зустрічається рідко, якщо у вас не було операції на кістках або якщо у вас немає серйозних інфекцій або проблем з кровообігом.

Як запобігти періостит?

Профілактика хронічного періоститу часто полягає в уникненні травм від надмірного навантаження. Якщо ви часто біжите, попрацюйте з тренером, щоб переконатися, що ваша форма правильна. Те ж саме стосується танцюристів та інших спортсменів.

Якщо вам подобається діяльність, яка створює ризик розвитку періоститу, зверніть увагу на больові сигнали. Припиніть тренування, якщо відчуєте щось незвичайне, особливо в суглобах або довгих кістках рук і ніг.

Найважливішим кроком у профілактиці гострого періоститу є контроль будь-яких умов, які підвищують ризик розвитку цього захворювання. Це включає:

• контроль рівня цукру в крові, якщо у вас цукровий діабет

• кинути палити, якщо ти куриш

• управління своєю вагою
• внесення змін до дієти для контролю артеріального тиску та рівня холестерину

Якщо ваш медичний працівник сказав вам, що у вас підвищений ризик зараження, вживайте заходів, щоб уникнути порізів, подряпин і контакту з людьми, які мають інфекційні захворювання.

Ви можете мати більший ризик зараження, якщо у вас ослаблена імунна система.

Біль у ногах, спині або руках може бути наслідком серйозного, але піддається лікуванню захворювання. Не ігноруйте біль. Запишіться на прийом до свого лікаря та дотримуйтесь його рекомендованого режиму лікування.

Періостит не завжди можна запобігти, але ви можете знизити ризик.