Що потрібно знати про рецидив раку товстої кишки

Наскільки часто зустрічається рецидив раку товстої кишки?

Рецидив раку товстої кишки відбувається в о від 30% до 40% людей, які завершили лікування раку товстої кишки. Початкове лікування могло включати хірургічне втручання та хіміотерапію.

Більшість цих рецидивів трапляються протягом перших 2-3 років після лікування. про 95% рецидивів відбуваються протягом 4 років після операції.

В одному дослідження з 446 людей, які отримували лікування раку товстої кишки в Нідерландах, у 17% людей був рецидив раку товстої кишки. У 58% цих людей лікарі виявили рецидив під час планового контрольного огляду. У решти людей лікарі помітили рецидив під час позапланового прийому через нові симптоми, такі як біль у животі, зміни випорожнення та втрата ваги.

Ваші шанси на рецидив можуть бути вищими, якщо рак уже поширився на ваші лімфатичні вузли або інші органи, такі як печінка та легені.

Які ознаки того, що рак товстої кишки повернувся?

Ваше початкове лікування раку товстої кишки могло включати хірургічне втручання та хіміотерапію. Після лікування ваша медична команда могла сказати вам, що ваш рак у стадії ремісії. Це означає, що вони більше не можуть знайти рак у вашому тілі.

Якщо через деякий час рак повернеться, у вас може не бути жодних симптомів. Лікар може виявити рецидив раку лише під час виконання аналізів під час огляду. Ось чому важливо регулярно відвідувати лікаря (приблизно кожні 3-6 місяців), навіть якщо у вас повна ремісія.

Якщо ви відчуваєте симптоми рецидиву раку товстої кишки, вони будуть такими ж, як і загальні симптоми раку товстої кишки. Симптоми рецидиву раку товстої кишки можуть включати:

• зміни у ваших звичках кишечника, такі як більш часті випорожнення, вузький стілець, діарея або запор

• кров у калі
• біль у животі
• втома
• втрата апетиту
• відчуття повноти в животі
• втрата ваги, яка не є навмисною

Як лікарі діагностують рецидив раку товстої кишки?

Якщо ви лікувалися від раку товстої кишки і перебуваєте в стадії ремісії, лікар призначить часті контрольні візити, щоб переконатися, що рак не рецидивував. Рецидив раку товстої кишки не завжди викликає симптоми, тому важливо відвідувати всі наступні огляди. Якщо ви помітили будь-які симптоми, негайно зверніться до лікаря.

Під час цих зустрічей лікар, ймовірно, проведе медичний огляд і кілька тестів. Вони можуть включати:

• візуалізаційні тести, такі як КТ та МРТ, щоб знайти ракові клітини, які могли поширитися на інші частини вашого тіла

• колоноскопія для пошуку поліпів у товстій або прямій кишці, які можуть призвести до раку

• аналіз крові на карциноембріональний антиген (СЕА)
• функції печінки

Через 2 роки після операції ви можете рідше проходити контрольні огляди, оскільки знижується ризик рецидиву.

Як лікарі лікують рецидив раку товстої кишки?

Подібно до плану лікування первинного діагнозу раку товстої кишки, який ви отримуєте, лікування рецидиву раку товстої кишки може включати поєднання хірургічного втручання та системної терапії, наприклад хіміотерапії.

Якщо ваш рецидив раку є локалізованим (у тому ж місці, що й первинна пухлина), лікар може запропонувати операцію з видалення частини вашого кишечника з раком.

Якщо рак поширився, лікар може порекомендувати системну терапію. Системні препарати циркулюють по всьому тілу, щоб знищити ракові клітини. Лікарі можуть використовувати кілька системних терапій або використовувати їх у поєднанні з хірургічним втручанням.

Лікарі можуть використовувати деякі системні методи лікування, лише якщо хіміотерапія не працює. Приклади системної терапії, затвердженої для метастатичного або рецидивуючого раку товстої кишки, включають:

• бевацизумаб (Авастин)
• цетуксимаб (Erbitux)
• рамуцирумаб (цирамза)
• панітумумаб (вектибікс)
• регорафеніб (Стіварга)
• енкорафеніб і бініметиніб (Braftovi і Mektovi)

Лікар також може порекомендувати нові препарати, відомі як імунотерапія. Вони діють шляхом активації вашої імунної системи для боротьби з раковими клітинами. Приклади імунотерапія для лікування раку товстої кишки включати:

• пембролізумаб (Кейтруда)
• ниволумаб та іпілімумаб (Opdivo та Yervoy)

Також тривають клінічні випробування рецидивуючого раку товстої кишки для вивчення нових ліків або оцінки існуючих комбінацій лікування. Запитайте лікаря, чи є ви хорошим кандидатом для клінічного випробування у вашому регіоні.

Чи можу я запобігти рецидиву раку товстої кишки?

Якщо ваш рак рецидивує, ви можете відчути недовіру або збентеження, особливо якщо ви зробили все, що ви повинні були зробити під час свого плану лікування. Важливо розуміти, що ви не зробили нічого поганого. Повністю запобігти рецидиву раку неможливо.

Обов’язково відвідуйте кожен свій контрольний прийом у лікаря. Звертайте пильну увагу на будь-які нові симптоми, такі як зміни в роботі кишечника. Ці дії можуть допомогти лікарю якомога раніше діагностувати рецидив.

Хоча немає надійного способу запобігти рецидиву, є кілька змін у способі життя та дієті, які можуть знизити ризик:

• Щотижня споживайте кілька порцій деревних горіхів, таких як кешью, мигдаль і волоські горіхи. Дослідження пов’язують ці продукти зі значно меншим ризиком рецидиву.
• Збільште свій харчові волокна.
• Брати низькі дози аспірину щодня.
• Підтримуйте помірну вагу.
• Виключіть сильно оброблені зерна та обмежте споживання цукру.
• Їжте здорову, збалансовану дієту, що складається з фруктів, овочів, бобів, горіхів, цільного зерна, нежирного білка та корисних жирів.
• Кинути палити.

Хоча є суперечливі докази, a 2022 дослідження виявили, що вживання червоного або обробленого м’яса не підвищує ризик рецидиву хвороби або смерті від раку товстої кишки.

Які перспективи для людей з рецидивуючим раком товстої кишки?

Ваш світогляд залежить від різних факторів, наприклад, якщо рак поширився (метастазував) на інші частини вашого тіла. Лікар може визначити масштаб вашого рецидиву раку товстої кишки як місцевий, регіональний або віддалений метастатичний рецидив:

• Місцевий рецидив: Це стосується рецидиву раку товстої кишки на місці початкової пухлини.
• Регіональний рецидив: Це означає, що рак поширився на лімфатичні вузли поблизу місця початкової пухлини.
• Віддалений метастатичний рецидив: Це означає, що рак рецидивував і поширився на інші частини вашого тіла, такі як печінка, легені, яєчники, надниркові залози, кістки або мозок.

The 5-річна виживаність приблизно 90% для локалізованого рецидиву, 70% для регіонарного рецидиву та 10% для віддаленого метастатичного рецидиву.

Майте на увазі, що це лише оцінки на основі попередніх даних. Деякі люди з рецидивом раку товстої кишки живуть набагато довше, ніж 5 років. Прогрес у лікуванні, включаючи імунотерапію, продовжить покращувати ці показники.

Загалом, рання ідентифікація рецидив означає кращі перспективи для людей з ним. Також важливий час до рецидиву раку. Менший період до рецидиву часто означає більш агресивне захворювання та гірші перспективи для людей із ним.

Люди, які є у віці старше 70 років коли вони отримують діагноз рецидиву, також мають гірший прогноз.

В одному дослідженнялюди, які не відчували жодних симптомів під час рецидиву, мали значно вищу загальну виживаність, ніж ті, у кого були симптоми.

Хоча спочатку лікування раку товстої кишки часто успішне, ці результати не завжди тривають. Незважаючи на стан ремісії, рак товстої кишки може рецидивувати. Рецидив раку товстої кишки зазвичай виникає протягом 5 років після первинного лікування.

Коли рак рецидивує, є шанс, що він уже поширився на інші частини вашого тіла. Хоча перспективи для людей з ним погані, важливо не втрачати надію. Розробка нових методів лікування, включаючи імунотерапію, продовжує допомагати покращувати перспективи для тих, хто страждає на це.