Що таке ургентне нетримання?
Позивне нетримання виникає, коли у вас раптовий позив до сечовипускання. При невідкладному нетриманні сечовий міхур скорочується, коли цього не повинно бути, через що деяка кількість сечі витікає через м’язи сфінктера, що утримують сечовий міхур закритим. Інші назви цього стану:
- гіперактивний сечовий міхур (ОАБ)
- спазми сечового міхура
- спазматичний сечовий міхур
- подразнений сечовий міхур
- нестабільність детрузора
Хоча це поширена проблема і може торкнутися будь-кого, жінки та літні люди мають більш високий ризик її розвитку.
Важливо пам’ятати, що позивне нетримання сечі не є хворобою як такою. Це симптом способу життя, медичних проблем або фізичних проблем.
Позивне нетримання сечі є частиною більшої рамки нетримання сечі. Існує кілька форм нетримання сечі, починаючи від витікання невеликої кількості сечі з кашлем або чханням до гіперактивного сечового міхура (ОАБ).
Ваш лікар може діагностувати ваш конкретний тип нетримання та його причину, а також запропонувати можливі варіанти лікування.
Що викликає позивне нетримання сечі?
У багатьох випадках нетримання сечі лікар не може точно визначити причину. Однак деякі потенційні причини можуть включати:
- інфекція сечового міхура
- запалення сечового міхура
- камені сечового міхура
- закупорка отвору сечового міхура
- збільшена простата
- рак сечового міхура
- захворювання нервової системи, такі як розсіяний склероз (РС)
- пошкодження нервової системи, наприклад, травма спинного мозку або інсульт
Коли варто звернутися до лікаря?
Для багатьох людей нетримання сечі є лише незручністю, яка не вимагає відвідування лікаря.
Однак, якщо у вас серйозний випадок нетримання сечі, вам слід негайно звернутися за лікуванням. Ваші симптоми можуть бути сигналом:
- інфекція сечового міхура
- запалення сечового міхура
- перешкода
- камені в сечовому міхурі або нирках
Деякі симптоми, на які слід звернути увагу разом із невідкладним нетриманням, – це біль у області таза, печіння або біль при сечовипусканні або симптоми, які тривають протягом кількох днів.
Крім того, якщо нетримання сечі заважає вашій повсякденній діяльності, ви можете відвідати свого лікаря, щоб обговорити варіанти лікування або інші способи управління вашим станом.
Як діагностується позивне нетримання сечі?
Щоб діагностувати нетримання сечі та розробити план лікування, ваш медичний працівник запитає вас про вашу історію хвороби та історію нетримання. Вони, ймовірно, проведуть фізичний огляд, включаючи огляд органів малого тазу, і візьмуть зразок сечі.
Ваш медичний працівник може також провести додаткові тести, якщо це необхідно, включаючи:
- Оцінка тазового дна. Це перевіряє силу ваших м’язів тазового дна.
- Аналіз сечі. Цей тест перевіряє наявність ознак інфекції чи інших проблем
- Посів сечі. Якщо є підозра на інфекцію сечовивідних шляхів, цей тест може визначити штам наявної бактерії.
- УЗД сечового міхура. Це дозволяє вашому лікарю переглянути анатомію сечового міхура і побачити, скільки сечі залишилося в сечовому міхурі після сечовипускання.
- Цистоскопія. Крихітна камера на волоконно -оптичному прицілі вставляється в уретру і використовується для огляду уретри та сечового міхура.
-
Рентгенівські дослідження. Різні рентгенологічні дослідження дозволяють лікарю діагностувати нетримання сечі:
- Внутрішньовенна пієлограма (IVP). Барвник вводиться у ваш кровотік, і флюороскопічні рентгенівські промені робляться на ваші сечовивідні шляхи, щоб стежити за барвником, коли він переміщується до та через вашу сечовидільну систему.
- Дослідження нирок, сечоводів і сечового міхура (KUB). Це просте рентгенівське дослідження може бути використано для діагностики станів, що впливають на сечову та шлунково-кишкову системи.
- Комп’ютерна томографія. Комп’ютери та обертові рентгенівські апарати використовуються для детального знімка ваших органів.
-
Уродинамічні дослідження. Ці дослідження використовуються для оцінки роботи вашого сечового міхура та уретри.
- Цистометрограма. Цей тест визначає розмір вашого сечового міхура та чи правильно функціонує ваш сечовий міхур.
- Урофлоуметрія. Цей тест визначає, скільки сечі ви виділяєте і як швидко вона виділяється.
- Стрес-тестування. Ваш медичний працівник попросить вас виконувати дії, які викликають симптоми нетримання.
Ваш медичний працівник може також попросити вас вести щоденник сечового міхура, щоб відстежувати споживання рідини та виділення сечі. Ця інформація може допомогти виявити моделі діяльності, які можуть вплинути на ваш план лікування.
Лікування різноманітне і залежить від ваших унікальних симптомів і стану. У кожної людини буде трохи інший план лікування.
Ваш лікар, ймовірно, порекомендує вам спробувати поведінкові методи лікування, такі як перенавчання сечового міхура та вправи на розслаблення сечового міхура, перш ніж запропонувати більш інвазивні методи лікування. Ваш лікар може також порекомендувати виконувати вправи Кегеля.
Чи існують домашні засоби від нетримання сечі?
Більшість людей з ургентним нетриманням можуть жити без лікування. Однак стан може бути дуже незручним і негативно вплинути на ваше повсякденне життя. Ви можете спробувати деякі з багатьох доступних методів лікування нетримання сечі.
Деякі методи лікування можна проводити самостійно в домашніх умовах. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ваші симптоми погіршуються або не покращуються.
Зміни способу життя
Зміна продуктів, які ви їсте, може зменшити подразнення сечового міхура. Вам слід обмежити споживання алкоголю, кофеїну та їжі, яка є гострою, кислою або містить штучні підсолоджувачі.
Намагайтеся їсти більше клітковини, щоб запобігти запору, який може чинити тиск на сечовий міхур або викликати у вас бажання спорожнити сечовий міхур.
Крім того, намагайтеся схуднути, якщо у вас є зайва вага. Якщо у вас цукровий діабет, вам потрібно намагатися підтримувати стабільний і прийнятний рівень глюкози в крові.
Якщо ви курите тютюн, подумайте про те, щоб кинути палити. Кашель, який може спричинити, може призвести до стресового нетримання сечі на додаток до позивного нетримання.
Ви можете носити абсорбуючу прокладку під час виконання дій, які підвищують ризик протікання.
Відкоригуйте свої звички способу життя, щоб бути здоровими в цілому.
Вправи Кегеля
Вправи Кегеля зазвичай є першим варіантом лікування нетримання сечі. Цей процес зміцнює м’язи, які беруть участь у утриманні сечі, зокрема м’язи тазового дна.
Спробуйте стиснути тазове дно на 5-10 секунд, а потім відпочити стільки ж часу. Скорочення тазового дна – це той самий механізм, який використовується, коли ви добровільно припиняєте потік сечі в середині потоку.
Якщо ви не впевнені, що робите це правильно, спробуйте зупинити сечу в середині потоку. Виконання вправи Кегеля має повторити відчуття зупинки сечі.
Просто зосередьтеся на області тазового дна та скорочення активує правильні м’язи. Повторюйте цю послідовність стільки разів, скільки зможете, три або більше разів на день.
Ви можете виконувати вправи Кегеля в будь-який час і в будь-якому місці. За наглядом лікаря ви можете використовувати колбочки Кегеля, які є обтяженими колбочками, які утримуються у піхві шляхом скорочення тазового дна. Коли ваші м’язи зміцнюються, ви використовуєте більш важкі ваги.
Одним з варіантів зміцнення тазового дна є електрична версія вправ Кегеля. Тут лікар введе зонд у вагінальні або анальні отвори, щоб стимулювати скорочення м’язів тазового дна. Це сприяє їх зміцненню. Однак, щоб бути ефективним, потрібно кілька місяців і багато лікування.
Перекваліфікація сечового міхура
Перенавчання сечового міхура може зміцнити м’язи, пов’язані з сечовипусканням. Одна техніка передбачає сечовипускання тільки в певний, запланований час щодня. Ви не можете помочитися в інший час, навіть якщо у вас є бажання піти.
Спочатку ви можете їхати кожну годину, а потім збільшувати час очікування на півгодинні інтервали, поки не зможете зробити це 3-4 години без витоку.
Інша техніка – затримка сечовипускання при появі позиву. Це посилює вашу здатність утримувати сечу. Ви також можете спробувати сечовипускання, а потім відразу після цього повторити, щоб дізнатися, як повністю спорожнити сечовий міхур.
Які медичні методи лікування доступні?
Ваш лікар може надати вам додаткові варіанти лікування, такі як ліки або хірургічне втручання, щоб допомогти зміцнити м’язову силу та роботу сфінктера. Ось кілька інших варіантів:
Ін’єкції ботокса
Невелика кількість ботоксину (ботулотоксину) може зупинити надмірне скорочення м’язів сечового міхура. Може знадобитися кілька ін’єкцій. Це допомагає розслабити м’язи сечового міхура, але це також створює ризик потенційної затримки сечі.
Нервові стимулятори
Нервостимулятори – це невеликі пристрої, що нагадують кардіостимулятори. Постійний пристрій, вставлений під шкіру живота, має провідний дріт, який підключається до крижового нерва. Він посилає світлові імпульси до нерва, щоб допомогти контролювати роботу сечового міхура.
Сечовий катетер
Сечовий катетер-це ще один варіант вдома, який спеціально призначений для тих, у кого є деякі види нетримання сечі, включаючи нетримання сечі. Ваш лікар навчить вас, як вставити катетер, який допоможе повністю спорожнити сечовий міхур під час сечовипускання.
Які ускладнення пов’язані з ургентним нетриманням?
Оскільки нетримання сечі, як правило, є хронічним захворюванням, яке не має серйозних ускладнень, існує мало ризиків, пов’язаних із тим, що не звертатися за лікуванням.
До тих пір, поки у вас немає інших симптомів разом з вашим нагальним нетриманням, таких як біль або печіння під час сечовипускання, ризик невеликий.
Але невилікуване нетримання сечі може погіршитися, і це може заважати повсякденній діяльності та стосункам.
Крім того, вам потрібно звернутися до лікаря, якщо підозрюваною причиною нетримання сечі є інфекція, камені в сечовому міхурі або інше джерело запалення. За наявності інфекції сечового міхура може поширитися на нирки, кровотік та інші ділянки тіла.
Discussion about this post