Що потрібно знати про хіміотерапію фторурацилом (5FU).

Що таке хіміотерапія фторурацилом (5FU)?

Фторурацил (5FU) є типом хіміотерапевтичного препарату. Його зазвичай використовують у поєднанні з іншими ліками від раку для лікування кількох різних типів раку, зокрема:

• рак молочної залози
• колоректальний рак
• рак шлунка
• анальний рак
• рак підшлункової залози
• онкологічні захворювання голови та шиї
• рак шкіри

Використовувати чи ні 5FU як частину лікування раку залежить від кількох факторів, таких як тип раку, його стадія, а також ваш вік і загальний стан здоров’я.

Хто не повинен отримувати хіміотерапію 5FU?

Люди з дефіцитом ферменту під назвою дигідропіримідиндегідрогеназа (DPD) не повинні отримувати 5FU. Оскільки DPD допомагає розщеплювати 5FU в організмі, дефіцит цього ферменту може призвести до небезпечних для життя ускладнень.

5FU також не рекомендується, якщо ви:

• вагітні або годують грудьми
• мати відому алергію на 5FU
• в даний час мають певні інфекції, такі як вітряна віспа або оперізувальний лишай
• мають знижену функцію кісткового мозку
• мають захворювання печінки або нирок

Як працює хіміотерапія 5FU?

Існує кілька різних типів хіміотерапевтичних препаратів. Кожен тип діє по-різному для лікування раку.

5FU – це тип хіміотерапевтичного препарату, який називається антиметаболітом. Оскільки антиметаболіти подібні, але відрізняються від молекул, які є природними в організмі, вони можуть перешкоджати росту та поділу ракових клітин.

У випадку 5FU препарат схожий на один із будівельних блоків ДНК. Коли він замінюється в ДНК клітини, він блокує клітину від копіювання своєї ДНК. Оскільки ДНК потрібно скопіювати, перш ніж клітина зможе поділитися, клітина гине, перш ніж зможе це зробити.

5ФУ найбільш ефективний при застосуванні в комбінації з іншими препаратами

Сам по собі 5FU може бути не дуже ефективним. Це тому, що ракові клітини мають кілька механізмів, за допомогою яких вони можуть стати стійкими до 5FU.

5FU набагато ефективніший у поєднанні з іншими ліками від раку. Наприклад, коли 5FU використовується окремо для поширеного колоректального раку, рівень відповіді на лікування є від 10 до 15%. Це збільшується до від 40 до 50% коли його дають з іншими препаратами.

Фолієва кислота, зазвичай називається лейковорин кальціюце препарат, який найчастіше дають разом з 5-ФУ. Лейковорин покращує зв’язування 5FU з ферментами ракових клітин. Це дозволяє хіміотерапії залишатися в організмі довше, даючи їй можливість вбити більше ракових клітин.

Як проводиться хіміотерапія 5FU?

У багатьох випадках 5FU доставляється безпосередньо в кров (внутрішньовенно), що означає, що він може досягати багатьох ділянок тіла. Це називається системним лікуванням.

Існує кілька способів внутрішньовенного введення 5ФУ. Серед них:

• Периферична IV лінія: Це тонка трубка, яка вставляється у вену на руці або на тильній стороні долоні.
• Центральний венозний катетер (CVC): CVC складається з вузької гнучкої трубки, яка називається катетером, яку вводять через грудну клітку у велику вену біля серця. Порт використовується для доставки ліків у CVC.
• Лінія PICC: Лінія PICC – це катетер, який вставляється у вену на руці та під’єднується до великої вени біля серця. Кінець катетера стирчить через шкіру, а його отвір закрито спеціальним ковпачком.
• Болюсна доза (в/в): Багато людей, які перебувають на схемах хіміотерапії, що містять 5FU, отримують внутрішньовенне болюсне введення як навантажувальну дозу (що займає кілька хвилин). Потім слід підключення до домашньої інфузійної системи, де препарат повільно діє протягом багатьох годин (приблизно від 22 до 46 годин).

5FU можна вводити у вигляді крапельниці, яка часто передбачає використання насоса, який подає препарат протягом встановленого періоду часу. Ви також можете постійно отримувати 5FU через спеціальну портативну помпу, підключену до лінії CVC або PICC.

Хіміотерапія проводиться циклами. Один цикл складається з кількох тижнів лікування, після яких слідує період відпочинку, який дає організму час для відновлення. Для 5FU у вас зазвичай буде шість циклів лікування.

5FU також можна застосовувати у вигляді крему, який ви наносите безпосередньо на шкіру. Це називається місцевим лікуванням. Місцеве 5FU використовується для лікування деяких типів раку шкіри.

Яких побічних ефектів слід очікувати від хіміотерапії 5FU?

Хіміотерапія спрямована на клітини, що швидко ростуть у вашому тілі. Хоча це стосується ракових клітин, воно також може впливати на здорові клітини в таких областях, як травний тракт, волосяні фолікули та кістковий мозок.

Через це існує кілька короткочасних побічних ефектів, які можуть виникнути під час прийому 5FU. До них належать:

• втома
• діарея
• нудота або блювота
• знижений апетит
• виразки в роті
• металевий присмак у роті
• втрата волосся

• світлочутливість: завжди використовуйте сонцезахисний крем під час хіміотерапії 5FU

• почервоніння, болючість і лущення долонь і підошов ніг (синдром рука-стопа)

• нерегулярні або відсутні менструації

• низькі показники крові, що може призвести до:
  • анемія
  • підвищений ризик інфекцій
  • легка кровотеча або синці

Іноді 5FU може негативно впливати на серце, викликаючи симптоми, які можуть включати біль у грудях, задишку або нерегулярне серцебиття. Через це ваш лікар може захотіти контролювати роботу вашого серця, поки ви приймаєте 5FU.

Коли 5FU наноситься на шкіру, це також потенційно може призвести до шкіри, яка:

• роздратований
• червоний
• сверблячий
• боляче або болить
• пластівчастий або скоринковий
• чутливий до світла

Загалом, короткочасні побічні ефекти 5FU повинні почати послаблюватися після припинення прийому. Зверніться до свого лікаря, якщо під час прийому 5FU у вас виникли побічні ефекти.

Які віддалені побічні ефекти хіміотерапії 5FU?

Існує також кілька потенційних довгострокових побічних ефектів 5FU. Хоча короткострокові побічні ефекти зазвичай зникають після закінчення лікування, ці побічні ефекти можуть залишатися або зберігатися.

5FU може послабити імунну систему. Через це вам, ймовірно, доведеться почекати кілька місяців після завершення лікування, перш ніж отримати живі вакцини, наприклад:

• Вакцина MMR
• вакцина проти вітряної віспи
• вакцина проти грипу назальний спрей

Поширені запитання про хіміотерапію 5FU

Чи можна робити щеплення під час хіміотерапії 5FU?

Після консультації з лікарем, як правило, можна мати деякі типи вакцин під час хіміотерапії, наприклад:

• щеплення від грипу
• Вакцина від COVID-19
• вакцина проти оперізуючого лишаю

Люди, які проходять хіміотерапію, не повинні отримувати живі вакцини, такі як назальний спрей проти грипу та вакцина проти вітряної віспи. Це тому, що живі вакцини потенційно можуть спричинити серйозні проблеми для людей із ослабленою імунною системою.

Якщо у вас ослаблена імунна система, ви можете погано реагувати на вакцини. Через це в деяких ситуаціях лікар може порекомендувати почекати не менше 3 місяців після закінчення лікування зробити щеплення.

Як лікування 5FU вплине на фертильність?

Після лікування 5FU можуть виникнути проблеми з фертильністю. Однак, порівняно з іншими типами хіміотерапевтичних препаратів, 5FU асоціюється з меншим ризиком безпліддя в обох самки і самціповідомляє АСУ.

Тим не менш, якщо у вас є занепокоєння щодо фертильності та лікування раку, поговоріть зі своїм лікарем. Виходячи з вашої індивідуальної ситуації, вони можуть порекомендувати заморозити яйцеклітини або сперму перед початком лікування.

Чи можна годувати грудьми під час лікування 5FU?

Загалом, ви не повинні годувати грудьми під час системної хіміотерапії 5FU. Однак, якщо ваше лікування є періодичним, а не безперервним, ви може годувати грудьми. Завжди спочатку проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Якщо ви використовуєте 5FU місцево, ви можете годувати грудьми, поки 5FU не наноситься на груди або соски. Також подбайте про те, щоб шкіра вашої дитини не контактувала з кремом 5FU на вашому тілі.

5FU – це тип хіміотерапевтичного препарату, який перешкоджає поділу ракових клітин. Його можна використовувати для кількох різних видів раку, включаючи, але не обмежуючись, рак молочної залози, колоректальний рак і рак шкіри.

Як і будь-який хіміотерапевтичний препарат, 5FU пов’язаний із короткостроковими та довготривалими побічними ефектами. Ваш лікар повідомить вам про це перед початком лікування.

Початок хіміотерапії може здатися приголомшливим. Якщо у вас є сумніви щодо вашого плану лікування, обговоріть їх зі своїм лікарем. Пам’ятайте, що вони тут, щоб відповісти на ваші запитання та допомогти вам заспокоїтися.