Що потрібно знати про хірургію шлункового рукава для схуднення

Що передбачає операція на шлунковому рукаві?

Операція на рукаві шлунка майже завжди виконується як мінімально інвазивна процедура за допомогою лапароскопа. Це означає, що довга тонка трубка вставляється в живіт через кілька маленьких розрізів. Ця труба має світло та крихітну камеру, приєднану до неї, а також різні інструменти.

Операція на шлунковому рукаві виконується із застосуванням загальної анестезії, тобто ліків, які вводять вас у дуже глибокий сон і потребують апарату штучної вентиляції легенів, щоб дихати замість вас під час операції.

Операція передбачає розділення живота на дві нерівні частини. Близько 80 відсотків зовнішньої вигнутої частини вашого шлунка відрізають і видаляють.

Краї решти 20 відсотків потім скріплюються або зшиваються разом. Це створює шлунок у формі банана, який становить лише близько 25 відсотків від його початкового розміру.

Ви будете в операційній близько години. Після завершення операції вас переведуть у реанімаційну палату для післяопераційного догляду. Ви пробудете в реанімаційній кімнаті ще годину або близько того, поки прокинетеся від анестезії.

Маленькі розрізи на животі зазвичай швидко заживають. Мінімально інвазивний характер операції допомагає швидше одужати, ніж процедура, коли черевну порожнину розкривають за допомогою більшого розрізу.

Якщо немає ускладнень, ви зможете повернутися додому протягом 2-3 днів після операції.

чи це ефективно?

Операція на шлунковому рукаві допомагає схуднути двома способами:

• Ваш шлунок значно менший, тому ви відчуваєте ситість і швидше припиняєте їсти. Це означає, що ви споживаєте менше калорій.
• Частину вашого шлунка, яка виробляє грелін — гормон, який пов’язаний з почуттям голоду — було видалено, тому ви не такі голодні.

За даними Американського товариства метаболічної та баріатричної хірургії, ви можете очікувати втрати принаймні 50 відсотків своєї зайвої ваги протягом 18-24 місяців після операції на шлунковому рукаві. Деякі люди програють Від 60 до 70 відсотків.

Важливо пам’ятати, що це станеться лише за умови дотримання дієти та плану фізичних вправ, рекомендованого вашим хірургом. Змінивши спосіб життя, ви з більшою ймовірністю втримаєте вагу надовго.

Хто є хорошим кандидатом на цю операцію?

Баріатрична хірургія будь-якого типу, включно з хірургією шлункового рукава, розглядається як варіант лише тоді, коли рішучі спроби покращити дієту та фізичні вправи, а також використання ліків для схуднення не спрацювали.

Навіть тоді ви повинні відповідати певним критеріям, щоб мати право на баріатричну процедуру. Ці критерії базуються на вашому індексі маси тіла (ІМТ) і наявності у вас захворювань, пов’язаних із ожирінням.

Іноді операцію на шлунковому рукаві роблять, якщо у вас надмірна вага, але ви не відповідаєте критеріям ожиріння, але у вас серйозний стан здоров’я, пов’язаний із вашою вагою.

Які ризики та ускладнення?

Операція на рукаві шлунка вважається відносно безпечною процедурою. Однак, як і всі серйозні операції, можуть бути ризики та ускладнення.

Деякі ускладнення можуть виникнути практично після будь-якої операції. До них належать:

• крововилив. Кровотеча з операційної рани або всередині вашого тіла може призвести до шоку, якщо вона сильна.
• Тромбоз глибоких вен (ТГВ). Хірургічне втручання та процес відновлення можуть підвищити ризик утворення тромбу у вашій вені, зазвичай у вені ноги.
• Легенева емболія. Легенева емболія може виникнути, коли частина тромбу відривається і потрапляє в легені.
• Нерегулярне серцебиття. Хірургічне втручання може збільшити ризик нерегулярного серцебиття, особливо фібриляції передсердь.
• Пневмонія. Біль може змусити вас робити поверхневий вдих, що може призвести до легеневої інфекції, наприклад пневмонії.

Операція на шлунковому рукаві може мати додаткові ускладнення. Деякі можливі побічні ефекти, характерні для цієї операції, включають:

• Шлункові витоки. Шлункова рідина може витікати з лінії шва в шлунку, де він був зшитий.
• Стеноз. Частина шлункового рукава може закритися, спричиняючи перешкоду в шлунку.
• Нестачі вітамінів. Видалена частина шлунка частково відповідає за засвоєння необхідних організму вітамінів. Якщо ви не приймаєте вітамінні добавки, це може призвести до дефіциту.
• Печія (ГЕРХ). Зміна форми шлунка може спричинити або посилити печію. Як правило, це можна лікувати безрецептурними ліками.

Важливо пам’ятати, що зміна дієти та звичок до фізичних вправ є важливою для втрати ваги та її утримання після операції на шлунку. Повернути вагу можна, якщо:

• їсти занадто багато
• харчуватися нездорово
• займатися занадто мало

Інші проблеми

Іншим поширеним занепокоєнням, особливо коли ви швидко втрачаєте значну вагу, є велика кількість зайвої шкіри, яка може залишитися у вас під час падіння кілограмів. Це поширений побічний ефект операції на шлунковому рукаві.

Ці надлишки шкіри можна видалити хірургічним шляхом, якщо вони вас турбують. Але майте на увазі, що для стабілізації стану організму після операції на шлунковому рукаві може знадобитися до 18 місяців. Ось чому зазвичай краще почекати, перш ніж розглядати процедуру видалення шкіри. До того часу ви можете спробувати деякі методи підтяжки в’ялої шкіри.

Ще одна річ, яку слід враховувати перед тим, як прийняти рішення про операцію на шлунковому рукаві, це те, що, на відміну від деяких інших баріатричних операцій, операція на шлунковому рукаві є незворотною. Якщо ви не задоволені результатом, ваш шлунок не можна повернути до колишнього стану.

Як зміниться ваш раціон після операції на шлунковому рукаві?

Перед виконанням операції на шлунковому рукаві ви, як правило, повинні погодитися на певні зміни способу життя, рекомендовані вашим хірургом. Ці зміни покликані допомогти вам досягти та підтримувати втрату ваги.

Однією з цих змін є здорове харчування протягом усього життя.

Ваш хірург порекомендує вам найкращу шлункову дієту до та після операції. Дієтичні зміни, запропоновані вашим хірургом, можуть бути подібними до наведених нижче загальних дієтичних рекомендацій.

Зазвичай ви зможете їсти звичайну здорову їжу приблизно через місяць після операції. Ви побачите, що їсте менше, ніж до процедури, оскільки швидко насититесь і не будете відчувати голод.

Ваша обмежена дієта та менші порції їжі можуть спричинити деякі харчові недоліки. Важливо компенсувати це, приймаючи полівітаміни, кальцієві добавки, щомісячну ін’єкцію B-12 та інші, як рекомендує ваш хірург.

Це покривається страхуванням?

У Сполучених Штатах більшість медичних страхових компаній розуміють, що ожиріння є фактором ризику для інших захворювань, які можуть призвести до серйозних медичних проблем. З цієї причини багато страхових компаній оплачують операцію на шлунковому рукаві, якщо у вас є кваліфікована умова.

Відповідно до Центрів медичної допомоги та медичних послуг (CMS), Medicare оплатить операцію на шлунковому рукаві, якщо ви відповідаєте таким умовам:

• ваш ІМТ становить 35 або вище
• у вас є один або кілька захворювань, пов’язаних із ожирінням
• Ви не змогли схуднути, змінивши свій раціон і звички фізичних вправ або приймаючи ліки

Medicare не покриває операцію на шлунковому рукаві, якщо ви страждаєте ожирінням, але не маєте захворювання, пов’язаного з ожирінням.

Без медичного страхування вартість хірургічного втручання на шлунковому рукаві може значно відрізнятися від одного регіону до іншого і навіть від одного закладу до іншого в тій самій географічній зоні. У середньому вартість може коливатися від 15 000 до понад 25 000 доларів.

Враховуючи таку велику різноманітність, найкраще дослідити та поговорити з кількома хірургами та оперативними центрами, щоб знайти той, який вам підходить, і той, який відповідає вашому бюджету.

Суть

Хірургія шлункового рукава є одним із кількох варіантів баріатричної хірургії. Це робить ваш шлунок меншим, тому ви їсте менше. Оскільки розмір вашого шлунка зменшився, ви також побачите, що ви менше голодні.

Щоб мати право на операцію на шлунковому рукаві, ви повинні відповідати певним критеріям. Вам потрібно довести, що ви безуспішно пробували інші методи схуднення, включаючи дієту, фізичні вправи та ліки для схуднення. Інші кваліфікаційні критерії включають ваш ІМТ і наявність у вас захворювань, пов’язаних із ожирінням.

Якщо після хірургічного втручання на шлунку ви регулярно дотримуєтеся здорової дієти та тренуєтеся, можливо, ви зможете втратити понад 50 відсотків зайвої ваги протягом 24 місяців.

Однак, як і при більшості хірургічних процедур, існує ризик побічних ефектів і ускладнень. Якщо ви зацікавлені в хірургії шлункового рукава, поговоріть зі своїм лікарем про те, чи маєте ви право на цю процедуру та чи це безпечний варіант для вас.