Що потрібно знати про інвазивний рак шийки матки

Що таке інвазивний рак шийки матки?

про 90% Рак шийки матки починається в тонких плоских клітинах, які називаються плоскими клітинами на зовнішній частині шийки матки. Більшість інших видів раку шийки матки є аденокарциномами, які починаються в залізистих клітинах у внутрішній частині шийки матки. Рак шийки матки також може розвиватися в інших типах клітин, але це рідкісні.

Інвазивний рак шийки матки означає, що рак вийшов за межі шару тканини, де він почався, навіть якщо лише на кілька міліметрів.

Фактори ризику

Майже всі види раку шийки матки є результат постійна інфекція вірусом папіломи людини (ВПЛ), особливо ВПЛ 16 і ВПЛ 18. Інший фактори ризику для інвазивного раку шийки матки включають:

• початок статевого життя до 18 років
• наявність багатьох сексуальних партнерів
• куріння
• ослаблена імунна система
• хламідійна інфекція
• тривалий прийом оральних контрацептивів
• три або більше доношених вагітностей або перша доношена вагітність до 20 років
• сімейна історія раку шийки матки

На якій стадії знаходиться інвазивний рак шийки матки?

Стадіювання описує, наскільки далеко міг поширитися рак, що може допомогти спрямувати лікування. Тести, які допомагають визначити, на якій стадії може бути інвазивний рак шийки матки, включають:

• Цистоскопія: Цистоскопія шукає аномалії всередині уретри та сечового міхура.
• сигмоїдоскопія: Сигмоїдоскопія шукає аномалії всередині прямої та нижньої частини товстої кишки.
• Аналізи крові: Загальний аналіз крові (CBC) і біохімічні дослідження крові можуть допомогти визначити, чи прогресував рак.
• Тести зображення: UУльтразвукове дослідження, ПЕТ, КТ, МРТ і рентген можуть сканувати органи та м’які тканини на наявність аномалій.

Стадія 0 відноситься до неінвазивного раку шийки матки. Його також називають передраком або карциномою in situ (CIS). Стадії інвазивного раку шийки матки:

• Етап 1: Рак не поширився за межі шийки матки.
• Етап 2: Рак поширився на верхні дві третини піхви. Він також міг поширитися на тканини навколо матки.
• Етап 3: Рак поширився на нижню третину піхви та/або стінку таза. Або це може перешкоджати роботі нирок і/або поширюватися на сусідні лімфатичні вузли.
• Етап 4: Рак поширився за межі малого тазу на слизову оболонку сечового міхура, прямої кишки чи інші частини тіла. 4 стадія також називається метастатичним раком шийки матки.

Кожна стадія має підстадії залежно від розміру та поширення пухлини.

Які симптоми інвазивного раку шийки матки?

Початкова стадія раку шийки матки зазвичай не має симптомів. При прогресуванні симптоми можуть включати:

• кровотечі між менструаціями, після статевого акту або після менопаузи
• рясні менструальні виділення
• болі в області тазу під час сексу
• незвичайні виділення
• позиви до сечовипускання та підвищена частота

Пізніший етап інвазивний рак шийки матки може викликати:

• хворобливе випорожнення, кровотеча з прямої кишки
• хворобливе сечовипускання, кров у сечі
• біль у спині
• біль у животі
• набряки на ногах

Як діагностується інвазивний рак шийки матки?

Якщо у вас є ненормальний результат скринінгового тесту, лікар може порекомендувати кольпоскопію та біопсію шийки матки, щоб перевірити наявність раку.

Кольпоскопія – це процедура, під час якої інструмент зі світлою та збільшувальною лінзою забезпечує ближчий огляд шийки матки. У цей час лікар може взяти зразок тканини для біопсії. Існує кілька типів біопсії шийки матки, зокрема:

• Пункційна біопсія: У цій процедурі використовується круглий інструмент для видалення невеликого круглого шматка тканини.
• Ендоцервікальний кюретаж: У цій процедурі використовується вузький інструмент для зіскрібання невеликої кількості тканини.
• Конусна біопсія: Лікар видаляє з шийки матки більший шматок тканини у формі конуса. Це може включати використання нагрітої дротяної петлі, яка називається петлевою електрохірургічною процедурою висічення (LEEP), або хірургічного скальпеля чи лазера (метод холодного ножа).

Чи піддається лікуванню інвазивний рак шийки матки?

Інвазивний рак шийки матки піддається лікуванню високо виліковний коли спіймано рано.

Операція зазвичай є першим методом лікування раку шийки матки. У деяких випадках конусоподібна біопсія може видалити весь рак. Залежно від ступеня раку інші хірургічні варіанти включають:

• Радикальна трахелектомія: Це дозволить видалити шийку матки, прилеглі тканини та верхню частину піхви. Це також може включати видалення найближчих лімфатичних вузлів.
• Тотальна гістеректомія: Гістеректомія видаляє матку і шийку матки.
• Радикальна гістеректомія: Радикальна гістеректомія видаляє матку, шийку матки, частину піхви та широку область навколишніх тканин і зв’язок. Ця операція також може включати видалення яєчників, фаллопієвих труб або прилеглих лімфатичних вузлів.
• Модифікована радикальна гістеректомія: Ця процедура схожа на радикальну гістеректомію, але передбачає видалення меншої частини піхви та меншої кількості навколишніх тканин.
• Двостороння сальпінгоофоректомія: Ця процедура передбачає видалення яєчників і маткових труб.
• Повна екзентерація таза: Ця процедура передбачає видалення шийки матки, піхви, яєчників, сечового міхура, нижньої частини товстої кишки, прямої кишки та прилеглих лімфатичних вузлів. Це рідкісна, складна операція.

Інші методи лікування інвазивного раку шийки матки можуть включати:

• радіотерапія
• хіміотерапія
• таргетная терапія
• імунотерапія

Outlook

Найбільшим показником виживання при інвазивному раку шийки матки є стадія раку на момент діагностики. Відповідно до Національний інститут раку5-річна відносна виживаність при раку шийки матки становить:

• рання стадія: 91,8%
• регіональне поширення: 59,4%
• дистанційне поширення: 17,1%

Ці статистичні дані базуються на випадках, діагностованих між 2012 і 2018 роками. Вони можуть не відображати останні методи лікування. Відносні показники виживаності порівнюють людей з раком шийки матки з людьми в загальній популяції.

Чи можна запобігти інвазивному раку шийки матки?

Рак шийки матки може часто можна запобігти через плановий скринінг і вакцинацію проти ВПЛ.

Звичайний скринінг на рак шийки матки зазвичай включає мазок Папаніколау (також званий Папаніколау) і тест на ВПЛ. Тест на ВПЛ шукає вірус, який може викликати зміни клітин шийки матки. Мазок Папаніколау може виявити передракові зміни клітин шийки матки.

Розвиток раку шийки матки може зайняти кілька років. Ви можете видалити передракові ураження до того, як вони стануть інвазивними.

ACS рекомендує скринінг раку шийки матки у віці від 25 до 65 років, з:

• первинний тест на ВПЛ кожні 5 років
• або комбінований тест на ВПЛ і Папаніколау кожні 5 років
• або тільки ПАП-тест кожні 3 роки

Якщо у вас високий ризик розвитку раку шийки матки, можливо, вам знадобиться частіше проходити обстеження.

Дослідження 2020 року, яке включало понад 1 мільйон людей, показало, що вакцинація проти ВПЛ була пов’язана зі значно меншим ризиком інвазивного раку шийки матки.

The Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендує планову вакцинацію підлітків у віці 11 або 12 років, починаючи з 9 років. Крім того, люди віком від 13 до 26 років, які раніше не були щеплені належним чином, можуть отримати вакцину проти ВПЛ.

Суть

Рак шийки матки, який поширився за межі поверхні шийки матки, називається інвазивним. Є чотири стадії, які описують прогресування раку шийки матки. Часто на ранніх стадіях симптоми відсутні.

Більшість випадків раку шийки матки можна запобігти. Вакцина проти ВПЛ може істотно знизити ризик розвитку раку шийки матки. А за допомогою звичайного скринінгу ви можете виявити та видалити передракові ураження до того, як вони стануть інвазивними. Рак шийки матки піддається лікуванню, і перспективи для людей із ранньою стадією захворювання досить сприятливі.