Що таке аборт, викликаний гіпертонічним розчином?

Процедури переривання вагітності за допомогою гіпертонічного розчину рідко використовуються через ризики для здоров’я.

Аборт із застосуванням гіпертонічного розчину, також званий сольовим абортом, — це процедура, яка використовується для переривання вагітності у другому та третьому триместрах.

Цей метод аборту передбачає введення в матку гіпертонічного сольового розчину, типу концентрованої солоної води.

Хоча колись це була досить поширена процедура аборту, лікарі вже рідко використовують аборти за допомогою гіпертонічного розчину через пов’язані з цим ризики для здоров’я.

Зараз існують набагато безпечніші методи переривання вагітності після першого триместру, включаючи вакуумну аспірацію та дилатацію та евакуацію (D&E). Ці методи також викликають менше фізичного дискомфорту та є швидшими.

У той час як застарілі методи аборту, такі як сольові аборти, вважаються небезпечними, методи аборту, які зазвичай використовуються сьогодні, вважаються дуже безпечними та ефективними.

Коли була проведена процедура і яка її мета?

У 1939 році акушер Ойген Абурел розробив аборт, викликаний гіпертонічним розчином. Його зазвичай проводили між 16-м і 24-м тижнем вагітності.

Гіпертонічний аборт – різновид інстиляційного аборту. Інстиляційний аборт передбачає введення розчину плоду. Інші методи інстиляційного аборту використовують розчини сечовини або простагландину.

Згідно з дослідженнями, сольові аборти набули популярності в багатьох частинах світу в середині 1900-х років, особливо в 1960-х роках. Дослідження 1972 року показало, що 28% з легальних абортів, проведених у Сан-Франциско в 1968 році, були аборти в сольовому розчині.

В даний час процедури інстиляційного аборту в усіх видах зустрічаються рідко. У 1972 р. вони припадали 10,4% усіх легальних абортів у Сполучених Штатах. Цей показник знизився до 1,7% в 1985 році.

Відповідно до Центри контролю захворюваньУ 2020 році було проведено 241 інстиляційний аборт, що становить близько 0,04% від усіх абортів.

Як проходила процедура?

Метод переривання вагітності за допомогою гіпертонічного розчину тривав у середньому 24–30 годин, хоча він міг тривати й довше. Процедура проходила в лікарнях.

Розрізняли дві основні різновиди сольових інстиляційних абортів: інтраамніотичний і позаамніотичний.

Інтраамніотична інстиляція — це місце, де фізіологічний розчин вводили в амніотичний міхур. Позаамніотичний означав, що фізіологічний розчин вводили між плодовою оболонкою та ендометрієм.

Процедури внутрішньоамніотичного аборту за допомогою гіпертонічного фізіологічного розчину зазвичай відбуваються за такими етапами:

Вагітна особа спорожняла сечовий міхур і іноді робила клізму.
Лікар стерилізував черевну порожнину людини та дав їй місцевий анестетик.
Потім вони вставляли спінальну голку в амніотичний міхур.
Розчин закапують в амніотичний міхур за допомогою голки.
Відбудеться відмирання тканин.
Людина почне пологову діяльність і винесе тканину від вагітності.

Позаамніотичний аборт із застосуванням фізіологічного розчину зазвичай виглядав наступним чином:

Вагітній людині спорожняли сечовий міхур і іноді їй робили клізму.
Лікар вводить пристрій у вагінальний канал до шийки матки.
Розчин закапують за допомогою пристрою.
Відбудеться відмирання тканин.
Людина почне пологову діяльність і винесе тканину від вагітності.

У будь-якому випадку тривалість процедури змінювалася залежно від тривалості пологів. Серед інших факторів:

кількість використовуваного сольового розчину
концентрація сольового розчину
чи відійшли навколоплідні води
чи використовувалися інші препарати, такі як окситоцин або простагландин
чи використовувалися намети Laminaria — пристрої для посилення скорочень

Чому процедуру було припинено?

Коли інші методи переривання вагітності стали популярними, процедури переривання вагітності за допомогою гіпертонічного розчину втратили популярність, оскільки вони були більш ризикованими, складнішими та менш ефективними, ніж інші методи.

Між 1972 і 1981 роками рівень смертності від інстиляційних методів був вищим, ніж для процедур D&E.

Методи закапування привели до 9,6 смертей на 100 тис процедур, тоді як процедури D&E мали рівень смертності 4,9 на 100 тис в той же період часу.

У 2019 році смертність від усіх абортів становила 4 на 100 000. Майже всі ці смертні випадки були результатом незаконних абортів.

У порівнянні з іншими методами сольові аборти:

мав a вищий ризик спричинення ускладнень здоров’я
виконання займало більше часу, часто вимагало нічної госпіталізації
викликало більше фізичного дискомфорту
були менш ефективними (більша ймовірність продовження вагітності — тобто аборт не вдався)

Ризики для здоров’я від аборту, спричиненого гіпертонічним розчином, включають:

гіпернатріємія (надлишок солі в організмі)
водна інтоксикація
сильна кровотеча
судоми
кома
смерть

У результаті сольові аборти замінили більш безпечні методи, такі як вакуумна аспірація та Д&Е.

Які процедури аборту використовуються сьогодні?

У наш час найбільш поширені три види абортів:

Медикаментозний аборт: Цей метод зазвичай проводиться в першому триместрі. Він передбачає використання мізопростолу (і часто міфепристону) для переривання вагітності.
Вакуумна аспірація: Ця процедура в клініці передбачає видалення тканин вагітності через шийку матки за допомогою обережного відсмоктування.
Розширення та кюретаж (D&C): Це ще одна клінічна процедура, під час якої шийка матки розширюється, а тканина під час вагітності видаляється вручну. Його також називають розширенням і евакуацією (D&E) або розширенням і екстракцією (D&E).

Усі ці процедури аборту вважаються дуже безпечними та ефективними. Ускладнення внаслідок аборту можуть виникнути, але вони рідкісні, зачіпають менше 2% людей, які зробили аборт.

Де можна дізнатися більше про свої можливості?

Сучасні протоколи та процедури переривання вагітності набагато безпечніші та ефективніші, ніж аборти, викликані гіпертонічним розчином.

Якщо ви хочете дізнатися більше про свої варіанти, ці посилання можуть бути корисними:

Розуміння обмежень на аборти у вашому штаті
Як безпечно самостійно провести медикаментозний аборт вдома
Що очікувати від аборту на пізньому терміні

Ви також можете отримати допомогу в таких організаціях:

Abortion Finder, National Abortion Federation і Planned Parenthood можуть допомогти вам знайти найближчий заклад для проведення абортів.
Карта законів про аборт Центру репродуктивних прав містить інформацію про права на аборт і доступ до них у кожному штаті США.
Національна мережа фондів абортів має посібник із пошуку фінансування для абортів.

Коли ви шукаєте допомоги щодо вагітності та аборту, важливо уникати центрів кризової вагітності.

Хоча вони виглядають як законні медичні клініки, це нерегульовані організації без ліцензії, які зазвичай підтримують групи, які виступають проти абортів.

Ці клініки часто діляться неправдивою та оманливою інформацією з наміром відбити людей від аборту. Справді, одне дослідження показало, що 80% центрів кризової вагітності надали оманливу інформацію.

Сіан Фергюсон – незалежний автор про здоров’я та марихуану з Кейптауна, Південна Африка. Вона пристрасно прагне дати читачам можливість піклуватися про своє психічне та фізичне здоров’я за допомогою науково обґрунтованої, чуйно поданої інформації.