Що таке Абулія?

Огляд

Абулія – ​​це захворювання, яке зазвичай виникає після травми ділянки або ділянок мозку. Це пов’язано з ураженням мозку.

Хоча абулія може існувати сама по собі, вона часто зустрічається в поєднанні з іншими розладами. Ці розлади можуть мати як неврологічний, так і психіатричний характер.

Абулія – ​​це захворювання, яке часто не діагностується і класифікується як сильна апатія. Це може призвести до відсутності мотивації, і багато хто з абулією бореться з проблемами волі, волі чи потягу.

Люди з абулією відчувають менше мотивації, незважаючи на нормальний настрій, свідомість і пізнання. Хтось із абулією має бажання, але може важко зробити те, що необхідно для досягнення поставлених цілей.

Абулія поширена, але її часто плутають з іншими проблемами, пов’язаними з мозком. Існують можливі варіанти лікування, але важливо, щоб цей стан був належним чином діагностований, щоб отримати лікування.

Незважаючи на важливість діагностики, цей стан рідко визнається. Проте останніми роками обговорення та дослідження навколо діагностики абулії зросли.

Симптоми абулії

Людина з абулією проявляє симптоми, які включають емоційні та поведінкові зміни. Цей стан не пов’язаний зі зниженим рівнем свідомості, уваги чи мовної здатності.

Симптоми можуть включати:

• втрата продуктивності, зусиль та ініціативи
• емоційна байдужість
• відсутність планів і цілей
• менше або відсутність мови чи дії
• відсутність емоційних реакцій на важливі життєві події
• менш цілеспрямовані думки
• зниження соціального інтересу
• погана увага
• легко відволікатися

Люди з абулією зазвичай можуть описати свої цілі, інтереси або плани. Однак вони зазвичай роблять це менш інтенсивно і протягом меншого часу, демонструючи початкові ознаки апатії.

Легкі випадки абулії зустрічаються частіше, ніж важкі. Це часто частіше зустрічається у літніх людей з розладами настрою, неврологічними проблемами та іншими захворюваннями. Абулію часто розглядають як симптом у складній клінічній ситуації.

Необхідні додаткові дослідження щодо діагностики та лікування абулії у літніх людей. Це важливо, оскільки воно з’являється в поєднанні з багатьма захворюваннями та розладами, пов’язаними зі старінням.

Причини абулії

Найчастіше абулія виникає внаслідок травми головного мозку. Ці ушкодження проявляються переважно у формі ураження головного мозку.

Мотивація викликана факторами навколишнього середовища, які вивільняють нейронні сигнали. Коли ділянки мозку пошкоджені, ці нейронні сигнали не функціонують належним чином. Це призводить до нездатності мозку реєструвати винагороду. Далі йде апатична реакція.

До поширених уражених ділянок мозку відносяться:

• базальні ганглії
• лобні частки
• поясна звивина
• хвостате ядро
• бліда куля

Є все більше доказів що свідчить про те, що дисфункція може виникнути в областях за межами зони ураження. Ці ділянки пов’язані з ураженою речовиною мозку, але за її межами.

Незважаючи на те, що, ймовірно, задіяно більше одного нейромедіатора, більшість досліджень зосереджені на ролі дофаміну у випадках абулії.

Одне дослідження на тваринах виявили, що пошкодження дофамінергічних ланцюгів пов’язане з апатією. Дослідники вважають, що саме ці шляхи дозволяють нам перетворювати імпульс на дію.

Існують також соціальні, екологічні та біологічні фактори, які можуть впливати на потяг. Ці фактори можуть викликати апатію. Їх не слід плутати з наявністю абулії.

Діагностика абулії

Абулія може бути більш поширеною, ніж колись вважалося, оскільки вона, як правило, є часто недостатньо діагностованим станом, який часто плутають з іншими захворюваннями або розладами. Це може призвести до того, що люди тривалий час не будуть лікуватися.

Цей стан часто плутають з:

• депресія
• афазія
• деменція

У процесі діагностики важливо виключити стани, які можуть бути симптомом апатії. Як наслідок, лікарі часто проводять ретельні неврологічні та психосоціальні обстеження, коли є апатія, щоб провести диференційний діагноз.

в опитування британських лікарів Щодо апатії у літніх людей, менше 50 відсотків вважали, що абулія відрізняється від депресії.

Абулія – це дійсно окремий діагноз від депресії. Сум або негативні думки не приписують абулії.

Ваш лікар може призначити ФКМРТ у стані спокою. Цей тест передбачає проходження МРТ без виконання конкретних завдань під час картування мозку. Інші форми візуалізації мозку, такі як КТ, також можуть допомогти діагностувати захворювання, пов’язані з абулією.

Лікування абулії

Лікар повинен виявити абулію на ранній стадії, щоб він міг допомогти вам визначити найкращі варіанти лікування для вас.

Варіанти лікування в даний час включають бромокриптин, який, як було доведено, ефективно знижує апатію.

Це лікування часто призначається в низьких дозах з невеликим збільшенням дози з часом. Під час прийому бромокриптину ви повинні знаходитися під наглядом лікаря через можливі негативні побічні ефекти, включаючи:

• сонливість
• знижений артеріальний тиск
• посилення компульсивної поведінки

У невеликій кількості тематичних досліджень L-допа була перевірена як потенційний варіант лікування. Це дослідження виявили, що L-допа успішно лікувала важкі випадки абулії, але ефект від цього препарату не був довготривалим.

Ліки дофаміну можуть виявитися корисними, але через відсутність доказів вони зазвичай не використовуються. Ці ліки також мають список побічних ефектів, які включають потенційний психотичний рецидив у людей, які перенесли епізоди психозу в минулому.

Амфетаміни були показані для посилення поведінки щурів у пошуках стимуляції. Дослідження на людях щодо використання цього препарату у випадках абулії ще потребують дослідження.

Умови, пов’язані з абулією

Абулія спостерігалася у зв’язку з:

• Хантінгтона
• хвороба Альцгеймера
• психічні захворювання
• Деменція з тільцями Леві
• хвороба Паркінсона
• інсульт

Яка перспектива?

Абулія – ​​це стан, який може вплинути на якість вашого життя. Важливо вирішити основні проблеми, які можуть бути пов’язані з абулією. Це допоможе вашому лікареві краще визначити найкращий план лікування для вас.

Важливо звернутися за допомогою до лікаря, якщо ви або ваша близька людина відчуваєте апатію або інші симптоми, перераховані вище. Якщо вас турбує абулія, не забудьте повідомити про це своєму лікарю, оскільки деякі з них можуть бути не знайомі з діагнозом.