Що таке біліарний панкреатит?

Які симптоми біліарного панкреатиту?

Біліарний панкреатит може викликати такі симптоми, як:

• біль у животі або спині

• нудота
• блювота
• роздутий живіт
• темна сеча
• блідий стілець
• жовтяниця
• свербіж шкіри
• лихоманка

Непрохідність жовчних шляхів часто викликає гостріший біль ніж інші причини гострого панкреатиту. За даними Американського коледжу гастроентерології, це біль стискаючого типу, найчастіше у лівій верхній частині живота або спині. Зазвичай він досягає піку інтенсивності протягом 30 хвилин і зберігається більше 24 годин з досить постійною інтенсивністю.

важливо

Важливо негайно отримати медичну допомогу, якщо у вас є симптоми гострого панкреатиту, оскільки існує ризик небезпечних для життя ускладнень, таких як поліорганна недостатність або серйозне пошкодження підшлункової залози.

Що викликає біліарний панкреатит?

Жовчні камені викликають жовчний панкреатит, застрягаючи в протоці, яка веде від жовчного міхура до тонкої кишки через підшлункову залозу. Це блокування викликає ферменти для резервного копіювання у вашу підшлункову залозу, що призводить до її пошкодження та запалення.

Ризик розвитку біліарного панкреатиту, здається, вищий у людей із жовчнокам’яною хворобою 5 міліметрів в діаметрі. Ці камені досить малі, щоб потрапити в протоки вашого жовчного міхура, але можуть бути недостатньо великими, щоб пройти через них. в дуже рідкісний У деяких випадках камені в жовчному міхурі можуть перевищувати 5 сантиметрів, що становить приблизно 2 дюйми в діаметрі.

Що викликає жовчні камені?

Згідно з дослідженнями, ризик біліарного панкреатиту у людей з жовчнокам’яною хворобою є 7%.

Жовчні камені утворюються, коли жовч міститься в жовчному міхурі занадто багато холестеринубілірубін або недостатня кількість жовчних солей.

Дослідники не зовсім впевнені, чому відбуваються ці зміни. Біліарний панкреатит і, відповідно, жовчні камені можуть частіше виникати у:

• самки
• старші люди
• люди з більшою вагою
• особи з високим рівнем холестерину
• тих, хто приймає протизаплідні або гормональні таблетки
• людей, які швидко втрачають вагу
• особи з діабетом
• вагітні люди

Як діагностується біліарний панкреатит?

Лікарі часто діагностують біліарний панкреатит на основі результатів вашої історії хвороби, фізичного огляду, візуалізації та аналізів крові.

Людям потрібно зустрічатися два з наступних трьох критеріїв для діагностики гострого панкреатиту:

• біль у верхній частині живота або спині, що відповідає болю підшлункової залози
• підвищений рівень ліпази або амілази (травних ферментів) більш ніж у три рази перевищує верхню межу типових рівнів
• зображення черевної порожнини, що показує запалення підшлункової залози

Візуалізація може показати лікарям ступінь запалення та тяжкість панкреатиту. Методи візуалізації включають:

• МРТ
• CT
• УЗД черевної порожнини

Лікарі часто використовують УЗД як початковий візуалізаційний тест. Він може правильно визначити біліарний панкреатит о 84% часу.

Ваш лікар може призначити аналізи крові перевіряти:

• рівні амілази та ліпази (травних ферментів)

• рівень ліпідів (жирів у крові)

• рівень глюкози (цукру) в крові
• маркери запалення або інфекції жовчних шляхів, підшлункової залози, жовчного міхура або печінки

Як лікується біліарний панкреатит?

При гострому панкреатиті важливе раннє лікування. Доцільно пройти лікування біліарного панкреатиту в лікарні, щоб мінімізувати ризик ускладнень, а лікар оцінить ступінь запалення.

В лікарніви можете отримати:

• внутрішньовенні (IV) рідини для лікування зневоднення, якщо ви блюєте і не можете утримувати рідину
• знеболюючі та антибіотики всередину або через крапельницю, якщо у вас інфекція
• дієта з низьким вмістом жиру або харчування через IV

Вам може знадобитися процедура під назвою ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія. Під час цієї процедури лікарі використовують рентгенівський знімок, щоб провести довгу тонку трубку в горло для видалення жовчних каменів.

Видалення жовчного міхура

Ваш лікар може порекомендувати процедуру під назвою холецистектомія для видалення жовчного міхура, коли симптоми запалення зменшаться.

Експерти рекомендують видалення жовчного міхура після легкого біліарного панкреатиту, щоб уникнути ризику проблем з жовчним міхуром у майбутньому.

Проте існують деякі суперечки щодо того, коли видаляти жовчний міхур. У дослідженні 2022 року дослідники виявили, що оптимальний час для видалення жовчного міхура був протягом 8 тижнів після виписки з лікарні з приводу біліарного панкреатиту з некрозом (втрата кровопостачання, що спричиняє відмирання частини підшлункової залози).

Які бувають ускладнення?

Більшість людей з гострим панкреатитом мають легку форму захворювання, але від 15% до 20% випадків важкі. Навколо від 20% до 30% важких випадках призводять до смерті. Важкий панкреатит зазвичай включає панкреатит із органною недостатністю протягом більше 48 годин.

Ускладненнями гострого панкреатиту можуть бути:

• інфекція
• панкреонекроз
• хронічний панкреатит
• синдром системної запальної відповіді, серйозний стан, що включає запалення всього тіла
• органна недостатність
• гострий респіраторний дистрес-синдром

• псевдокісти, скупчення рідини на підшлунковій залозі

Рання діагностика та лікування можуть запобігти ускладненням, які призводять до смерті, таким як поліорганна недостатність і панкреонекроз.

Чи можна запобігти біліарному панкреатиту?

Жовчні камені можуть викликати біліарний панкреатит. Зниження ризику розвитку каменів у жовчному міхурі також може знизити ризик розвитку біліарного панкреатиту.

Дослідники не зовсім впевнені, чому утворюються камені в жовчному міхурі, але існує обмежена кількість доказів того, що певні звички способу життя можуть сприяти цьому.

Ви можете знизити ризик утворення каменів у жовчному міхурі:

• контроль ваги, якщо у вас велика вага, що може знизити кількість холестерину у вашій жовчі
• уникнення продуктів з високим вмістом насичених жирів, таких як:
  • повножирні молочні продукти
  • ковбаса і жирне м’ясо
  • тістечка, бісквіти та випічка
  • кокосове або пальмове масло
• споживання великої кількості фруктів і овочів
• вживання горіхів, таких як арахіс або кешью

Суть

Біліарний панкреатит є найчастішою причиною гострого панкреатиту. Це відбувається, коли жовчні камені застряють у протоках, які ведуть від жовчного міхура до тонкого кишечника через підшлункову залозу. Це блокування може призвести до резервного копіювання панкреатичних ферментів у підшлунковій залозі. Це може викликати запалення підшлункової залози.

Більшість випадків біліарного панкреатиту є легкими і зазвичай проходять протягом приблизно тижня за умови належного лікування. Щоб зменшити ризик важких ускладнень, важливо отримати медичну допомогу, якщо у вас є симптоми біліарного панкреатиту.