Що таке випадіння пуповини і що це означає для вашої дитини?

Що таке випадіння пуповини?

The пуповина містить три кровоносні судини, які з’єднують вас і вашу дитину. Одна вена переносить їжу та кисень від плаценти до вашої дитини, а дві артерії несуть відходи від вашої дитини назад до плаценти.

Іноді пуповина зміщується не в те місце в невідповідний час. Це може спричинити такі події, як випадіння пуповини. Розрізняють три типи випадання пуповини:

• Явне випадання пупка. Пуповина прослизає через шийку матки в піхву після розриву оболонок і до того, як дитина увійде в родові шляхи.

• Весела презентація. Петля пуповини переміщується в положення між вашою дитиною та ще неушкодженими оболонками.

• Прихований пролапс пуповини. Пуповина розташовується поруч з вашою дитиною в каналі, але ваш лікар не виявляє її.

Якщо пуповина стиснута або перетиснута, ваша дитина може не отримати достатньо кисню, і її серцевий ритм може сповільнитися. Це може призвести до інвалідності або смерті через брак кисню.

Випадіння пуповини зустрічається рідко. Дослідження показують, що це відбувається приблизно в Від 1 до 6 народжень на 1000.

Які симптоми випадання пуповини?

Більшість пролапсів відбувається незабаром після розриву оболонок.

Це оцінює одне дослідження 57 відсотків пролапсів відбувається протягом 5 хвилин після розриву оболонок, а 67 відсотків — протягом 1 години після їх розриву.

Якщо ви перебуваєте вдома, найпоширенішим симптомом випадання пуповини є відчуття пуповини у піхві після відходження вод. Якщо вам здається, що ви можете намацати шнур, негайно зателефонуйте в 911 або на місцевий номер екстреної допомоги.

Якщо ви перебуваєте в лікарні, ваш лікар або акушерка можуть виявити пролапс пуповини, коли перевірять вас вручну та обмацують пуповину або якщо у вашої дитини спостерігається ненормальне серцебиття.

Які фактори ризику випадання пуповини?

Випадіння пуповини зустрічається рідко. Тим не менш, огляд літератури 2018 року перерахував кілька факторів, які можуть сприяти медичній події.

• Атипове передлежання дитини (неправильне передлежання). В одному дослідженні враховувалося сідничне передлежання 36,5 відсотка пологів, у яких стався пролапс. Інші неправильні передлежання, які можуть підвищити ризик пролапсу пуповини, включають поперечне, косе та нестабільне положення.
• Кілька немовлят. Близнюки або більше можуть збільшити ймовірність того, що ваша дитина лежить таким чином, що може призвести до пролапсу.
• Передчасні пологи. За даними Американської академії сімейних лікарів (AAFP), існує більше шансів пролапсу, якщо ваші плодові оболонки розриваються передчасно, а ваша дитина народилася на терміні менше 37 тижнів. Але важливо відзначити, що випадання пуповини найчастіше відбувається при доношеній вагітності.
• Низька вага при народженні. Менша дитина збільшує шанс пролапсу.
• Багатоводдя. Занадто велика кількість навколоплідних вод може призвести до опущення.

В огляді за 2018 рік зазначено, що майже 50 відсотків випадки випадання пуповини можуть бути пов’язані з такими медичними процедурами, як амніотомія – коли медичний працівник розриває плодовий міхур під час пологів. Ви можете поговорити про це зі своїм лікарем або медичним працівником під час обговорення плану пологів.

Як діагностується випадіння пуповини?

Якщо ви перебуваєте в лікарні, ваш лікар може діагностувати випадання пуповини після того, як побачить пуповину або обмацає її під час вагінального огляду.

Другим симптомом випадання пуповини є ненормальне серцебиття плода. Випадання пуповини може бути защемлене або стиснуте між тілом вашої дитини та стінками родових шляхів.

Це защемлення може призвести до нестачі кисню та серцебиття, яке змінюється раптово та періодично. У згаданому раніше огляді за 2018 рік зазначається, що в 67 відсотків у багатьох випадках ці зміни в серцебитті вашої дитини можуть бути першою ознакою прихованого випадання пуповини.

Рання діагностика може врятувати життя вашої дитини.

Що таке лікування випадання пуповини?

Якщо ви вдома і вважаєте, що у вас випадання пуповини, негайно йдіть до лікарні або зателефонуйте за номером 911 або за номером екстреної допомоги. Ви можете трохи зменшити тиск на пуповину, вставши на руки та коліна з піднятим тазом і опущеною головою.

Під час поїздки на машині чи машині швидкої допомоги міняйте положення. Ляжте на спину та тримайте стегна піднятими, використовуйте те, що називається an перебільшив позицію Сіма. Ляжте на бік, перевернувшись вперед до живота, грудьми опустіть вниз, а ліву ногу зігніть і підніміть за допомогою подушки. Запитайте свого лікаря або медичного працівника про ці посади.

Якщо ви перебуваєте в лікарні, ваш лікар негайно породить вашу дитину, як правило, шляхом кесаревого розтину. У рідкісних випадках, коли здається, що вагінальні пологи будуть швидшими, ваш лікар проведе вас через пологи.

Поки вас готують до операції, лікар може спробувати зменшити тиск на пуповину такими способами:

• введення двох пальців у піхву та вручну піднімання тієї частини тіла дитини, яка тисне на пуповину
• наповнення сечового міхура 500–700 мл або більше фізіологічного розчину

Чи можна запобігти випадінню пуповини?

Ні, ви не можете передбачити або запобігти випадінню пуповини. У більшості випадків випадіння пуповини є несподіваною невідкладною медичною допомогою.

Яка перспектива, якщо у вас випадання пуповини?

Перспективи вагітності при випадінні пуповини залежать головним чином від місця випадання, а також від віку та ваги вашої дитини при народженні.

Згідно з дослідженнями, рівень смертності від випадання пуповини поза лікарнею досить високий, але якщо це відбувається в лікарні, рівень падає до 3 відсотки.

Недоношені діти та діти з низькою вагою при народженні мають вдвічі більший ризик смерті від випадіння пуповини порівняно з дітьми без випадіння пуповини.

Якщо у вас є випадання пуповини, ваша дитина може мати низьку 5-хвилинну оцінку за шкалою Апгар. Неонатальна команда огляне вашу дитину після народження та призначить реанімацію, яка може включати кисень, компресію грудної клітки або інтубацію.

Нижня лінія

Випадання пуповини є рідкісним невідкладним станом перед пологами. Хоча випадання пуповини неможливо запобігти, усвідомлення можливості випадання, знання того, що ви можете зробити, щоб допомогти собі та своїй дитині, і знання, чого очікувати, можуть полегшити вам у тих рідкісних випадках, коли це станеться.