Внутрішньоочеревинна хіміотерапія – це вид лікування раку, який передбачає введення протипухлинних препаратів у вашу черевну порожнину. Це набагато менш поширене лікування, ніж внутрішньовенна (IV) хіміотерапія, але воно все ще використовується у деяких людей для певних типів раку в черевній порожнині.
Очеревинна порожнина – це область черевної порожнини, яка містить шлунок, кишечник і печінку. Внутрішньоочеревинна хіміотерапія безпосередньо спрямована на ракові клітини в цій області.
У цій статті детальніше буде розглянуто внутрішньоочеревинну хіміотерапію, включно з тим, як і чому її застосовують, а також які побічні ефекти найчастіше спостерігаються при цьому лікуванні.
При якому типі раку застосовують внутрішньоочеревинну хіміотерапію?
Хоча внутрішньоочеревинна хіміотерапія використовується рідше, ніж внутрішньовенна хіміотерапія, вона все ще використовується у деяких людей для лікування раку, який вражає область живота, зокрема:
- рак яєчників
- рак шлунка/шлунка
- колоректальний рак
- рак очеревини
- рак апендикса
Метою внутрішньоочеревинної хіміотерапії є знищення будь-яких ракових клітин, які можуть залишитися в черевній порожнині, зазвичай після операції. Зазвичай його призначають лише для утворень довжиною менше ¼ дюйма або 2,5 сантиметрів.
Порівняно з традиційною або системною хіміотерапією є деякі важливі переваги.
Системну хіміотерапію вводять через вену. Хіміопрепарати повинні пройти через усе ваше тіло, щоб усунути рак, навіть якщо ракові клітини обмежені певною ділянкою.
Деякі ділянки тіла, включаючи черевну порожнину, важче проникнути, ніж інші. Системна хіміотерапія зазвичай не така ефективна при раку в цьому регіоні.
Навпаки, внутрішньоочеревинна хіміотерапія безпосередньо спрямована на ракові клітини в черевній порожнині. Оскільки ліки не повинні проходити через решту вашого тіла, їх можна вводити у вищих дозах, ніж традиційна хіміотерапія.
Але інтраперитонеальні хіміотерапевтичні препарати все одно всмоктуються у вашу кров. Це означає, що хіміотерапія також може досягати ракових клітин, які розташовані за межами черевної порожнини.
Згідно з
Недоліком, однак, є те, що внутрішньоочеревинна хіміотерапія може мати більш серйозні побічні ефекти, такі як біль у животі, нудота та блювота.
Що можна очікувати від внутрішньоочеревинної хіміотерапії?
Існує два типи внутрішньоочеревинної хіміотерапії, які описані нижче.
Ад’ювантна (післяопераційна) внутрішньоочеревинна хіміотерапія
Ад’ювантна внутрішньоочеревинна хіміотерапія зазвичай проводиться через кілька днів після операції на рак.
Під час вашої операції на раку хірург міг розмістити під шкіру у верхній частині живота порт для внутрішньоочеревинного доступу. Іноді цей порт встановлюється під час окремої хірургічної процедури.
Порт включає в себе резервуар і тонку трубку, яка використовується для доставки хіміопрепаратів у вашу внутрішньоочеревинну порожнину. Він маленький, але ви повинні відчувати його під шкірою.
Як проводиться ад’ювантна внутрішньоочеревинна хіміотерапія
- Ви отримаєте детальні інструкції перед першим циклом внутрішньоочеревинної хіміотерапії. Наприклад, вам можуть вимагати прийняти ліки вдома за день до лікування.
- У лікувальному центрі медсестра вводитиме підготовчі препарати, такі як препарати проти нудоти, і внутрішньовенне введення рідини. Вони проведуть вам хіміотерапію, вставивши голку для доступу у ваш порт.
- Інфузія хіміотерапії може тривати від 30 хвилин до 3 годин. Протягом цього часу ви можете відчувати певний дискомфорт або тиск у животі. Коли все закінчиться, медсестра видалить голку для доступу та закриє порт пов’язкою.
- Вас можуть попросити перевертатися з боку на бік кожні 15 хвилин протягом 1 або 2 годин після процедури. Це може допомогти лікам досягти всієї черевної порожнини.
- Коли лікування закінчиться і ви відчуєте себе комфортно, вас повинен супроводжувати додому хтось, кому ви довіряєте. Вам можуть виписати рецепт на ліки, які ви будете приймати вдома протягом наступних днів.
Гіпертермічна внутрішньоочеревинна хіміотерапія (HIPEC)
Гіпертермічна внутрішньоочеревинна хіміотерапія (HIPEC) — це одноразова хіміотерапія, яка проводиться під час операції з видалення пухлини. Це допомагає усунути всі ракові клітини з черевної порожнини.
Як здійснюється доставка HIPEC
- Спочатку хірург спробує видалити якомога більшу частину раку. Якщо ваш рак прогресує, ця частина процедури може тривати до 8 годин або більше.
- Потім хіміотерапевтичні препарати нагрівають за допомогою перфузійної машини та вводять у вашу черевну порожнину за допомогою катетера — тонкої гнучкої трубки.
- Хірург може масажувати вас або рухати вперед-назад на операційному столі, щоб хіміопрепарати досягли всієї черевної порожнини. Ця частина процедури зазвичай займає до 2 годин.
- Потім хіміотерапію зливають, а живіт промивають солоною водою перед видаленням катетера та закриттям хірургічного розрізу.
- Після процедури ви залишатиметеся в лікарні до 2 тижнів для відновлення.
Як часто його вводять?
HIPEC дають лише один раз під час операції. Навпаки, післяопераційна внутрішньоочеревинна хіміотерапія може тривати кілька тижнів.
Лікар або медичний працівник повідомить вам графік внутрішньоочеревинної хіміотерапії.
Приблизний графік внутрішньоочеревинної хіміотерапії раку яєчників включає 1 або 2 дні лікування, а потім 5 днів відпочинку вдома. Кожен новий цикл починається через тиждень після попереднього протягом шести циклів.
Які побічні ефекти?
Побічні ефекти зазвичай відрізняються для ад’ювантної внутрішньоочеревинної хіміотерапії та HIPEC. Окрім методу, який використовується, побічні ефекти також можуть відрізнятися залежно від типів хіміопрепаратів, які використовуються.
Лікар може допомогти вам зрозуміти, які види побічних ефектів можуть виникнути під час внутрішньоочеревинної хіміотерапії.
Деякі з найпоширеніших побічних ефектів ад’ювантної інтраперитонеальної хіміотерапії включають:
- біль у животі, тиск або спазми
- нудота і блювота
- ураження нирок
- зниження апетиту
- запор або діарея
Деякі з найбільш
- шлунково-кишкові проблеми
-
плевральний випіт (накопичення рідини навколо легенів)
- пневмонія
- згустки крові
- зменшення кількості клітин кісткового мозку та крові, що може призвести до інфекції, анемії та кровотечі
Якщо ви боретеся з побічними ефектами лікування, обов’язково поговоріть з лікарем. Вони можуть призначити додаткові ліки, щоб полегшити ваші симптоми.
Зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте серйозні побічні ефекти, такі як:
- кров у сечі або калі
- висока температура
- неможливість їсти або пити
- нудота або блювота, які не зникають за допомогою ліків
- біль, почервоніння або набряк навколо порту
- сильний біль у животі
Суть
Внутрішньоочеревинна хіміотерапія є незвичайною формою лікування раку, який вражає область живота. Він передбачає пряме введення хіміотерапевтичних препаратів у вашу черевну порожнину.
Порівняно з традиційною хіміотерапією внутрішньоочеревинна хіміотерапія включає вищу дозу, яка з більшою ймовірністю знищить ракові клітини в черевній порожнині. Зазвичай використовується під час або після операції з видалення пухлини.
Лікар може допомогти пояснити, чи підходить вам внутрішньоочеревинна хіміотерапія.
Discussion about this post