Що таке дисдіадохокінезія?

Симптоми

DDK може впливати на три основні області тіла:

• м’язи у верхніх кінцівках
• м’язи нижніх кінцівок
• м’язи, які контролюють мовлення

Це означає, що у вас можуть бути симптоми в одній або кількох із цих областей.

Ви можете відчувати деякі або всі ці симптоми, якщо у вас DDK:

• зміна рівноваги та ходьби, у тому числі повільність, незграбні або жорсткі рухи
• погана координація рук, рук або ніг
• невиразне або незрозуміле мовлення
• утруднення зупинки одного руху та початку іншого в протилежному напрямку

Людина з ДДК може мати труднощі з тим, щоб швидко перевернути руку кілька разів проти твердої плоскої поверхні або вкрутити чи відкрутити лампочку. Вони також можуть мати проблеми зі швидким повторенням одного-трьох складів поспіль, наприклад «па-та-ка».

Причини

ДДК найчастіше виникає через порушення в мозочку. Мозочок — це велика частина мозку, яка контролює довільні рухи м’язів, поставу та рівновагу. Вважається, що люди з DDK не можуть скоординовано вмикати і вимикати протилежні групи м’язів.

DDK може бути наслідком основного мозкового захворювання, такого як:

• розсіяний склероз
• Атаксія Фрідрейха
• атаксична дизартрія (розлад мови)

Діагностика

Існує багато фізичних тестів, які лікар може провести, щоб спостерігати наявність і ступінь DDK.

На ранніх стадіях ваш лікар може порекомендувати фізичні тести, щоб перевірити вашу здатність швидко чергувати рухи. Ці тести зазвичай проводяться в кабінеті лікаря, часто невропатологом.

Інші тести можуть включати:

• Оцінка швидкозмінних рухів. Ви будете тримати долоню однієї руки на плоскій поверхні (часто верхня частина стегна), а потім безперервно повертати руку долонею вгору, а потім якомога швидше повертати долонею вниз.
• Оцінка руху від точки до точки. Вас попросять доторкнутися до свого носа, а потім, використовуючи той самий палець і якомога швидше, торкнутися витягненого пальця людини, яка виконує тест.
• Тест на п’ятку гомілки. Ви помістіть одну п’яту на одну гомілку трохи нижче коліна, а потім просуньте п’яту вниз по гомілці до стопи. Ви повинні прагнути до швидких, скоординованих рухів.
• Тест Ромберга. Ви будете стояти на місці, зібравши п’яти разом із закритими очима. Якщо ви втратите рівновагу в цій позиції, у вас може бути якась форма DDK.
• Тест ходи. Вас попросять нормально ходити, а потім ходити з п’яти на носок.

Людина з DDK не зможе виконати ці тести правильно або скоординовано. Ваші рухи можуть бути незграбними, незвичними або уповільненими.

Якщо вважається, що симптоми викликані ураженням головного мозку, ваш лікар призначить МРТ для виявлення та опису ураження.

Лікування

Існує багато причин ураження головного мозку та DDK, і лікування може бути різноманітним і складним. Поширеним підходом є фізіотерапія, яка допомагає при розладах руху.

Вправи при дисдіадохокінезі

Якщо у вас DDK або будь-який інший стан рівноваги чи ходьби, завжди отримайте дозвіл фізіотерапевта, перш ніж виконувати будь-які вправи вдома. Крім того, обов’язково займайтеся спортом у безпечному середовищі. Уникайте вправ на твердих поверхнях, які можуть призвести до травм, якщо ви впадете.

Перед початком цих вправ розігрійте м’язи. Щоб розігрітися, виконуйте безперервну активність, наприклад, бігайте підтюпцем, користуйтеся велосипедом або біговою доріжкою, принаймні п’ять хвилин. Це підвищує температуру м’язів і тіла, що в свою чергу сприяє:

• збільшити амплітуду руху
• зменшити жорсткість
• розширюють кровоносні судини
• покращити розумову концентрацію

Вправа Ромберга

Ця вправа виконується за тими ж кроками, що й у тесті Ромберга. Стійте нерухомо, зібравши п’яти разом. Тримайте очі відкритими протягом 10 секунд, поки ви ловите рівновагу, а потім закрийте їх на 10 секунд або поки ви не почнете втрачати рівновагу. Переконайтеся, що у вас є щось, за що ви можете вхопитися, якщо втратите рівновагу.

Одностороння позиція

Стойте на одній нозі до 30 секунд, а потім поміняйте ногу. Це можна робити знову і знову, і коли ви помітите, що ваш баланс покращується, ви можете почати змінювати поверхню та рухи, щоб тренувати поставу та стратегії балансу.

Інші тренування з рівноваги

Ви також можете спробувати скоординовано рухати руками і ногами, сидячи або стоячи. Один із способів зробити це — спробувати почергово постукати п’яткою та носком по підлозі. Напружуючи м’язи живота та звертаючи увагу на поставу, ця вправа допомагає зміцнити м’язи кора, які є важливою частиною загальної сили тіла.

Зміцнюючі вправи

М’язова слабкість часто зустрічається при ДДК і ускладнює рух. З віком м’язова сила також зменшується. Вправи, які допомагають збільшити силу нижніх кінцівок і верхньої частини тіла, особливо плечей, є хорошим способом покращення або підтримки рівноваги та сили м’язів. Вправи для зміцнення основних м’язів також можуть бути корисними.

Їжа на винос

DDK є клінічним симптомом того, що щось не так з частиною вашого мозку, яка контролює функцію м’язів. Лікування часто залежить від виявлення основної причини.

Важливою частиною лікування є робота з фізіотерапевтом, ерготерапевтом або логопедом. Хоча вправи, призначені цими медичними працівниками, не обов’язково є «лікуванням», вони можуть допомогти зменшити симптоми до контрольованого рівня.

Запитання та відповіді: дисдіадохокінез і хвороба Паркінсона