Що таке долонна еритема?

Як виглядає долонна еритема?

Що викликає долонну еритему і хто в групі ризику?

Долонна еритема може бути:

• спадковий
• викликані основним станом
• невідомого походження

Якщо захворювання є спадковим, пов’язаним з вагітністю або невідомого походження, це вважається первинною долонною еритемою. Якщо це викликано основним медичним станом або факторами навколишнього середовища, це вважається вторинною долонною еритемою.

Первинна долонна еритема

Спадкова долонна еритема дуже рідкісний, лише деякі випадки описані в медичній літературі. У цих випадках почервоніння з’являється при народженні і залишається на все життя. Як правило, це доброякісний характер, тобто немає болю чи запалення. Почервоніння виникає через розширені під шкірою кровоносні судини.

Пов’язана з вагітністю долонна еритема зустрічається приблизно у 30% вагітностей. Це може бути пов’язано зі змінами судин, пов’язаними зі збільшенням рівня естрогену під час вагітності.

У деяких випадках це захворювання не є спадковим або не пов’язане з будь-яким відомим станом чи захворюванням.

Вторинна долонна еритема

Долонна еритема є симптомом багатьох різних станів. Його поява часто є першою ознакою основного медичного занепокоєння.

Наприклад, долонна еритема пов’язана з кількома формами захворювань печінки. Близько 23 відсотків людей з цирозом печінки також відчувають долонну еритему.

Інші захворювання печінки, пов’язані з долонною еритемою, включають хворобу Вільсона, яка виникає, коли у вашому організмі занадто багато міді, і гемохроматоз, який виникає, коли в організмі занадто багато заліза.

Також були створені чіткі асоціації для таких умов:

• цукровий діабет: За оцінками 4,1 відсотка у людей, які страждають на цукровий діабет, спостерігається долонна еритема.
• Аутоімунні захворювання: Більше ніж 60 відсотків у людей з ревматоїдним артритом спостерігається долонна еритема.
• Захворювання щитовидної залози: Близько 18 відсотків людей із надмірною кількістю гормону щитовидної залози мають долонну еритему.
• ВІЛ: У 2017 році вперше повідомили про випадок долонної еритеми, пов’язаної з ВІЛ.

Інші можливості включають:

• захворювання шкіри, такі як атопічний дерматит, екзема та псоріаз
• вірусні або бактеріальні інфекції, такі як плямиста лихоманка Скелястих гір, вірус Коксакі (хвороба рук, стоп і рота) і сифіліс
• хронічне обструктивне захворювання легенів

• пухлини головного мозку, які є злоякісними або мають метастази

Причини навколишнього середовища, такі як прийом ліків, також можуть призвести до долонної еритеми. Наприклад, якщо ваша функція печінки нормальна, такі препарати, як топірамат (Топамакс) і альбутерол (Провентил), можуть викликати симптоми.

Якщо ваша функція печінки порушена, може з’явитися долонна еритема, якщо ви приймаєте аміодарон (Кордарон), холестирамін (Квестран) або гемфіброзил (Лопід).

Інші екологічні причини включають:

• куріння
• надмірне вживання алкоголю
• отруєння ртуттю

Як діагностується долонна еритема?

Хоча долонну еритему можна діагностувати відразу ж, лікар захоче визначити, чи є вона симптомом основного захворювання.

Після огляду вашої історії хвороби та проведення фізичного огляду вони можуть замовити один або кілька діагностичних тестів для вимірювання:

• кількість клітин крові

• рівень цукру в крові

• функції печінки
• функції щитовидної залози
• азот сечовини крові
• рівні креатиніну
• рівень заліза
• рівень ревматоїдного фактора
• рівні міді

Подальше тестування може включати:

• МРТ вашого мозку

• КТ грудної клітки, черевної порожнини та тазу

• біопсія кісткового мозку
• аналізи на інші антитіла

Чи потрібне колись подальше тестування?

Чи існують методи лікування долонної еритеми?

Немає доступних засобів для зменшення самого почервоніння.

При вторинній долонній еритемі почервоніння може зменшитися в міру лікування основної причини. Наприклад, якщо ваша долонна еритема пов’язана з аутоімунним захворюванням, короткий курс кортикостероїдів може покращити ваші симптоми.

Якщо препарат, який ви приймаєте, викликає почервоніння, поговоріть зі своїм лікарем про альтернативні ліки. Ви не повинні припиняти прийом призначених вам ліків без схвалення лікаря.

Чого можна очікувати?

Важливо звернутися до лікаря, якщо у вас почервоніння долонь. Причиною може бути основне захворювання, яке слід лікувати якомога швидше, до розвитку будь-яких ускладнень.

Якщо долонну еритему спричиняють вторинні фактори, симптоми з часом можуть зникнути. Вагітні жінки зазвичай виявляють, що почервоніння зникає після пологів.

Симптоми можуть тривати у випадках спадкової долонної еритеми.