У медицині плацебо — це речовина, пігулка чи інше лікування, яке виглядає як медичне втручання, але ним не є. Плацебо особливо важливо в клінічних випробуваннях, під час яких їх часто дають учасникам контрольної групи.
Оскільки плацебо не є активним засобом лікування, воно не повинно мати значного впливу на стан. Дослідники можуть порівняти результати плацебо з результатами фактичного препарату. Це допомагає їм визначити ефективність нового препарату.
Ви можете бути знайомі з терміном «плацебо» стосовно ефекту плацебо. Ефект плацебо – це коли спостерігається поліпшення, незважаючи на те, що особа отримує плацебо на відміну від активного медикаментозного лікування.
Підраховано, що
Як психологія пояснює ефект плацебо
Ефект плацебо являє собою захоплюючий зв’язок між розумом і тілом, який досі не повністю зрозумілий. Нижче ми обговоримо деякі психологічні пояснення ефекту плацебо.
Класичне кондиціонування
Класичне обумовлення – це тип навчання. Це трапляється, коли ви асоціюєте щось із певною реакцією. Наприклад, якщо ви захворіли після вживання певної їжі, ви можете пов’язати цю їжу з хворобою та уникати її в майбутньому.
Оскільки асоціації, отримані за допомогою класичного обумовлення, можуть впливати на поведінку, вони можуть відігравати певну роль у ефекті плацебо. Давайте розглянемо кілька прикладів:
- Якщо ви приймаєте певну таблетку від головного болю, ви можете почати асоціювати цю таблетку зі знеболенням. Якщо ви отримуєте схожу на вигляд таблетку плацебо від головного болю, ви можете повідомити про зменшення болю через цей зв’язок.
- Ви можете асоціювати прийом лікаря з лікуванням або покращенням самопочуття. Ця асоціація може, у свою чергу, вплинути на те, як ви ставитеся до лікування, яке ви отримуєте.
Очікування
Ефект плацебо має велике коріння в очікуваннях людини. Якщо у вас є попередні очікування щодо чогось, вони можуть вплинути на ваше сприйняття цього. Тому, якщо ви очікуєте, що таблетка покращить самопочуття, ви можете почуватися краще після її прийому.
Ви можете створити очікування щодо покращення за допомогою багатьох типів підказок. Деякі приклади:
- Вербальний. Лікар або медсестра можуть сказати вам, що таблетка буде ефективною для лікування вашого захворювання.
- Дії. Ви можете відчути себе краще, коли активно робили щось, щоб усунути свій стан, наприклад прийняли таблетку або зробили ін’єкцію.
- Соціальний. Тон голосу, мова тіла та зоровий контакт вашого лікаря можуть заспокоїти, що змусить вас почуватися більш позитивно щодо лікування.
Ефект ноцебо
Важливо зазначити, що не всі ефекти плацебо є корисними. У деяких випадках симптоми можуть посилюватися замість покращення при прийомі плацебо.
Це називається ефектом ноцебо. Вважається, що механізми ефекту плацебо та ноцебо схожі, обидва включають такі речі, як обумовлення та очікування.
Приклади з реальних досліджень
Нижче ми розглянемо три приклади ефекту плацебо з реальних досліджень.
мігрень
А
- Учасників попросили прийняти таблетку від шести різних епізодів мігрені. Під час цих епізодів їм давали або плацебо, або ліки від мігрені під назвою Maxalt.
- Маркування таблеток змінювалося протягом дослідження. Вони можуть бути позначені як плацебо, Maxalt або будь-який тип (нейтральний).
- Учасників попросили оцінити інтенсивність болю через 30 хвилин епізоду мігрені, прийняти призначену їм таблетку, а потім оцінити інтенсивність болю через 2,5 години.
Дослідники виявили, що очікування, встановлені маркуванням таблеток (плацебо, Maxalt або нейтральні), впливають на інтенсивність болю. Ось результати:
- Як і очікувалося, Maxalt забезпечив більше полегшення, ніж плацебо. Проте було виявлено, що таблетки плацебо надають більше полегшення, ніж контроль без лікування.
- Маркування має значення! І для Maxalt, і для плацебо оцінка полегшення була впорядкована на основі маркування. В обох групах таблетки, позначені як Maxalt, були найвищими, нейтральні були посередині, а плацебо були найнижчими.
- Цей ефект був настільки сильним, що Maxalt, позначений як плацебо, був оцінений як засіб, що забезпечує приблизно таку ж кількість полегшення, як плацебо, яке було позначено як Maxalt.
Втома, пов’язана з раком
Втома все ще може бути тривалим симптомом у деяких людей, які пережили рак. А
- Протягом 3 тижнів учасники або отримували таблетки, відкрито позначені як плацебо, або отримували лікування, як зазвичай.
- Через 3 тижні люди, які приймали таблетки плацебо, припинили їх приймати. Тим часом ті, хто отримував звичайне лікування, мали можливість приймати таблетки плацебо протягом 3 тижнів.
Після завершення дослідження дослідники помітили, що плацебо, незважаючи на таке позначення, мало вплив на обидві групи учасників. Результати:
- Через 3 тижні група плацебо повідомила про покращення симптомів порівняно з тими, хто отримував звичайне лікування. Вони також продовжували повідомляти про покращення симптомів протягом 3 тижнів після припинення.
- Люди, які отримували звичайне лікування і вирішили приймати таблетку плацебо протягом 3 тижнів, також повідомили про покращення симптомів втоми через 3 тижні.
депресія
А
- Кожен учасник отримав таблетки плацебо. Однак деякі були позначені як швидкодіючі антидепресанти (активне плацебо), тоді як інші були позначені як плацебо (неактивне плацебо). Кожна група приймала таблетки протягом тижня.
- Наприкінці тижня ПЕТ-сканування виміряло активність мозку. Під час сканування група активних плацебо отримала ін’єкцію плацебо, і їм сказали, що це може покращити їхній настрій. Неактивна група плацебо не отримувала ін’єкції.
- Дві групи помінялися типами таблеток ще на тиждень. Друге ПЕТ-сканування виконано наприкінці тижня.
- Потім усі учасники отримували лікування антидепресантами протягом 10 тижнів.
Дослідники виявили, що деякі люди відчували ефект плацебо, і що цей ефект вплинув на мозкову діяльність і реакцію на антидепресанти. Результати були такими:
- Повідомлялося про зменшення симптомів депресії, коли люди приймали активне плацебо.
- Прийом активного плацебо (включаючи ін’єкцію плацебо) був пов’язаний з ПЕТ-скануванням, яке показало збільшення активності мозку в областях, пов’язаних з регуляцією емоцій і стресу.
- Люди, які відчували підвищену мозкову активність у цій області, часто мали покращену реакцію на антидепресанти, які використовували в кінці дослідження.
Що ми ще не розуміємо?
Хоча ефект плацебо спостерігався в багатьох сценаріях, ми все ще багато чого не розуміємо. Дослідження тривають, і з кожним роком ми дізнаємося більше.
Одним із великих питань є зв’язок між розумом і тілом. Як такі психологічні фактори, як очікування, впливають на те, що відбувається всередині нас?
Ми знаємо, що ефект плацебо може призвести до вивільнення різних малих молекул, таких як нейромедіатори та гормони. Потім вони можуть взаємодіяти з іншими частинами тіла, викликаючи зміни. Однак нам все ще потрібно детальніше розробити специфіку цих складних взаємодій.
Крім того, ефект плацебо, здається, має значний вплив на деякі симптоми, такі як біль або депресія, а не на інші. Це викликає більше питань.
Постійні питання про ефект плацебо
- На які симптоми впливає ефект плацебо? Якщо так, то який масштаб ефекту?
- Чи є використання плацебо для цих симптомів таким же ефективним або ефективнішим, ніж використання ліків?
- Ефект плацебо може полегшити деякі симптоми, але не є ліками. Чи етично використовувати плацебо замість ліків?
Суть
Плацебо — це таблетка, ін’єкція або щось, що виглядає як медичне лікування, але не є таким. Прикладом плацебо може бути таблетка цукру, яку використовували в контрольній групі під час клінічного випробування.
Ефект плацебо – це коли спостерігається поліпшення симптомів, незважаючи на використання неактивного лікування. Вважається, що це відбувається через психологічні фактори, як-от очікування або класичні умови.
Дослідження показали, що ефект плацебо може полегшити такі стани, як біль, втома або депресія. Однак ми досі не знаємо точних механізмів в організмі, які сприяють цьому ефекту. Зараз вчені працюють над відповіддю на це та багато іншого питання.
Discussion about this post