Що таке коронавірус людини NL63?

Коронавірус людини NL63 (HCoV-NL63) – вид коронавірусу. Зокрема, це сетраковірус з роду альфакоронавірус. Коронарний вірус людини NL63 (HCoV-NL63) був виявлений наприкінці 2004 року у семимісячної дитини з бронхіолітом у Нідерландах. Вірус – це оболончастий, позитивно сприйнятий одноцепочечний РНК-вірус, який потрапляє в клітину-хазяїна, зв’язуючись з АСЕ2. Зараження цим вірусом підтверджено у всьому світі, і це пов’язано з багатьма загальними симптомами та захворюваннями. Супутні захворювання включають інфекції верхніх дихальних шляхів легкої та середньої тяжкості, важкі інфекції нижніх дихальних шляхів, круп і бронхіоліт.

Коронавірус людини NL63 (HCoV-NL63) зустрічається переважно у маленьких дітей, людей похилого віку та хворих з ослабленим імунітетом із гострими респіраторними захворюваннями. Цей вірус також має сезонну асоціацію в помірному кліматі. Дослідження, проведене в Амстердамі, оцінило наявність HCoV-NL63 приблизно у 4,7% поширених респіраторних захворювань. Цей вірус походить від заражених пальмових циветт і кажанів. Оцінки його розбіжності з іншим коронавірусом (HCoV-229E) складають близько 1000 років тому; цей вірус, ймовірно, циркулював у людей протягом століть.

Еволюція HCoV-NL63, мабуть, передбачала рекомбінацію між родовим вірусом, подібним до NL63, циркулюючим у африканських тріанопсівських кажанів, та вірусом, подібним до CoV 229E, циркулюючим у кажанів Hipposideros. Рекомбінантні віруси можуть виникнути, коли два вірусних геноми присутні в одній клітині-хазяїні.

Симптоми інфекції HCoV-NL63

Перші випадки зараження HCoV-NL63 були виявлені у маленьких дітей з важкими інфекціями нижніх дихальних шляхів, які потрапляли до лікарень. Хоча клінічна картина вірусу може бути важкою, вона також була виявлена у легких випадках респіраторної інфекції. Супутня патологія HCoV-NL63 з іншими респіраторними інфекціями ускладнила визначення конкретних симптомів вірусу. Дослідження клінічних симптомів у пацієнтів з HCoV-NL63 без вторинної інфекції повідомило, що найпоширенішими симптомами є лихоманка, кашель, риніт, біль у горлі, осиплість голосу, бронхіт, бронхіоліт, пневмонія та круп. Раннє дослідження, яке досліджувало дітей із захворюваннями нижніх дихальних шляхів, показало, що HCoV-NL63 частіше виявляється у амбулаторних хворих, ніж госпіталізованих пацієнтів, припускаючи, що це вірус звичайної застуди, подібний до HCoV-229E та HCoV-OC43. Ці два віруси зазвичай викликають менш важкі симптоми. Однак висока частота крупу характерна для інфекції HCoV-NL63.

Причина зараження коронавірусом NL63

Вважається, що шлях поширення HCoV-NL63 відбувається через пряму передачу від людини до людини у високонаселених районах. Вірус може вижити до тижня поза тілом у водних розчинах при кімнатній температурі та три години на сухих поверхнях. Більшість людей протягом життя будуть інфіковані коронавірусом, але деякі популяції більш сприйнятливі до HCoV-NL63. До цих груп належать діти віком до 5 років, люди похилого віку та особи з ослабленим імунітетом. Цей вірус, схоже, має сезонну захворюваність, найчастіше зустрічається в зимові місяці в помірному кліматі. У більш екстремальному та тропічному кліматі вірус не надає переваги певному сезону. Багато досліджень повідомляли про спільну появу HCoV-NL63 з іншими коронавірусами людини, такими як Вірус грипу А, Ортопневмовірус людини (RSV), вірус парагрипу та Метапневмовірус людини (hMPV).

Механізм зараження вірусом

Передача HCoV-NL63, ймовірно, відбувається через крапельне вигнання з дихальних шляхів, яке може бути повітряно-крапельним шляхом або поширюватися через тісний особистий контакт. Вірус здатний виживати до семи днів з респіраторним секретом і залишається інфекційним при кімнатній температурі. Після потрапляння вірусу в хазяїна він зв’язується з клітинними рецепторами за допомогою спайкових білків. Вірус здатний використовувати ангіотензин-перетворюючий фермент 2 (АПФ2) як вхідний рецептор для зв’язування та потрапляння в клітини-мішені. Жодне визначення конкретного потрапляння вірусу в клітину хазяїна не завершено. Отже, вхід у клітину відбувається або шляхом прямого злиття клітин з плазматичною мембраною, або за допомогою ендоцитозу з подальшим злиттям з мембраною. Через відсутність клону кДНК HCoV-NL63, дослідження циклу реплікації обмежене. Оскільки це позитивний одноцепочечний вірус РНК, процеси реплікації за допомогою транскрипції та трансляції можуть здійснюватися в цитоплазмі зараженої клітини.

Діагностика вірусної інфекції HCoV-NL63

Важко розрізнити симптоми, спричинені інфекцією вірусу HCoV-NL63, та симптоми, спричинені іншими поширеними вірусами людини, що робить діагностику та виявлення складними. Ланцюгова реакція зворотної транскрипції зразків, зібраних через мазок з носоглотки, є найбільш часто використовуваним методом виявлення вірусу. Для підтвердження інфекції також можна використовувати дослідження вірусної культури або сироватки крові на антитіла.

Профілактика Інфекція вірусом HCoV-NL63

Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендують кілька заходів для запобігання зараженню HCoV-NL63, зокрема: часто мити руки водою з милом, уникати тісного контакту з хворими особами та не торкатися очей, рота чи носа.

Лікування та прогноз

Лікування вірусу HCoV-NL63 залежить від тяжкості асоційованої симптоматики. Більшість інфекцій легкої та середньої тяжкості проходять самі по собі. Полегшити симптоми можна, приймаючи знеболюючі засоби або ліки від лихоманки, приймаючи гарячий душ або використовуючи зволожувач повітря. Для інфікованих пацієнтів, які потрапляють у відділення інтенсивної терапії (ВІТ) через гостру респіраторну інфекцію, може знадобитися противірусне лікування. Внутрішньовенний імуноглобулін – це схвалений FDA інгібітор HCoV-NL63, який також використовується для лікування первинної імунної недостатності, RSV та хвороби Кавасакі.

Вірусологія

HCoV-NL63 – один із 7 відомих коронавірусів, які заражають людей. Інші шість коронавірусів:

Коронавірус людини 229E (HCoV-229E)
Коронавірус людини OC43 (HCoV-OC43)
Коронавірус людини HKU1 (HCoV-HKU1)
Близькосхідний респіраторний синдром, пов’язаний з коронавірусом (MERS-CoV)
Тяжкий гострий респіраторний синдром коронавірусу (SARS-CoV-1)
Тяжкий гострий респіраторний синдром коронавірусу 2 (ГРВІ-CoV-2)

Останні дослідження

Останні дані свідчать про асоціацію інфекції HCoV-NL63 із хворобою Кавасакі. Хвороба Кавасакі – це системний васкуліт у дитячому віці, який може призвести до аневризм коронарних артерій. У розвинених країнах хвороба Кавасакі є найпоширенішою причиною набутих серцевих захворювань у дітей. Подальший аналіз патогенності HCoV-NL63 видається виправданим, зокрема через нещодавні свідчення про те, що цей вірус використовує той самий клітинний рецептор (ACE2), що і SARS-CoV (збудник ГРВІ), і SARS-CoV-2 (збудник COVID-19) і провокує подібну імунну відповідь. HCoV-NL63 також був знайдений у кишковому тракті інфікованих осіб та пов’язаний з гастроентеритом. Цей тип інфекції є прямим результатом вірусної інвазії слизової оболонки кишечника. Роль HCoV-NL63 у гастроентериті незрозуміла через типову коінфекцію іншими вірусами при цій хворобі. HCoV-NL63, ймовірно, недостатньо виявлений через свою роль у багатьох респіраторних інфекціях легкої та середньої тяжкості та супутньому захворюванні на інші захворювання. Дослідники припустили, що для визначення впливу цього вірусу на системи за межами дихальних шляхів необхідні більш комплексні популяційні дослідження.