Що таке кровотеча відміни?

Огляд

Коли справа доходить до запобігання вагітності та лікування деяких інших проблем, гормональний контроль над народжуваністю є дуже популярним вибором. Варіанти контролю народжуваності включають:

гормональні імплантати
внутрішньоматкові спіралі (ВМС)
постріли
таблетки
патчі

Серед цих варіантів є таблетки найпоширеніший вид контрацепції використовується сексуально активними жінками в Сполучених Штатах.

Усі форми гормонального контролю народжуваності діють, запобігаючи щомісяця вивільнення яйцеклітини з яєчників і згущуючи цервікальний слиз під час відкриття матки. Разом вони запобігають заплідненню яєць самки.

Багато форм гормонального контролю народжуваності або вводяться в піхву, вводяться в шкіру або приймаються через рот. Останнє включає протизаплідні таблетки «тривалого або постійного використання». Їх приймають перорально щодня, щоб запобігти небажаній вагітності.

Однак деякі види контролю над народжуваністю дають організму лише 21 день гормонів і дозволяють протягом тижня без гормонів. Це стосується протизаплідних пластирів, вагінальних кілець і комбінованих таблеток на 21 день.

Зазвичай пластирі повторно накладають раз на тиждень протягом трьох тижнів, а потім не носять протягом одного тижня. Вагінальне кільце носять протягом трьох тижнів, а потім виймають протягом четвертого тижня. Аналогічно, після трьох тижнів комбінованого прийому таблеток ви можете або не приймати жодних таблеток, або почати приймати таблетки «плацебо». Таблетки плацебо не містять гормонів.

Під час тижня перерви ви будете відчувати так звану кровотечу відміни. Ця кровотеча схожа на звичайну менструацію, яку ви б отримали, якби не використовували протизаплідні пластирі, кільця або таблетки.

Які види контрацепції викликають кровотечу відміни?

На ринку існує багато варіантів контролю народжуваності, але лише певні гормональні засоби можуть викликати кровотечу відміни. Ось огляд найпоширеніших варіантів гормонального контролю народжуваності:

Ін’єкції

Ін’єкції, що містять прогестин, включають ін’єкцію «Депо-Провера», яку необхідно приймати раз на три місяці, і імплантат «Некспланон», термін дії якого становить до трьох років.
Вони не викликають кровотечі відміни, якщо їх приймати безперервно за призначенням.
Ви все ще можете мати нерегулярні кровотечі та кров’янисті виділення.

Внутрішньоматкові спіралі (ВМС)

Гормональні ВМС, які містять прогестин, діють приблизно від трьох до п’яти років. Вони можуть призвести до відсутності місячних або незначних періодів після введення. Хронометраж місячних може бути нерегулярним, особливо відразу після встановлення внутрішньоматкової спіралі.
Мідні ВМС служать близько 10 років. Вони не містять гормонів, тому ваше тіло буде циклювати місячні так само, як без внутрішньоматкової спіралі. Деякі жінки помічають незначне збільшення менструального циклу протягом першого року після встановлення внутрішньоматкової спіралі.

Патчі

Пластири, які містять естроген і прогестин, повторно накладають щотижня протягом трьох тижнів з необов’язковою перервою на четвертий тиждень перед повторенням циклу.
Вони викликають кровотечу відміни під час тижня перерви, якщо приймаються за призначенням.

Таблетки

Таблетки випускаються у вигляді комбінованих таблеток естрогену та прогестину на 21 день, комбінованих таблеток естрогену та прогестину, призначених для тривалого або постійного застосування, та «міні-пілі», що містять лише прогестин.
21-денна упаковка таблеток викликає кровотечу відміни під час тижня перерви, якщо приймати за призначенням.
Таблетки з подовженим або безперервним циклом також мають тиждень для кровотечі відміни, але між менструаціями цих таблеток є більший проміжок часу.

Вагінальні кільця

Це 21-денне вагінальне кільце естрогену та прогестину.
Він викликає кровотечу відміни, якщо носити його протягом 21 дня, а потім видаляти протягом тижня, як вказано.

Чому виникає кровотеча відміни?

Прийом 21-денної упаковки комбінованих таблеток з тижневою перервою після останньої активної таблетки у вашій упаковці означає, що перед прийомом наступної активної таблетки у вас виникне кровотеча відміни.

Те ж саме відбувається, якщо ви повторно накладаєте протизаплідний пластир один раз на тиждень протягом трьох тижнів, а потім не застосовуєте його протягом четвертого тижня, або носите вагінальне кільце протягом трьох тижнів і знімаєте його протягом четвертого тижня.

Так само, як і звичайні менструації, кровотеча відміни викликається зниженням рівня гормонів в організмі. Зниження рівня гормонів викликає викид крові та слизу з слизової оболонки матки через піхву.

Протизаплідні таблетки випускаються у вищих і нижчих дозах. Низькі дози протизаплідних засобів настійно рекомендуються лікарями, оскільки вони несуть найменший ризик згортання крові, інфаркту, інсульту та інших серйозних побічних ефектів. Ці низькі дози ліків зазвичай викликають легшу та коротшу кровотечу відміни, ніж високі дози.

Кровотеча відміни на пластирі, кільці або комбінованій 21-денній упаковці протизаплідних засобів – це не те саме, що звичайна менструація. Зазвичай він набагато легший і коротший і викликає менше симптомів.

Однак деякі жінки все ще відчувають симптоми, схожі на менструацію, під час прийому гормональних засобів контрацепції. Вони можуть включати:

суміш крові та слизу, яка проходить через піхву під час тижня перерви
здуття живота
болючість грудей
проблеми з травленням, такі як запор або діарея,
затримка рідини і збільшення ваги
головні болі
зміни настрою

Чи потрібна кровотеча відміни?

Незважаючи на те, що багато жінок відчувають себе комфортніше, маючи те, що виглядає як «місячні», з медичної точки зору немає необхідності мати кровотечу відміни щомісяця. Насправді, багато жінок, які сприймають кровотечу відміни як неприємність, приймають таблетки тривалого або постійного прийому без перерви, щоб повністю уникнути цього.

Однак головною перевагою є те, що кровотеча відміни може допомогти вам краще стежити за своїм здоров’ям. Кровотеча відміни є ознакою того, що ви не вагітні. Відсутність кровотечі відміни, коли це потрібно, може свідчити про зміни у вашому здоров’ї, включаючи вагітність, спричинену недостатнім контролем над народжуваністю. Майте на увазі, що це рідко, але може статися.

Тим часом, при тривалому або безперервному застосуванні гормональних засобів контролю народжуваності у вас ніколи не буде кровотечі відміни, і тому ви можете не помітити ознак неефективності контролю народжуваності та ранньої вагітності.

При правильному прийомі в один і той же час щодня (крім тижня перерви, якщо він у вас є), гормональний контроль над народжуваністю ефективний на 91-99 відсотків у запобіганні вагітності.

Кровотеча відміни порівняно з регулярними місячними

Може здатися, що у вас з’являються місячні, коли ви починаєте тиждень перерви, коли не приймаєте гормональні засоби протизапліднення. Але кровотеча відміни – це не те саме, що звичайна менструація.

Коли жінка репродуктивного віку не приймає протизаплідні засоби, слизова оболонка її матки потовщується протягом кожного місяця. Це потрібно для підготовки організму до можливої вагітності. Якщо вона не завагітніє, вона виділить цю оболонку у вигляді крові та слизу через піхву. Це називається менструальним періодом.

Коли жінка репродуктивного віку приймає гормональні протизаплідні засоби, слизова оболонка її матки не потовщується таким же чином. Гормони в ліках запобігають цьому.

Однак, коли гормони припиняються під час тижня перерви, через піхву буде проливатися трохи крові та слизу. Ця кровотеча відміни зазвичай легше, ніж природна менструація, і триває менше днів.

Кровотеча відміни проти проривної кровотечі

Кровотеча відміни відбувається протягом останнього тижня курсу вашої чотиритижневої гормональної контрацепції. Але ви також можете помітити деяку кровотечу до початку кровотечі відміни. Це називається проривною кровотечею.

Часто спостерігається проривна кровотеча під час прийому гормональних контрацептивів, особливо протягом перших трьох місяців після початку прийому нового препарату.

У вас також може виникнути проривна кровотеча, якщо ви:

пропустіть одну або кілька доз протизаплідних таблеток
не накладайте належним чином свій протизаплідний пластир
неправильно вставляйте своє протизаплідне кільце
приймаєте ліки або добавки, які перешкоджають гормональному контролю над народжуваністю
продовжуйте приймати протизаплідні засоби під час перерви

Секс під час кровотечі відміни

Якщо ви носите пластирі або кільце протягом усіх трьох призначених тижнів або приймаєте всі 21 активну таблетку в упаковці, ви все одно будете захищені від небажаної вагітності протягом тижня перерви. Таким чином, під час кровотечі відміни все ще безпечно займатися сексом, якщо ви прийняли гормональні протизаплідні засоби, як прописано.

Якщо ви пропустили будь-які дози, скористайтеся резервним методом контрацепції під час тижня перерви.

Чи може у вас виникнути кровотеча відміни після припинення протизаплідних засобів?

Після припинення гормонального контролю народжуваності у більшості жінок буде кровотеча відміни протягом двох-чотирьох тижнів. Після цієї кровотечі відміни ваша природна менструація повинна повернутися на наступний місяць. Цей період буде важчим і довшим, ніж кровотеча відміни. Ви також можете відчувати деякі симптоми передменструального синдрому (ПМС).

Щоб ваша менструація стала щомісячною, потрібно кілька місяців. Однак основні захворювання та інші фактори, такі як стрес і фізичні вправи, можуть зменшити регулярність ваших природних менструацій.

Як тільки ви припиняєте гормональний контроль над народжуваністю, ви більше не захищені від вагітності. Важливо негайно перейти на інший спосіб контрацепції, якщо ви не плануєте завагітніти.

Якщо ви намагаєтеся завагітніти, почекайте, поки у вас не буде хоча б однієї природної менструації. Це може допомогти вам переконатися, що ваше тіло здорове до вагітності. Це також полегшить вашому лікареві встановити точну дату пологів, коли ви завагітнієте.

Під час тижня перерви у вас виникне кровотеча відміни, якщо ви не приймаєте тривалий або безперервний контроль над народжуваністю. Хоча ця кровотеча не те саме, що природна менструація, вона може бути корисним способом стежити за своїм репродуктивним здоров’ям.

Ви все ще захищені від вагітності, поки у вас кровотеча відміни, якщо ви приймаєте протизаплідні засоби відповідно до інструкцій.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо кровотеча під час прийому протизаплідних здається надмірною або якщо у вас є інші симптоми, які важко впоратися.