Що таке метастатичний рак молочної залози «De Novo»?

Чому виникає рак молочної залози de novo?

Рання діагностика та лікування важливі для запобігання поширенню раку молочної залози. Затримки в діагностиці та лікуванні можуть призвести до нової MBC.

У багатьох випадках рак молочної залози на ранній стадії не викликає жодних симптомів. Рання діагностика часто є результатом рутинного скринінгу за допомогою мамографії.

Спеціальна група з профілактичних послуг США рекомендує жінкам у віці від 50 до 74 років проходити мамографію кожні 2 роки для скринінгу на рак молочної залози.

Лікарі також можуть рекомендувати скринінг молодим жінкам, які мають підвищений ризик раку молочної залози через сімейний анамнез.

Однак не всі жінки дотримуються рекомендацій щодо проходження обстеження на рак молочної залози. Крім того, мамографія іноді не дозволяє виявити пухлини молочної залози.

У деяких людей з’являються помітні симптоми раку молочної залози, але вони не звертаються за лікуванням досить швидко, щоб поставити ранній діагноз. Багато людей стикаються з перешкодами у доступі до послуг скринінгу або відвідування лікаря, коли у них є симптоми.

У дослідженні 2019 року серед людей із симптоматичним раком молочної залози учасники сказали, що відкладають звернення за медичною допомогою через:

• Вони думали, що симптоми викликані чимось менш серйозним.
• Вони були зайняті доглядом або роботою.
• Вони не могли дозволити собі звільнитися з роботи.
• Їм було важко організувати транспорт.
• Вони боялися, що медичні працівники засудять їх за те, що вони не відвідували регулярні огляди або не записалися на прийом раніше.

Хто ризикує захворіти на рак молочної залози de novo?

Люди, яким поставлений діагноз de novo MBC, частіше, ніж ті, у кого діагностовано на ранній стадії:

• бути молодше 40 років
• бути чорним або кольоровою жінкою
• мають низький дохід
• проживають у сільській місцевості

Молоді жінки рідше, ніж літні жінки, отримують звичайну скринінгову мамографію.

Ті, хто має низькі доходи або живуть у сільській місцевості, часто не мають доступу до високоякісних профілактичних медичних послуг.

Наступні фактори підвищують ризик розвитку раку молочної залози в цілому:

• бути старшим
• наявність мутацій в BRCA1 або BRCA2 ген
• наявність близького члена сім’ї з раком грудей або яєчників
• отримати перші місячні до 12 років
• переживання менопаузи після 55 років
• відсутність дітей або народження першої дитини після 30 років
• після проведення променевої терапії грудної клітки або молочних залоз
• наявність щільної тканини молочної залози
• надмірна вага або ожиріння
• використання замісної гормональної терапії (ЗГТ)
• вживання алкоголю

Які є варіанти лікування, коли рак молочної залози виявляється de novo?

Якщо у вас є de novo MBC, ваші варіанти лікування залежатимуть від:

• де в організмі поширився рак
• розмір, кількість та генетичні характеристики пухлин
• ваші симптоми та пріоритети лікування

Ваш рекомендований план лікування може включати будь-яке з наступного:

• хірургія
• радіотерапія
• гормональна терапія
• цілеспрямована терапія
• хіміотерапія

Ваша команда з догляду також може порекомендувати паліативне лікування, наприклад знеболюючі препарати, щоб полегшити симптоми раку молочної залози або побічні ефекти лікування.

Залежно від того, де поширився рак, ваш лікар може рекомендувати хірургічне втручання, променеву терапію або і те, і інше для лікування первинної пухлини у вашій молочній залозі. Однак ці місцеві методи лікування не вбивають і не сповільнюють зростання ракових клітин, які поширилися на кістки, печінку, легені, мозок або інші частини тіла.

Нові дослідження показують, що видалення первинної пухлини може підвищити рівень виживання, коли de novo MBC поширюється на кістки, печінку або легені, але не на мозок. Видалення первинної пухлини не покращило виживання, коли рак поширився на мозок.

Для знищення ракових клітин за межами молочної залози необхідні системні методи лікування, такі як гормональна терапія, цільова терапія або хіміотерапія.

Яка перспектива?

De novo MBC не піддається лікуванню. Проте за останні десятиліття рівень виживаності покращився завдяки розробці таргетної терапії.

один дослідження 2020 року виявили, що у жінок з de novo MBC:

• 74,5% прожили щонайменше 1 рік після встановлення діагнозу
• 45,3 відсотка прожили щонайменше 3 роки після встановлення діагнозу
• 28,2% прожили щонайменше 5 років після встановлення діагнозу

Невелика частина людей з de novo MBC живуть 10 років або довше.

За словами а Огляд 2020 рокучисленні дослідження виявили вищі показники виживання жінок із de novo MBC, ніж у жінок із рецидивуючим MBC.

Люди з de novo MBC «наївні в лікуванні». Це означає, що рак раніше не піддавався лікуванню і може бути більш чутливим.

Тривають дослідження, спрямовані на покращення ранньої діагностики раку молочної залози та визначення найкращого підходу до лікування людей із de novo MBC.

В одному звіті про випадок 2020 року описується жінка з de novo MBC, яка пережила повну клінічну ремісію після лікування рибоциклібом (Kisqali) і летрозолом (Femara). Клінічні випробування тривають для вивчення безпеки та ефективності цього режиму та подібних підходів до лікування.

De novo MBC – це рак молочної залози, який вперше діагностують після того, як він уже поширився на віддалені частини тіла.

Хоча ліки не існує, за останні кілька десятиліть варіанти лікування покращили виживаність та якість життя.

Поговоріть зі своєю командою з онкологічної допомоги, щоб дізнатися більше про свої перспективи та варіанти лікування de novo MBC.