Мета модифікованої радикальної мастектомії
Під час хірургічного лікування людей від раку головна мета лікаря — видалити якомога більшу частину раку.
Хоча доступні нехірургічні варіанти, вони можуть виявитися менш ефективними. З цієї причини, якщо у вас рак молочної залози, лікарі можуть рекомендувати модифіковану радикальну мастектомію (MRM).
MRM – це процедура, яка передбачає видалення всієї грудей, включаючи шкіру, тканини молочної залози, ареолу та сосок, а також більшість пахвових (пахвових) лімфатичних вузлів.
Однак більшість м’язів грудей залишаються неушкодженими.
Насправді існує два типи MRM:
- Операція Пейті (модифікована по Пейті радикальна мастектомія). При цьому типі великий грудний м’яз зберігається, а малий – ні.
- Операція Auchincloss (модифікована Auchincloss радикальна мастектомія). При цьому типі зберігаються як велика, так і мала грудна м’язи.
MRM є стандартним варіантом лікування раку молочної залози. Процедура може бути використана для лікування як жіночого, так і чоловічого раку молочної залози.
Кому зазвичай роблять модифіковану радикальну мастектомію?
MRM можна рекомендувати людям, у яких рак молочної залози поширився на пахвові лімфатичні вузли. MRM також є варіантом для лікування будь-якого раку молочної залози, де може бути причина для видалення пахвових лімфатичних вузлів.
Модифікована радикальна мастектомія проти радикальної мастектомії
Подібно до MRM, радикальна мастектомія передбачає видалення всієї молочної залози — шкіри, тканини молочної залози, ареоли та соска. Однак ця процедура також передбачає видалення м’язів грудей.
Радикальна мастектомія є найбільш інвазивним хірургічним методом лікування раку молочної залози. Це розглядається лише в тому випадку, якщо лікар виявив пухлину, яка поширилася на м’язи грудної клітки.
Колись більш поширене лікування раку молочної залози, радикальна мастектомія зараз проводиться рідко. Люди, яким була проведена радикальна мастектомія, і люди, які отримували MRM, мають однакові показники виживання раку. MRM виявилася менш інвазивною процедурою з однаково ефективними результатами.
Модифікована радикальна мастектомія проти простої мастектомії
Проста мастектомія також відома як тотальна мастектомія. У цій процедурі видаляється вся грудна залоза. У деяких випадках також можуть бути видалені деякі пахвові лімфатичні вузли.
Різниця між MRM і простою мастектомією полягає в тому, що під час MRM видаляється більше пахвових лімфатичних вузлів.
Інші хірургічні варіанти
Існує багато хірургічних варіантів раку молочної залози, крім модифікованої радикальної мастектомії. Вони включають в себе:
- радикальна мастектомія
- проста мастектомія, яка також відома як тотальна мастектомія
- часткова мастектомія
- мастектомія, що зберігає соски, яка також відома як підшкірна мастектомія
- шкірозберігаюча мастектомія
лампектомія, яка також відома як видалення грудної грудки або терапія збереження грудей
Процедура модифікованої радикальної мастектомії
Загальна мета MRM – видалити весь або більшу частину наявного раку, зберігаючи якомога більше здорової тканини шкіри. Це дає можливість виконати ефективну реконструкцію грудей після того, як ви заживете належним чином.
Поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися, які конкретні кроки вам слід зробити перед операцією. Підготовка зазвичай передбачає припинення прийому певних ліків або добавок. Також вас можуть попросити використовувати спеціальне антисептичне мило.
Для MRM вас помістять під загальну анестезію.
Ваш лікар потім позначить вашу грудну клітку, щоб підготуватися до розрізів. Зробивши один розріз на грудях, ваш лікар обережно відтягне вашу шкіру назад, щоб видалити тканину молочної залози. Вони також видалять більшість лімфатичних вузлів під пахвою.
Вся процедура зазвичай займає від 2 до 3 годин.
Після того, як ваші лімфатичні вузли видалені, ваш лікар огляне їх, щоб визначити, чи поширився рак на них чи через них на інші ділянки вашого тіла.
Ваш лікар також помістить тонкі пластикові трубки в область грудей для відведення зайвої рідини. Вони можуть залишатися в грудях протягом 1-2 тижнів.
Ризики та ускладнення модифікованої радикальної мастектомії
Як і будь-яка хірургічна процедура, MRM може викликати ряд ускладнень. Ризики цієї процедури включають:
-
біль або чутливість
- кровотеча
- набряк на руці або місці розрізу
- почервоніння і тепло в місці розрізу, що свідчить про інфекцію
- обмежені рухи рук
- оніміння
-
серома або скупчення рідини під місцем рани
- гематома або скупчення крові в рані
- рубцева тканина
Чого чекати після операції
Час відновлення різний у кожної людини. Зазвичай люди залишаються в лікарні на 1-2 дні. У деяких випадках ваш лікар може рекомендувати променеву або хіміотерапію після процедури мастектомії.
Коли ви перебуваєте вдома, важливо підтримувати хірургічну зону в чистоті та сухості. Вам дадуть конкретні інструкції щодо догляду за раною та як правильно купатися.
Біль є нормальним явищем, але ступінь дискомфорту, який ви відчуваєте, може відрізнятися. Ваш лікар може запропонувати знеболюючі. Якщо так, то приймайте тільки те, що прописано. Деякі знеболюючі препарати можуть викликати ускладнення і сповільнити процес загоєння.
Частим наслідком операції є запор. Можливо, вам знадобиться внести тимчасові зміни, щоб полегшити симптоми, наприклад, змінити дієту або прийняти пом’якшувачі стільця.
Видалення лімфатичних вузлів може викликати відчуття жорсткості та болю в руці. Ваш лікар може порекомендувати певні вправи або фізіотерапію, щоб збільшити рух і запобігти набряку. Виконуйте ці вправи повільно і регулярно, щоб уникнути травм і ускладнень.
Якщо ви починаєте відчувати більше дискомфорту або помічаєте, що загоюєтеся повільніше, заплануйте зустріч зі своїм лікарем.
MRM є безпечною та ефективною процедурою для лікування раку молочної залози.
Однак існує багато хірургічних варіантів. Хоча MRM є поширеним явищем, ваш лікар порекомендує найкращий варіант для вашої ситуації.
Якщо у вас є занепокоєння щодо будь-якої процедури, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть допомогти вам прийняти найкраще рішення для вашого здоров’я.
Discussion about this post