Що таке постпрандіальна гіпотензія?

Зниження артеріального тиску після їжі

Які симптоми постпрандіальної гіпотензії?

Основними симптомами постпрандіальної гіпотензії є запаморочення, запаморочення або непритомність після їжі. Синкопе – це термін, який використовується для опису непритомності, яка виникає в результаті падіння артеріального тиску.

Зазвичай цей стан викликається падінням систолічного артеріального тиску після їжі. Систолічне число – це найвище число в показниках артеріального тиску. Перевірка артеріального тиску до і після їжі може виявити, чи відбувається зміна під час перетравлення їжі.

Якщо у вас спостерігається падіння артеріального тиску в інший час, не пов’язане з прийомом їжі, у вас можуть бути інші стани, не пов’язані з постпрандіальною гіпотензією. Інші причини низького тиску можуть включати:

• захворювання серцевих клапанів
• зневоднення
• вагітність
• захворювання щитовидної залози
• дефіцит вітаміну В-12

Причини

Коли ви перетравлюєте їжу, вашому кишечнику для належної роботи потрібен додатковий приплив крові. Зазвичай частота серцевих скорочень буде збільшуватися, а артерії, які постачають кров до інших областей, крім кишечника, звужуються. Коли артерії звужуються, тиск кровотоку на стінки артерій збільшується. Це, в свою чергу, підвищує кров’яний тиск.

Цими змінами в кровоносних судинах і частоті серцевих скорочень керує ваша вегетативна нервова система, яка також контролює багато інших процесів в організмі, не думаючи про них. Якщо у вас є захворювання, яке впливає на вашу вегетативну нервову систему, частота серцевих скорочень може не збільшуватися, а деякі артерії можуть не звужуватися. Кровотік залишиться нормальним.

Однак у результаті додаткової потреби вашого кишечника в крові під час травлення приплив крові до інших частин тіла зменшиться. Це призведе до раптового, але тимчасового падіння артеріального тиску.

Інша можлива причина постпрандіальної гіпотензії пов’язана зі швидким поглинанням глюкози або цукру, що може пояснити більш високий ризик захворювання у пацієнтів з цукровим діабетом.

Однак у вас може розвинутися постпрандіальна гіпотензія, навіть якщо у вас немає захворювання, що впливає на вегетативну нервову систему. Іноді лікарі не можуть визначити основну причину постпрандіальної гіпотензії.

Фактори ризику

Старість підвищує ризик постпрандіальної гіпотензії та інших форм низького кров’яного тиску. Постпрандіальна гіпотензія серед молодих людей зустрічається рідко.

Деякі медичні стани також можуть підвищити ризик постпрандіальної гіпотензії, оскільки вони можуть впливати на частини мозку, які контролюють вегетативну нервову систему. Хвороба Паркінсона та цукровий діабет є двома поширеними прикладами.

Іноді у людей з гіпертонією (підвищеним кров’яним тиском) може спостерігатися значне зниження артеріального тиску після їжі. У цих випадках зниження артеріального тиску може бути викликано прийомом антигіпертензивних препаратів. Препарати, спрямовані на зниження артеріального тиску, іноді можуть бути занадто ефективними і викликати небезпечне падіння.

Ускладнення

Найсерйознішим ускладненням, пов’язаним із постпрандіальною гіпотензією, є непритомність і травми, які можуть настати. Непритомність може призвести до падіння, яке може спричинити перелом, забій або іншу травму. Втрата свідомості за кермом автомобіля може бути надзвичайно серйозною. Зниження кровопостачання мозку також може викликати інсульт.

Постпрандіальна гіпотензія зазвичай є тимчасовим станом, але якщо низький кров’яний тиск стає серйозним, можуть виникнути серйозні ускладнення. Наприклад, можна впасти в шок. Якщо кровопостачання ваших органів значно погіршується, у вас також може виникнути органна недостатність.

Шукаю допомоги

Якщо ви регулярно перевіряєте свій артеріальний тиск і помічаєте, що артеріальний тиск падає після їжі, повідомте про це лікаря під час наступного прийому. Якщо краплі супроводжуються запамороченням або іншими очевидними симптомами, або якщо ви регулярно помічаєте симптоми зниженого артеріального тиску після їжі, зверніться до лікаря якомога швидше.

Діагностика

Ваш лікар захоче переглянути вашу історію хвороби та симптоми. Якщо ви відстежували свій артеріальний тиск за допомогою домашнього монітора, покажіть своєму лікареві дані, які ви зібрали, відзначте, коли тиск реєструвався після їжі.

Ваш лікар повинен спробувати отримати вихідні показники артеріального тиску перед їжею, а потім після їжі, щоб підтвердити ваші домашні перевірки. Тиск можна проводити через кілька інтервалів після їжі, починаючи через 15 хвилин і закінчуючи приблизно через 2 години після їжі.

Приблизно у 70 відсотків людей з постпрандіальною гіпотензією артеріальний тиск падає протягом 30-60 хвилин після їжі.

Постпрандіальну гіпотензію можна діагностувати, якщо протягом двох годин після прийому їжі у вас спостерігається падіння систолічного артеріального тиску щонайменше на 20 мм рт. Ваш лікар може також діагностувати постпрандіальну гіпотензію, якщо систолічний артеріальний тиск перед прийомом їжі становив щонайменше 100 мм рт.ст., а систолічний артеріальний тиск 90 мм рт.ст. протягом двох годин після їжі.

Для визначення інших можливих причин зміни артеріального тиску можуть бути призначені інші тести. До них належать:

• аналіз крові на анемію або низький рівень цукру в крові

• електрокардіограма для виявлення проблем з серцевим ритмом

• ехокардіограма для оцінки структури та функції серця

Лікування та лікування постпрандіальної гіпотензії

Якщо ви приймаєте препарати для зниження артеріального тиску, ваш лікар може порадити вам відкоригувати час прийому дози. Уникаючи прийому антигіпертензивних препаратів перед їжею, ви можете зменшити ризик зниження артеріального тиску після їжі. Прийом менших доз частіше протягом дня також може бути варіантом, але ви повинні обговорити будь-які зміни в часі прийому ліків або дозуванні зі своїм лікарем, перш ніж експериментувати самостійно.

Якщо проблема не пов’язана з прийомом ліків, деякі зміни способу життя можуть допомогти. Деякі експерти в галузі охорони здоров’я вважають, що викид інсуліну після їжі з високим вмістом вуглеводів може вплинути на роботу вегетативної нервової системи у деяких людей, що призведе до гіпотонії. Інсулін – це гормон, який допомагає клітинам поглинати глюкозу (цукор) з кровотоку для використання в якості енергії. Якщо ви відчували постпрандіальну гіпотензію, стежте за тим, що ви їсте. Якщо ви регулярно помічаєте симптоми після їжі з високим вмістом вуглеводів, подумайте про зменшення споживання вуглеводів. Часте, але невелике харчування з низьким вмістом вуглеводів протягом дня також може допомогти.

Прогулянки після їжі також можуть допомогти протидіяти зниженню артеріального тиску. Однак слід пам’ятати, що ваш кров’яний тиск може знизитися, як тільки ви перестанете ходити.

Ви також можете підтримувати свій артеріальний тиск після їжі, якщо ви приймаєте нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) перед їжею. Поширені НПЗП включають ібупрофен (Advil) і напроксен (Aleve).

Також може допомогти чашка кави або іншого джерела кофеїну перед їжею. Кофеїн звужує кровоносні судини. Однак не вживайте кофеїн ввечері, оскільки він може заважати спати, потенційно спричиняючи інші проблеми зі здоров’ям.

Вживання води перед їжею може запобігти постпрандіальній гіпотензії. один вивчення показав, що випиваючи 500 мл — близько 16 унцій. — пиття води перед їжею знизило появу.

Якщо ці зміни не ефективні, лікар може призначити препарат октреотид (сандостатин). Це препарат, який зазвичай призначають людям, у яких в організмі занадто багато гормону росту. Але також було доведено, що він ефективний у деяких людей щодо зменшення припливу крові до кишечника.

Outlook

Постпрандіальна гіпотензія може бути серйозним станом, але її часто можна вилікувати зміною способу життя або коригуванням антигіпертензивних препаратів.

Якщо ви починаєте помічати симптоми після їжі, повідомте про це лікаря. А поки придбайте домашній тонометр і навчіться ним правильно користуватися. Відстеження ваших цифр – це один із способів бути активним щодо цього важливого аспекту вашого серцево-судинного здоров’я.