Множинна мієлома – це рак, який починається в типі білих кров’яних клітин, які називаються плазматичними клітинами. Це відносно рідко, становить менше ніж
Рівень виживаності при множинній мієломі покращився за останні роки, але початкове лікування все ще не є ефективним для повного позбавлення від раку в
Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про рефрактерну мієлому, зокрема про те, як її діагностують і лікують.
Що таке рефрактерна множинна мієлома?
Рефрактерна множинна мієлома — це коли мієлома не реагує на лікування або перестає реагувати на лікування.
Ваш лікар може використовувати термін первинна рефрактерна множинна мієлома, якщо ваш рак не має принаймні часткової відповіді на початкове лікування.
Згідно з дослідженням 2020 року, мієлома класифікується як рецидивуюча або рефрактерна, якщо вона спочатку реагує на лікування, але перестає реагувати або починає прогресувати знову після початкового лікування.
А
Рецидив проти рефрактерної мієломи
Терміни «рецидив» і «резистентність» означають, що ваша мієлома не відреагувала на лікування.
Рак, який рецидивував, пішов у ремісію, а потім повернувся. Рефрактерний означає, що рак перестав реагувати на лікування, але не настав ремісії.
Ремісія – це коли ознаки та симптоми раку зменшуються або повністю зникають.
Які симптоми рефрактерної множинної мієломи?
Якщо у вас рефрактерна множинна мієлома, у вас можуть розвинутися ті самі симптоми, які спостерігалися до лікування. Ви також можете розвинути інші симптоми мієломи, яких раніше не було.
Найпоширеніші симптоми мієломи підпадають під абревіатуру CRAB, яка розшифровується як:
-
Підвищення рівня кальцію. Це може призвести до:
- нудота
- блювота
- поганий апетит
- втома
- спантеличеність
- надзвичайна спрага
- м’язова слабкість
- часте сечовипускання
- зневоднення
- сильний запор
-
Ниркова недостатність. Також відомий як ниркова недостатність, це може призвести до:
- набряк ніг
- втома
- сухість і свербіж шкіри
- м’язові судоми
- темна сеча
- низьке виділення сечі
- піниста сеча
- опухлі очі
-
анемія. Також відомий як низький рівень еритроцитів, це може призвести до:
- втома
- дратівливість
- задишка
-
блідість шкіри, особливо у людей зі світлою шкірою
- біль у грудях
- головні болі
- запаморочення
-
Аномалії кісток. Це може призвести до:
- біль у кістках
- слабкість кісток
- остеопороз
- часті переломи
Як діагностується рефрактерна множинна мієлома?
Під час лікування ви отримуватимете регулярні тести для моніторингу свого раку. Ваша медична команда використовуватиме комбінацію аналізів крові, аналізів сечі та візуалізації для пошуку ознак мієломи.
Вони також можуть виконати аспірацію кісткового мозку та біопсію. Під час цієї процедури медичний працівник витягує невелику ділянку кісткового мозку тонкою голкою для аналізу клітин у лабораторії.
Згідно з
- аналізи крові
- загальний аналіз крові
- тест імунофіксації
- безсироваткові аналізи легкого ланцюга
- тест на мікроглобулін бета-2
- тест на лактатдегідрогеназу
- мазок периферичної крові
комплексна метаболічна панель
- аналізи сечі
- електрофорез білка сечі
- аналіз сечі на загальний білок
- тести зображення
- рентген
-
комп’ютерна томографія (КТ).
-
магнітно-резонансна томографія (МРТ)
-
позитронно-емісійна томографія (ПЕТ).
Питання, які варто поставити своєму лікарю
Дізнатися, що ваш рак не реагує на лікування, може бути невтішно, але відсоток виживаності рефрактерної множинної мієломи продовжує зростати завдяки прогресу в лікуванні. Часто корисно створити список питань, які потрібно поставити своєму лікарю перед прийомом.
Деякі запитання, які ви можете задати, включають:
- Які мої варіанти лікування?
- Яким буде мій графік лікування?
- Скільки коштуватиме моє лікування?
- Які перспективи для рефрактерної множинної мієломи?
- Як це вплине на якість мого життя?
Як лікують рефрактерну множинну мієлому?
Якщо початкове лікування не приносить результатів, ваш лікар може порекомендувати новий план лікування, щоб полегшити симптоми, запобігти пошкодженню органів і допомогти в лікуванні раку.
Ваш лікар може порекомендувати повторне лікування тією самою терапією, якщо у вас була часткова відповідь принаймні протягом
Фактори, які лікарі враховують, рекомендуючи лікування рефрактерної або рецидивної мієломи, включають:
- вік і слабкість
- наявність інших станів здоров’я
- агресивність рецидиву
- відповідь на початкову терапію
- симптоми і прогресування захворювання
- вартість
Це показало дослідження 2016 року
Які перспективи для рефрактерної множинної мієломи?
5-річна відносна виживаність для людини з множинною мієломою в Сполучених Штатах становить
Ця статистика, однак, залежить від стадії множинної мієломи на момент діагностики. Люди, яким діагностовано рано, коли множинна мієлома локалізована, мають вищі показники виживання.
Прогноз для рефрактерної множинної мієломи, як правило, гірший, ніж для мієломи, яка реагує на початкове лікування. Однак прогрес у лікуванні означає, що люди з рефрактерною множинною мієломою тепер мають багато варіантів лікування.
У дослідженні 2021 року дослідники виявили, що серед 12 987 людей з рецидивом або рефрактерною множинною мієломою половина учасників прожила принаймні 32,4 місяця після відновлення лікування.
У висновку а
Нові методи лікування покращують перспективи множинної мієломи
Згідно з дослідженням 2019 року, Т-клітинна терапія CAR, спрямована на антиген дозрівання В-клітин (BCMA), призвела до стійкої ремісії у пацієнтів з рецидивом або рефрактерною множинною мієломою.
Майже 75 відсотків учасників відповіли на терапію, а одна третина мала повну відповідь (зникнення всіх ознак раку).
Життя з рефрактерною множинною мієломою
Дізнатися, що ваше початкове лікування раку було неефективним, може викликати багато емоцій. Приєднання до групи підтримки може допомогти вам поділитися своїм досвідом і змусити вас відчути зв’язок з іншими людьми, які пережили те саме.
Доступно багато груп підтримки. Деякі з них включають:
- Міжнародний мієломний фонд
- Фонд дослідження множинної мієломи
Американське ракове товариство - Американське товариство клінічної онкології
- CancerCare
Дізнайтеся більше про групи підтримки множинної мієломи.
Мієлома відома як рефрактерна, якщо вона не реагує на лікування або перестає реагувати на лікування. Якщо у вас рефрактерна мієлома, лікар може порекомендувати повторне лікування тими ж препаратами, що використовувалися під час початкової терапії, або спробувати нову комбінацію.
З’ясувати, що ваша мієлома рефрактерна, може бути важко, але рівень виживання рефрактерної мієломи вищий, ніж будь-коли, завдяки прогресу в лікуванні. Ваш лікар може допомогти вам скласти план лікування, який дасть вам найкращі шанси на виживання.
Discussion about this post