Що таке спазм стравоходу і як його лікувати?

Викликає спазм стравоходу

Неясно, що саме викликає спазми стравоходу. Вони можуть бути пов’язані з порушенням роботи нервів, які контролюють м’язи в стравоході. Деякі умови та фактори, які можуть викликати спазми стравоходу, включають:

• певні продукти та напої, включаючи червоне вино та занадто гарячі або занадто холодні продукти

• гастроезофагеальна рефлекторна хвороба (ГЕРХ), особливо якщо вона призвела до утворення рубців або звуження стравоходу

• деякі методи лікування раку, такі як операції на стравоході або опромінення грудної клітки, шиї або голови
• тривожність і депресія

Симптоми спазму стравоходу

Симптоми спазму стравоходу включають:

• біль у грудях настільки інтенсивний, що його помилково приймають за серцевий напад

• відчуття, що щось застрягло у вашому горлі або грудях
• проблеми з ковтанням
• печія
• регургітація їжі або рідини назад у рот

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви думаєте, що у вас може бути спазм стравоходу. Враховуючи тяжкість спазмів стравоходу та схожість їх симптомів зі стенокардією, важливо пройти обстеження у лікаря.

Діагностика спазму стравоходу

Ваш лікар може спочатку виключити стенокардію, зробивши вам ЕКГ, стрес-тест або інший серцевий тест. Діагностичні тести на спазми стравоходу включають:

• Манометрія стравоходу: Вимірює скорочення м’язів під час ковтання води.

• Проковтування барію: цей рентгенівський тест вимагає від вас пити контрастну рідину, щоб краще бачити ваш стравохід.

• Ендоскопія: під час ендоскопії тонка гнучка трубка, яка називається ендоскопом, вводиться в горло. Це дозволяє вашому лікарю оглянути внутрішню частину вашого стравоходу.

• Моніторинг pH стравоходу: цей тест перевіряє кислотний рефлюкс і регургітацію, вимірюючи баланс pH у вашому стравоході.

Лікування спазму стравоходу

Тип спазму стравоходу, який ви відчуваєте, може вплинути на ваші варіанти лікування. Два типи спазму стравоходу:

• Дифузні спазми стравоходу: ці спазми трапляються лише іноді і зазвичай пов’язані з відрижкою їжі або напою.
• Спазми стравоходу «лускунчиком» або «відбійним молотком»: ці спазми можуть бути більш болючими, ніж дифузні, але зазвичай не викликають регургітацію, незважаючи на їх тяжкість.

Варіанти лікування включають:

дієта

Якщо у вас є дифузні спазми стравоходу, ви можете лікувати їх, просто виявивши та усунувши тригери їжі та напоїв. Незалежно від того, який тип спазмів у вас є, ведіть щоденник харчування, щоб допомогти вам визначити речі, які викликають спазми. Не просто пишіть, що ви їсте чи п’єте. Запишіть температуру, а також кількість. І не забудьте включити приховані інгредієнти, як-от спеції. Гостра їжа може бути тригером для деяких людей.

Натуральні засоби

Стандартизований екстракт дегліциризованої солодки (DGL), прийнятий за годину-дві до або після їжі, може допомогти зменшити спазми. Він доступний у багатьох формах, включаючи жувальні таблетки та порошок.

Олія м’яти перцевої є релаксантом гладкої мускулатури, який також може допомогти заспокоїти спазми. Спробуйте посмоктати м’ятну пастилу або випити розчин води з доданими в неї краплями олії перцевої м’яти.

Зміни способу життя

Ось кілька простих змін, які ви також можете спробувати:

• Їжте кілька разів на день невеликими порціями замість великих порцій.
• Схудніть, якщо ваш індекс маси тіла вище, ніж має бути.
• Збільште споживання клітковини.
• Зменшіть або виключіть вживання алкоголю.
• Не їжте занадто близько до сну і не лягайте на диван відразу після їжі.
• Не палити.
• Уникайте носіння стягуючого одягу.

Ліки

Ваш лікар може призначити ліки, такі як інгібітори протонної помпи або блокатори H2, якщо у вас ГЕРХ, щоб усунути основну причину ваших симптомів. Однак останні дослідження показують, що тривале застосування інгібіторів протонної помпи може призвести до захворювання нирок.

Якщо у вас тривога або депресія, антидепресанти можуть допомогти підняти настрій і зменшити біль у стравоході.

Також можуть бути призначені ліки для розслаблення ковтальних м’язів. До них відносяться ін’єкції ботокса і блокатори кальцію.

Хірургія

Якщо ліків і змін способу життя недостатньо, щоб зробити трюк, можна спробувати мінімально інвазивну процедуру під назвою пероральна ендоскопічна міотомія (POEM). Під час цієї процедури хірург вводить ендоскоп через рот, а потім розрізає м’яз у нижній частині стравоходу, щоб послабити скорочення.

Інша малоінвазивна хірургічна процедура, яка називається міотомія Геллера, також може бути варіантом для людей зі спазмами стравоходу.

Профілактика спазмів стравоходу

Якщо у вас вже був спазм стравоходу, ви, ймовірно, хочете уникнути повторного. Важливо виявити харчові тригери та усунути речовини, які, здається, викликають спазми. Якщо лікар призначив ліки, обов’язково уважно дотримуйтесь його інструкцій. Загалом, переконайтеся, що зберігайте здорові звички. Їжте поживні продукти з високим вмістом клітковини і схудніть, якщо у вас зайва вага.

Outlook

Спазми стравоходу можуть виникати в результаті основного захворювання, такого як ГЕРХ або депресія. Лікування основної причини – це ваша перша лінія захисту в усуненні або зменшенні симптомів. Важливо також підтримувати звички здорового способу життя та виявляти тригери, які викликають спазми в їжі та напоях. Незважаючи на те, що їх причина повністю не вивчена, спазми стравоходу зазвичай можна ефективно лікувати.