Що таке хондросаркома?

Хондросаркома – це група ракових пухлин кісток, які починаються в хрящі. Хрящ — це сполучна тканина, яка міститься в багатьох частинах тіла, наприклад у суглобах, де з’єднуються кістки.

про 1 з 200 000 людей у Сполучених Штатах щороку розвивають хондросаркому.

Хондросаркома має тенденцію до повільного росту і зазвичай має хороші перспективи, але агресивні форми можуть поширюватися на віддалені органи, такі як печінка. Виявлення раку до його поширення дає найкращі шанси на успішне лікування.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про хондросаркому, включаючи симптоми, діагностику та лікування.

Хондросаркома становить о 20 відсотків серед усіх видів раку кісток і є третім за поширеністю раком кісток після мієломи та остеосаркоми.

Цей тип раку розвивається в гіаліновому хрящі, який знаходиться в багатьох областях, наприклад у внутрішній порожнині та на кінцях довгих кісток. Це класифікується як звичайна або вторинна хондросаркома залежно від того, як вона розвивається.

Звичайна хондросаркома розвивається в нормальній кістці і становить приблизно 90 відсотків всіх хондросарком.
Вторинна хондросаркома розвивається з уже існуючих пухлин, які називаються енхондромами або остеохондромами, і становить 10 відсотків усіх хондросарком.

Хондросаркома також класифікується як центральна, якщо вона розвивається в хрящі, що вистилає центральну порожнину кістки, або периферична, якщо вона розвивається на зовнішній поверхні. Звичайна хондросаркома – це майже завжди центральний.

Що таке довгі кістки?

Кістки у вашому тілі бувають різних розмірів і форм. Кістки, довжина яких перевищує ширину, називається довгі кістки. Їх можна знайти на стегні, нозі, руці, передпліччі та пальцях.

Які симптоми хондросаркоми?

Симптоми хондросаркоми залежать від того, де розвивається рак і наскільки він великий. The найбільш поширений Місцями, де розвивається хондросаркома, є таз або довгі кістки рук і ніг.

Симптоми можуть включати:

велика шишка на кістці
прогресуюче посилення болю
тиск навколо шишки
набряк навколо шишки
скутість суглобів
слабкість суглобів або обмеженість рухів
проблеми з кишечником або сечовим міхуром, якщо в малому тазі розвивається пухлина

Хоча це рідко, неврологічні симптоми можуть розвинутися, якщо рак утворюється у вашому черепі та спричиняє тиск на ваш мозок і черепні нерви. Подвійне бачення і головні болі є найбільш повідомленими симптомами.

Які причини та фактори ризику хондросаркоми?

Точно невідомо, чому розвивається хондросаркома, але вважається, що певну роль можуть відігравати генетичні фактори. Певні атипові генетичні характеристики були виявлені в ДНК деяких хондросарком на хромосомах 9, 10, 13 і 17.

Фактори ризику розвитку хондросаркоми включають:

Старший вік. Більшість людей з хондросаркомою старше вік 50 коли вони отримують діагноз.
секс. У чоловіків дещо частіше розвивається хондросаркома, ніж у жінок.
Доброякісні пухлини кісток. Неракові пухлини кісток, які називаються енхондромами та остеохондромами, іноді можуть перетворюватися на хондросаркому.
Множинний екзостоз. Множинний екзостоз — це генетичний стан, який викликає багато неракових остеохондром. Це часто викликано мутаціями в генах EXT1 або EXT2.

Як діагностується хондросаркома?

Якщо лікар підозрює, що у вас рак кісток, він, швидше за все, призначить візуалізаційні тести для виявлення пухлини. Рентгенівські промені часто є першим тестом зображення. Якщо на вашому рентгенівському знімку з’являється щось нетипове, ваш лікар може призначити інші візуалізаційні тести, наприклад:

Комп’ютерна томографія (КТ). Комп’ютерна томографія використовує обертові рентгенівські промені та комп’ютер для отримання 3D-зображень, які забезпечують більше деталей, ніж традиційне рентгенівське дослідження.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ). МРТ використовує радіохвилі та магніти для створення детальних зображень ваших кісток та інших тканин. МРТ може допомогти лікарям побачити, чи рак проріс у м’які тканини.
Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ). Під час ПЕТ-сканування ви отримуєте радіоактивний індикатор цукру, як правило, через ін’єкцію. Сканування потім може побачити, де цей індикатор закінчується, щоб допомогти ідентифікувати ракові клітини, які споживають цукор швидше, ніж здорові клітини.

Для підтвердження діагнозу необхідна біопсія. Біопсія передбачає видалення невеликої ділянки пухлини для лабораторного аналізу. Спеціаліст дослідить тканину під мікроскопом, щоб підтвердити ваш діагноз.

Вони також класифікують ваш рак 1-3 клас залежно від того, наскільки швидко він може поширюватися на основі його клітинних особливостей.

Хондросаркома 1 ступеня вважається найменш агресивною, а 3 ступеня – найбільш агресивною.

Які варіанти лікування хондросаркоми?

Основним методом лікування хондросаркоми є хірургічне втручання. Хіміотерапія та променева терапія зазвичай неефективні при звичайній хондросаркомі.

Якщо рак має низький ступінь злоякісності, його можна лікувати за допомогою методики, яка називається інтралезійним вишкрібанням, яка передбачає видалення ракових клітин без видалення будь-якої кістки.

Великі пухлини зазвичай лікують за допомогою хірургічної методики, що називається широким блоковим висіченням, коли рак і навколишні тканини видаляються разом. В Кейс 2021 рокудослідники описують використання цієї методики для видалення пухлини хондросаркоми, яка важила 3 кілограми (6,6 фунтів).

Якщо рак дуже великий і проріс у нерви або кровоносні судини, може знадобитися ампутація кінцівки.

Радіотерапія іноді використовується для знищення ракових клітин, які, можливо, не були повністю видалені після операції. Його також іноді використовують для лікування рецидивуючої хондросаркоми.

Хіміотерапія може бути використана, якщо рак поширився на інші частини вашого тіла.

Клінічні випробування продовжують шукати ліки, які можуть допомогти в лікуванні хондросаркоми, зокрема таргетні терапії і імунотерапія.

Які перспективи щодо хондросаркоми?

Більшість людей з хондросаркомою мають гарний світогляд, але приблизно 6 відсотків людей мають рак, який поширився на віддалені органи на момент встановлення діагнозу.

Рак низького ступеня злоякісності має хорошу перспективу з приблизно 5-річною виживаністю 83 відсотки. Рак високого ступеня має менш сприятливий прогноз. 5-річна виживаність становить 53 відсотки для 2 і 3 ступенів.

Різниця у прогнозах значною мірою пов’язана з ймовірністю поширення раку на віддалені органи:

Пухлини 1 ступеня мають близько 10 відсотків шансів на поширення.
Пухлини 2 ступеня мають від 10 до 50 відсотків шансів на поширення.
Пухлини 3 ступеня мають від 50 до 70 відсотків шансів на поширення.

Місце локалізації хондросаркоми також впливає на світогляд. Пухлини малого тазу, як правило, є найагресивніший і пов’язані з найнижчим рівнем виживання.

Навіть якщо хірургічне втручання пройшло успішно, хондросаркома часто негативно впливає на якість життя людини та фізичні функції. Ваша хірургічна команда може дати вам уявлення про те, чого очікувати після лікування та як ви можете мінімізувати свої шанси на ускладнення.

Хондросаркома – це група ракових пухлин, які починаються в хрящі. Найчастіше це відбувається у ваших довгих кістках або тазі.

Більшість людей, які отримують діагноз хондросаркома, мають рак низького ступеня, який має тенденцію до повільного росту та має хороші перспективи.

Може бути важко помітити симптоми хондросаркоми на ранніх стадіях, але важливо якомога швидше звернутися до лікаря, якщо ви помітили будь-які тривожні симптоми, як-от шишка або біль у кістці без відомої причини.

Виявлення раку до того, як він пошириться, дає вам найкращі шанси вижити.