Що таке ізольована тромбоцитопенія?

Ізольована тромбоцитопенія – це стан, при якому рівень тромбоцитів низький, але рівень інших клітин крові знаходиться в межах типового діапазону. Це рідко і потенційно небезпечно.

Тромбоцитопенія також відома як низький рівень тромбоцитів. Це стан, який виникає, коли у вашій крові недостатньо клітин, які називаються тромбоцитами (або тромбоцитами).

Тромбоцити — це клітини, які утворюють тромби у відповідь на пошкодження кровоносних судин. Низький рівень тромбоцитів може призвести до підвищеного ризику кровотечі або синців.

Тромбоцитопенія часто поєднується з іншими захворюваннями крові, такими як анемія. Але ізольована тромбоцитопенія виникає, коли рівень тромбоцитів низький, але рівень інших клітин крові знаходиться в межах типового діапазону.

Ізольована тромбоцитопенія зустрічається відносно рідко. Хоча ми не знаємо точно, скільки людей у світі страждає від цього захворювання, деякі лікарі вважають, що це відбувається приблизно в 5% людей, яких вони лікують з тромбоцитопенією.

Нелікована ізольована тромбоцитопенія може бути небезпечною через ризик внутрішньої кровотечі, яка може бути летальною. Читайте далі, щоб дізнатися більше про ізольовану тромбоцитопенію, включаючи її причини, симптоми, діагностику та варіанти лікування.

Які симптоми ізольованої тромбоцитопенії?

Симптоми ізольованої тромбоцитопенії можуть відрізнятися залежно від того, наскільки низький рівень тромбоцитів. Деякі люди можуть не відчувати жодних симптомів, а інші можуть мати часті кровотечі або синці.

Симптоми ізольованої тромбоцитопенії можуть включати:

легке утворення синців
носові кровотечі
кровоточивість ясен
кровотеча з порізів, яка не припиняється протягом тривалого часу
петехії або маленькі червоні або фіолетові точки на шкірі
пурпура або фіолетові або коричневі плями на шкірі, схожі на синці
рясна менструальна кровотеча

У більш важких випадках може виникнути внутрішня кровотеча. Симптоми внутрішньої кровотечі включають:

кров у калі або смолистий стілець
кров у сечі
блювота кров’ю

Причини ізольованої тромбоцитопенії

Ізольована тромбоцитопенія може бути хронічною (тривалою) і гострою (короткочасною). Ці умови можуть мати різні причини.

Гостра ізольована тромбоцитопенія може бути викликана:

аутоімунна тромбоцитопенія
деякі ліки, такі як хінін або хіміотерапевтичні препарати
вагітність

З іншого боку, хронічна ізольована тромбоцитопенія може бути наслідком:

захворювання печінки, такі як неалкогольна жирова хвороба печінки
вірусні інфекції, такі як ВІЛ або вірусний гепатит
певні аутоімунні захворювання, такі як ревматоїдний артрит
деякі антибіотики та інші препарати

Можливі ускладнення ізольованої тромбоцитопенії

Ускладнення ізольованої тромбоцитопенії включають внутрішню кровотечу мозку або кишечника. Якщо не лікувати, ці ускладнення можуть бути летальними.

Ізольована тромбоцитопенія при вагітності

Легка тромбоцитопенія може виникнути під час вагітності, і зазвичай це не викликає занепокоєння. Але в рідкісних випадках тромбоцитопенія може бути важкою. Дуже низький рівень тромбоцитів може мати серйозні ускладнення як для матері, так і для дитини, наприклад:

небезпечно сильна кровотеча під час і після пологів
неможливість отримати епідуральну хворобу через можливі ускладнення
передчасні пологи

Коли звертатися до лікаря

Важливо звернутися до медичного працівника, якщо ви відчуваєте будь-які симптоми тромбоцитопенії, наприклад:

часті носові кровотечі
синці
рани, які не припиняють кровоточити
будь-які ознаки внутрішньої кровотечі

Крім того, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас діагностовано ізольовану тромбоцитопенію, і ваші симптоми погіршуються, або у вас з’явилися нові симптоми.

Діагностика ізольованої тромбоцитопенії

Діагностика ізольованої тромбоцитопенії зазвичай починається з фізичного огляду. Якщо ваш лікар підозрює низький рівень тромбоцитів, він може перевірити вашу шкіру на петехії або пурпуру. Вони також запитають про вашу історію хвороби, щоб знайти потенційні причини цього стану.

Потім ваш лікар проведе кілька лабораторних досліджень. Одним з перших тестів, ймовірно, буде аналіз крові під назвою повний аналіз крові (CBC). Цей тест вимірює рівень усіх клітин у вашій крові. Це може допомогти вашому лікареві з’ясувати, чи низькі тромбоцити та чи постраждали інші клітини.

Якщо уражені лише тромбоцити, вони, швидше за все, діагностують ізольовану тромбоцитопенію.

Інші тести можуть включати:

УЗД черевної порожнини, щоб побачити вашу селезінку
біопсія або аспірація кісткового мозку
інші тести, які можуть допомогти визначити причину вашого стану

Лікування ізольованої тромбоцитопенії

Лікування ізольованої тромбоцитопенії залежить від тяжкості вашого стану та основної причини. Якщо рівень тромбоцитів лише трохи низький і немає жодних симптомів, вам може не знадобитися лікування. Замість цього ваш лікар, ймовірно, спостерігатиме за вами, щоб переконатися, що ваш стан не погіршується.

Але вам може знадобитися лікування, якщо кількість тромбоцитів значно низька або у вас є симптоми. Лікування може включати ліки, які пригнічують вашу імунну систему, наприклад:

кортикостероїди
імуноглобуліни
інші імунодепресанти

У деяких випадках, якщо ваш стан важкий або якщо ліки не працюють належним чином, може знадобитися процедура, яка називається спленектомією. Ця процедура передбачає видалення селезінки.

Обов’язково обговоріть зі своїм лікарем можливі переваги та ризики лікування.

На винос

Ізольована тромбоцитопенія – це захворювання крові, яке виникає, коли в організмі недостатньо тромбоцитів, тоді як інші клітини крові знаходяться на типовому рівні. Він може бути гострим (короткочасним) або хронічним (тривалим).

Лікування ізольованої тромбоцитопенії зазвичай передбачає використання імуносупресивних препаратів. Але деяким людям може знадобитися хірургічне видалення селезінки.

Не всі з ізольованою тромбоцитопенією мають симптоми або потребують лікування. Але людям із дуже низьким рівнем тромбоцитів може знадобитися лікування, щоб запобігти серйозним ускладненням, таким як внутрішня кровотеча. Важка ізольована тромбоцитопенія може бути особливо небезпечною під час вагітності.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є будь-які симптоми цього стану або запитання щодо лікування.