Що таке OCD відповідальності?

Обсесивно-компульсивний розлад відповідальності – це підтип обсесивно-компульсивного розладу (ОКР), при якому ви відчуваєте інтенсивну та ірраціональну віру в те, що ви відповідальні за запобігання шкоди чи негативних подій, навіть якщо вони поза вашим контролем.

Ви відчуваєте постійні та тривожні думки, пов’язані з вашим загостреним почуттям відповідальності, включаючи страх заподіяти шкоду, віру в те, що ви можете запобігти катастрофам за допомогою конкретних дій, і надмірну стурбованість моральними обов’язками.

Щоб впоратися з цими тривожними думками, ви берете участь у нав’язливій поведінці, наприклад, постійно перевіряєте певні речі, шукаєте заспокоєння або виконуєте ритуали, щоб запобігти передбачуваній шкоді.

Відповідальність ОКР включає певний набір симптомів, які обертаються навколо перебільшеного почуття відповідальності.

Ці симптоми можуть включати:

• переживання нав’язливих думок про заподіяння випадкової чи ненавмисної шкоди своїми діями чи недбалістю (це відрізняється від заподіяння шкоди ОКР, який передбачає страх навмисного заподіяння шкоди іншим)
• надмірне занепокоєння щодо запобігання негативним результатам
• залучення до компульсивної поведінки перевірки
• шукати запевнення в інших
• участь у ритуалах, щоб запобігти передбачуваній шкоді

Люди з ОКР мають різні рівні розуміння свого стану. Це може варіюватися від визнання того, що нав’язливі думки є ірраціональними (хороше/чесне розуміння), до переконання, що вони виправдані (погане розуміння) або навіть того, що вони оманливі.

Дослідження показують, що погане розуміння ОКР пов’язане з серйозними симптомами, більшою тривалістю, гіршими наслідками та більшою кількістю супутніх захворювань.

Ось два приклади того, як для когось може виглядати ОКР.

Страх когось поранити

Джон вважає, що він несе відповідальність за запобігання нещасним випадкам і травмам, навіть у ситуаціях поза його контролем.

• Одержимість: Прогулюючись у парку, Джон помічає кілька палиць на стежці й зациклюється на думці, що якщо він не підбере кожну палицю, хтось може спіткнутися й зламати ногу.

• Примус: Джон зупиняється, щоб підібрати кожну палицю, відхиляючись від запланованого маршруту. Через надзвичайну тривогу він не може продовжувати свою прогулянку, поки повністю не розчистить шлях. Він вважає, що якби хтось отримав травму внаслідок будь-якої потенційної небезпеки, залишеної позаду, це була б його вина.

Страх викликати землетрус

Джесіка бореться з ОКР, який ускладнюється магічним мисленням. Вона ірраціонально боїться, що якщо вона не виконає певні ритуали, то буде відповідальна за спричинення землетрусу у своєму місті.

• Одержимість: Джессіка стає одержима ідеєю, що вона може спровокувати землетруси, якщо не буде ретельно виконувати свої ритуали. Вона вважає, що її дії (або їх відсутність) можуть вплинути на сейсмічні події, хоча вона логічно знає, що це неправда.

• Примус і магічне мислення: Щоб запобігти землетрусу, Джессіка виконує складні ритуали. Кілька разів на день вона повинна тричі торкатися кожного предмета меблів у своєму домі, а потім тричі постукати по дереву. Вона вірить, що це заспокоїть якусь невідому силу і запобіжить лиху. Якщо вона пропускає крок, вона відчуває сильну тривогу і вірить, що через її недбалість може статися землетрус.

Як і у випадку з ОКР загалом, точна причина відповідальності за ОКР не повністю вивчена, і вважається, що на неї впливає комбінація факторів, наприклад наступних.

• Генетика: дослідження припускає, що на ОКР впливає багато генів, причому кожен має невеликий вплив. Крім того, він має генетичні зв’язки з іншими психічними захворюваннями, які часто спостерігаються у людей з ОКР.
• Навколишнє середовище: Стресові життєві події можуть викликати або погіршити симптоми ОКР у людей, які схильні до нього. Дворічне дослідження серед підлітків показало, що стресові життєві події передбачають розвиток обсесивно-компульсивних симптомів.
• Неврологічні фактори: Дослідження візуалізації мозку показали відмінності в структурі та функціонуванні окремих ділянок мозку у людей з ОКР. А Аналіз 2019 року попередні дослідження показали, що люди з ОКР мали гіперактивність у ділянках мозку, пов’язаних з обробкою помилок, і знижену активацію в областях, пов’язаних з контролем імпульсів.
• Темперамент: Певні риси особистості можуть бути пов’язані з розвитком або перебігом ОКР. Одне дослідження 2023 року показало, що люди з нижчим рівнем екстраверсії мали менше шансів увійти в ремісію протягом 3 років. Інші риси, такі як невротизм, відкритість, приємність і сумлінність, не були пов’язані з ремісією.

Примітно, що при ОКР різні типи нав’язливих ідей або тем не мають окремих причин. Багато терапевтів наголошують, що самі теми не є основним фокусом — скоріше основні думки, керовані надмірним страхом, характеризують ОКР.

Відповідальність Фактори ризику ОКР

Основні фактори ризику ОКР включають:

• Генетика: Наявність одного з батьків або брата або сестри з ОКР збільшується шанс людини розвинути його.
• Будова і функціонування мозку: Відмінності в окремих ділянках мозку може зіграти роль у розвитку ОКР.
• Стресові життєві події: Хоча необхідні додаткові дослідження, дослідження 2019 року свідчить про зв’язок між стресовими життєвими подіями та розвитком симптомів нав’язливих станів.
• Особистісні риси: Люди з ОКР зазвичай виявляють більший невротизм і меншу екстраверсію, ніж люди, які не мають цього захворювання.
• Дитячі інфекції: У деяких випадках дитячі стрептококові інфекції пов’язують із захворюванням, яке називається педіатричним аутоімунним нейропсихіатричним розладом, пов’язаним зі стрептококовими інфекціями (PANDAS), що може викликати симптоми ОКР.

Ось кілька порад щодо керування ОКР:

• Навчайся: Щоб краще зрозуміти свій стан, дізнайтеся про ОКР, особливо про підтип, пов’язаний із надмірною відповідальністю.
• Розпізнайте нав’язливі думки: Усвідомте свої нав’язливі думки та визначте тригери, які призводять до них.
• Спробуйте експозиційну терапію: Ви можете працювати над тим, щоб зіткнутися зі своїми страхами, бажано за допомогою терапевта, який спеціалізується на ОКР. Складіть список конкретних ситуацій або думок, які викликають вашу одержимість надмірною відповідальністю. Почніть із вправ на експозицію, які злегка провокують тривогу, і повільно переходьте до більш тривожних ситуацій.
• Залишайтеся в моменті: Під час експозиції зосередьтеся на тому, щоб бути в теперішньому моменті. Уникайте компульсивної поведінки або ритуалів, щоб зменшити тривогу. Замість цього дозвольте собі відчути дискомфорт.
• Практикуйте уважність: Техніки уважності та вправи на розслаблення можуть допомогти зменшити тривогу та стрес.
• Зверніться до групи підтримки: Групи підтримки ОКР можуть надати цінну інформацію та емоційну підтримку.

Варіанти лікування ОКР зазвичай включають:

• Терапія: Одним із поширених типів терапії ОКР є терапія впливу та запобігання реакції, яка допомагає протистояти нав’язливим думкам і компульсивній поведінці та зменшувати їх. Іншим поширеним методом є когнітивно-поведінкова терапія.
• Ліки: У деяких випадках медичний працівник може призначити селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну або інші ліки, щоб полегшити симптоми ОКР.
• Стратегії способу життя: Підтримання здорового способу життя, що включає регулярні фізичні вправи, збалансоване харчування та достатній сон, може доповнити ваше лікування.

Відповідальність ОКР – це підтип ОКР, який включає перебільшене почуття відповідальності за запобігання шкоди. Це може призвести до тривожних нав’язливих ідей і компульсивної поведінки, які суттєво впливають на ваше повсякденне життя.

Якщо ви або хтось із ваших знайомих має справу з ОКР, важливо звернутися за допомогою до психіатра. Розпізнавання ваших симптомів і вивчення варіантів лікування, таких як терапія та медикаменти, можуть допомогти вам керувати своїм станом і покращити якість життя.