Що таке Scapular Wining?

Які симптоми крила лопатки?

Симптоми крила лопатки відрізняються від людини до людини залежно від основної причини, а також від залучених м’язів і нервів. У більшості людей з лопатковим крилом є лопатка, яка стирчить. Це може зробити сидіння в кріслі або носіння рюкзака незручним.

Якщо крилата лопатка є наслідком пошкодження нерва, це може викликати слабкість у м’язах шиї, плечей і рук. Ця слабкість може ускладнити підняття, тягнення та штовхання важких предметів.

Крила лопатки часто впливає на вашу здатність підняти руку над плечем. Це також може бути пов’язано з іншими симптомами, включаючи:

• біль або дискомфорт у шиї, плечах і спині
• втома
• обвисле плече

Що викликає крила лопатки?

Крила лопатки майже завжди викликано пошкодженням одного з трьох нервів, які контролюють м’язи рук, спини та шиї:

• довгий грудний нерв, який контролює передній зубчастий м’яз
• дорсальний лопатковий нерв, який контролює ромбоподібні м’язи
• спинномозковий додатковий нерв, який контролює трапецієподібний м’яз

Пошкодження цих нервів і м’язів можуть спричинити травми та операції.

Травми

Різноманітні травми можуть пошкодити важливі нерви та м’язи, що призведе до крилатої лопатки.

Травматичні ушкодження

Тупа травма нервів, які контролюють м’язи шиї, верхньої частини спини та плеча, може призвести до розкривлення лопатки. Приклади тупої травми включають вивих плеча або скручування шиї незвичним чином.

Травми від повторюваних рухів

Повторювані рухи також можуть стати причиною травм. Цей тип травм поширений серед спортсменів, але він також може бути викликаний повсякденними завданнями, такими як:

• миття автомобіля
• копання
• стрижка живоплотів
• лежачи, підперіть голову руками

Нетравматичні ушкодження

Нетравматичні ушкодження не наносяться фізичною силою. Натомість вони можуть бути викликані:

• вірусні захворювання, такі як грип, поліомієліт або тонзиліт
• алергічні реакції на ліки
• передозування препарату
• вплив токсинів, таких як гербіциди
• певні медичні стани, такі як вроджені вади серця, шийна радикулопатія та м’язова дистрофія

Хірургія

Резекції ребер, мастектомії та процедури, які потребують загальної анестезії, можуть спричинити пошкодження нервів.

Дослідження підтримуючого лікування ракуспостерігали за людьми, які перенесли пахвову розтин, хірургічне лікування раку молочної залози. Серед 112 опитаних 8% виявили крила лопатки через 15 днів після операції.

Як діагностується крило лопатки?

Ваш лікар спочатку подивиться на вашу лопатку на наявність будь-яких явних ознак крила. Вони також можуть попросити вас виконати певні рухи руками або плечима. Повідомте лікаря про будь-які нещодавні травми, захворювання або операції, які можуть вплинути на вашу шию, руки або спину.

Якщо ваш лікар вирішить, що у вас є крилата лопатка, вони можуть використати електроміографію, щоб перевірити, чи пов’язана вона з передніми зубчастими, трапецієподібними або ромбоподібними м’язами.

Як лікувати крило лопатки?

Залежно від того, який нерв і м’яз викликають це, крила лопатки мають як нехірургічні, так і хірургічні варіанти лікування.

Нехірургічне лікування

Випадки крила лопатки, викликані пошкодженням переднього зубчастого нерва, іноді заживають самостійно протягом двох років. Ваш лікар може також порекомендувати легку фізіотерапію або використання скоби протягом кількох місяців на початку одужання.

Для розкривлення лопатки, викликаного пошкодженням дорсального лопаткового нерва, ваш лікар, ймовірно, порекомендує поєднання фізичної та масажної терапії. Вони також можуть призначити міорелаксанти, протизапальні препарати, анальгетики або комбінацію всіх трьох. Такі опори, як брекети та стропи, також можуть бути корисними під час відновлення.

Якщо нехірургічні методи лікування не приносять полегшення, лікар може порекомендувати хірургічне втручання. Крім того, крила лопатки, викликані травматичним ушкодженням, частіше потребують операції. Крила лопатки через пошкодження спинномозкового додаткового нерва також зазвичай вимагає хірургічного втручання.

Хірургічне лікування

Найпоширенішими хірургічними методами лікування крила лопатки є перенесення нервів і м’язів. Ці операції включають взяття всього або частини нерва або м’яза і переміщення їх в іншу частину тіла. Нервові та м’язові передачі для крила лопатки зазвичай зосереджуються на плечі, спині або грудях.

Інший варіант називається статичною стабілізацією. Ця процедура передбачає використання слінга для прикріплення лопатки до ребер або остистих відростків хребців, які є кістковими частинами, які стирчать з ваших хребців. Є ризик того, що праща з часом розтягнеться, що призведе до повернення крилатої лопатки.

Ваш лікар може порекомендувати процедуру під назвою лопатково-грудний зрощення, якщо інші методи лікування не працюють. Це передбачає прикріплення лопатки безпосередньо до ребер. Після цієї процедури ви не зможете підняти руки. Це також може викликати постійні переломи кісток і проблеми з легенями. Ваш лікар, ймовірно, запропонує цю процедуру, лише якщо немає альтернатив.

Домашні вправи

Розтяжка в домашніх умовах може допомогти вам покращити вашу силу та діапазон рухів. У деяких випадках розтяжка та фізичні вправи можуть погіршити крила лопатки, тому завжди проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж виконувати будь-які домашні вправи.

Спробуйте вправи на стабілізацію лопаток, щоб зміцнити плечі. OptimumCareProviders пропонує чудові відео з вправами, у тому числі для зміцнення переднього зубчастого м’яза під вашим плечем. FreeFitGuy також демонструє вправи спеціально для лопатки.

Як я можу запобігти розкриттю лопатки?

Крила лопатки не завжди можна запобігти, але ви можете знизити свій ризик за допомогою:

• уникати повторюваних рухів плечима або руками, коли це можливо
• збереження правильної постави
• використання ергономічного крісла або подушки
• використання зручних для плечей ергономічних сумок і рюкзаків
• уникати перенесення занадто великої ваги на плечах
• розтягування та зміцнення м’язів шиї, плечей і рук

Відновлення лопаткового крила

Відновлення від крила лопатки може зайняти від кількох місяців до кількох років, залежно від початкової причини, методу лікування та уражених нервів і м’язів. Нехірургічні варіанти лікування можуть почати працювати майже відразу, тоді як хірургічне лікування, ймовірно, займе кілька місяців, щоб отримати результати.

Хоча крила лопатки зазвичай можна покращити, у рідкісних випадках ви можете відчувати постійне зниження діапазону руху. Обов’язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем, як тільки ви почнете відчувати симптоми, щоб збільшити ваші шанси на повне одужання.