Що це означає, якщо у вас неалергічний риніт із синдромом еозинофілії?

NARES — це тип неалергічного риніту, пов’язаний із високою кількістю еозинофілів у тканинах носа. За оцінками, це впливає 2–33% людей із хронічним ринітом у всьому світі.

Еозинофіли є типом імунних клітин. Коли вони активовані, вони можуть створювати різноманітні фактори, які сприяють запаленню. Як правило, еозинофіли беруть участь у захисті вашого організму від інфекцій, особливо спричинених паразитами.

Іноді еозинофіли активуються неналежним чином. Коли це відбувається, вони можуть бути залучені до різноманітних запальних станів, включаючи алергію та астму.

Люди з NARES мають високий рівень еозинофілів у тканинах носа. Однак у них немає доказів наявної алергії чи інших захворювань носа, які могли б спричинити їхні симптоми.

Симптоми NARES включають:

• чхання
• свербіж у носі
• водянисті виділення з носа
• закладений ніс
• зниження або втрата нюху

NARES та кілька інших типів неалергічного риніту є хронічними, тобто симптоми тривають 3 місяці або довше.

Люди з NARES також можуть мати більш серйозні назальні симптоми ніж люди з іншими типами алергічного або неалергічного риніту.

Вважається, що симптоми NARES спричинені рухом еозинофілів у тканини носа.

Також підозрюється, що тривале вивільнення гістаміну, яке виробляється імунними клітинами, званими огрядними клітинами та базофілами, відіграє певну роль. Гістамін є сполукою, яка викликає симптоми алергії.

Що саме викликає NARES, невідомо. Дослідники а 2015 дослідження припускають, що гостра стадія NARES може бути викликана такими факторами, як певні кліматичні умови, зміни температури або різкі запахи.

Оскільки симптоми неалергічного риніту, такого як NARES, дуже схожі на алергічний риніт, ваш лікар може зробити тест на алергію. Це може включати шкірні прик-тести або аналіз крові.

Люди з NARES не мають жодних ознак алергії. Таким чином, тест на алергію виявляється негативним.

Лікар також може взяти зразок носових виділень або тканини, щоб перевірити наявність певних імунних клітин.

Люди з NARES мають підвищену кількість еозинофілів і тучних клітин. Також можуть бути ознаки дегрануляції тучних клітин, тобто процесу, під час якого тучні клітини вивільняють гістамін та інші фактори.

Як правило, 20% і більше клітин у назальному зразку є еозинофілами в NARES. Однак встановленого обмеження немає. Дослідники з а 2020 дослідження Зверніть увагу, що встановлене ними порогове значення коливалося досить широко від 5% до 25%.

Є кілька ліків, які можна використовувати окремо або в комбінації для лікування NARES. Вони зазвичай вводяться інтраназально і включають:

• кортикостероїди, препарати, що зменшують запалення

• антигістамінні засоби, препарати, які допомагають блокувати активність гістаміну

• інгібітори лейкотрієнів, препарати, які блокують активність лейкотрієнів, фактори запалення, створені імунними клітинами як еозинофіли та тучні клітини

Деякі люди з NARES також можуть виявити, що промивання носа фізіологічним розчином може принести деяке полегшення. А 2016 огляд виявили певну перевагу порівняно з плацебо для щоденного промивання носа фізіологічним розчином 150 мілілітрів для людей з хронічним ринітом.

Чи може алергічний риніт викликати високий рівень еозинофілів?

Так, високий рівень еозинофілів також можна знайти у людей з алергічним ринітом. На відміну від NARES, люди з алергічним ринітом мають специфічні маркери алергії, такі як тип антитіл під назвою IgE.

Які існують інші види неалергічного риніту?

Окрім NARES, існує кілька інших типів неалергічного риніту. Кілька прикладів:

• медикаментозний риніт, коли риніт виникає через такі препарати, як НПЗЗ, деякі ліки від артеріального тиску та деякі інші протизапальні препарати
• гормональний риніт, наприклад риніт під час вагітності

• смаковий риніт, який зазвичай виникає після вживання гарячої або гострої їжі

• професійний риніт через вплив навколишнього середовища на робочому місці
• інфекційний риніт, наприклад, спричинений застудою, грипом та COVID-19

Чи існують інші захворювання, пов’язані з високим рівнем еозинофілів?

Високий рівень еозинофілів може бути присутнім при багатьох різних захворюваннях. Деякі приклади:

• такі алергічні захворювання, як:
  • поліноз
  • харчова алергія
  • астма
  • екзема
• деякі типи раку крові
• інфекції, особливо спричинені паразитами
• первинна еозинофілія
• дещо аутоімунні захворювання та захворювання сполучної тканини
• реакція трансплантат проти господаря

NARES — це тип риніту, при якому в тканинах носа є високий рівень еозинофілів. Люди з NARES не мають маркерів алергії чи інших захворювань носа, які можуть бути причиною їхніх симптомів.

Різноманітні інтраназальні препарати можуть використовуватися для полегшення симптомів NARES. До них відносяться стероїди та антигістамінні препарати.

Якщо у вас тривалий час було чхання, нежить або погіршення нюху, зверніться до лікаря. Вони можуть провести тести, щоб визначити, що може бути причиною ваших симптомів, і розробити план, який допоможе вам впоратися з ними.