Заміна серцевого клапана, яка виконується через розріз у паху, називається транскатетерною процедурою. Зазвичай вона має швидший час відновлення, ніж операція на відкритому серці. Ваш вік та інші стани здоров’я можуть вплинути на ваше одужання.
Заміна серцевого клапана іноді виконується за допомогою операції на відкритому серці. У менш інвазивному варіанті заміни клапана використовується катетер, який вставляється в кровоносну судину в паху та направляється до серця. Коли кінчик катетера досягає ураженого серцевого клапана, катетер відкриває штучний клапан, щоб замінити дефектний природний клапан.
Оскільки для цього потрібен лише невеликий розріз, відновлення після заміни серцевого клапана через пах зазвичай відбувається швидше, ніж хірургічна заміна клапана.
У цій статті ви дізнаєтесь, як виглядає процес відновлення після протезування пахового клапана, починаючи з лікарні та продовжуючи, коли ви повертаєтеся додому.
Чому потрібно замінити серцеві клапани?
Ваше серце має чотири клапани, які контролюють кровотік. Іноді клапан може перестати працювати належним чином через захворювання або пошкодження. Результатом може бути клапан, який є занадто жорстким, щоб відкрити достатньо широко для достатнього кровотоку. Це називається стеноз клапана.
Також може розвинутися протилежний стан, клапанна регургітація (також відома як негерметичний серцевий клапан). Це означає, що стулки або стулки клапана більше не закриваються достатньо щільно, щоб запобігти зворотному потоку крові через клапан. У деяких людей клапан можна відремонтувати, а в інших необхідна його заміна.
Які процедури заміни клапана використовують розріз у паху?
Заміна серцевого клапана за допомогою катетера, вставленого в пахову судину, називається транскатетерною процедурою. Транскатетер просто означає, що процедура відбувається через отвір у катетері — тонкій гнучкій трубці, яку можна використовувати для різноманітних медичних процедур.
Кровоносні судини в паху, як правило, більші, ніж в інших частинах тіла, тому вони добре підходять для транскатетерних процедур. Основні процедури заміни серцевого клапана, які використовують розріз паху, включають:
- Транскатетерна заміна аортального клапана (TAVR): Процедура TAVR передбачає заміну клапана, який випускає кров в аорту, найбільшу артерію вашого тіла.
- Транскатетерна заміна мітрального клапана (ТМКК): Процедура TMVR передбачає заміну клапана, який дозволяє крові рухатися з лівого передсердя (верхньої камери) серця до лівого шлуночка (нижньої камери).
- Транскатетерна заміна легеневого клапана: Ця процедура замінює легеневий клапан, який дозволяє крові залишати правий шлуночок і подорожувати до легенів, щоб отримати кисень, перш ніж повернутися до серця.
- Транскатетерна заміна трикуспідального клапана: Ця процедура замінює трикуспідальний клапан, який контролює потік крові від правого передсердя до правого шлуночка.
Хоча деякі з цих процедур є більш поширеними, ніж інші, усі процедури заміни серцевого клапана через пах мають схожі процеси відновлення.
Деякі з цих процедур, особливо TAVR і TMVR, є добре зарекомендував себе для лікування пошкоджених клапанів. А
Як виглядає відновлення?
Повне відновлення після транскатетерної операції на серцевому клапані може зайняти від 1 до 3 місяців, хоча ви зможете повернутися до більшості своїх звичайних справ протягом
- твій вік
- ваше загальне здоров’я
- побічні ефекти після процедури
- наявність інших захворювань серцево-судинної системи
Дослідження понад 7000 людей, які мали TAVR, свідчить про те, що збільшення віку пов’язане з вищим ризиком інсульту, потребою в кардіостимуляторі та смертністю після заміни клапана.
Багатьом людям рекомендується брати участь у реабілітації серця після транскатетерної заміни клапана, щоб прискорити відновлення та покращити результати.
Серцева реабілітація – це програма під медичним наглядом, яка зазвичай включає:
- навчання безпечним і ефективним вправам для зміцнення здоров’я серця та відновлення
- поради щодо дієти, корисної для серця
- поради щодо того, як і коли приймати ліки та як це робити безпечно
- консультування щодо інших змін способу життя, таких як припинення куріння, якщо ви курите, або зменшення стресу
А
Лікарняне відновлення
Одразу після заміни клапана ви, як правило, залишатиметеся в лікарні принаймні кілька днів, у той час як ваша серцева функція буде ретельно відстежуватися. Спочатку навколо розрізу в паху може з’явитися невеликий набряк і хворобливість, але це повинно поступово зменшитися.
Домашнє відновлення
Щоб продовжити успішне одужання вдома, слід дотримуватися деяких загальних практик. Наприклад, вам потрібно:
- Перевірте свій розріз: Переконайтеся, що навколо розрізу паху немає ознак інфекції або побічних ефектів кровотечі. У разі незначної кровотечі обережно натисніть на це місце. Якщо з’являється гній, незвичайний набряк або підвищується температура, повідомте свого лікаря.
- Уникайте напруженої діяльності: Уникайте інтенсивної діяльності та підняття важких принаймні протягом місяця після заміни клапана. Легка або помірна ходьба буде безпечною через кілька днів, але поговоріть зі своїм медичним персоналом про графік відновлення інших видів діяльності.
- відпочинок: Не поспішайте з одужанням. Виконання надто багато завчасно може подовжити ваше відновлення, тому відпочивайте, коли відчуваєте втому, і не напружуйтеся надто швидко.
- Дотримуйтеся здорової для серця дієти: Здоровий для серця план харчування, як середземноморська дієта, може покращити ваше загальне здоров’я та знизити ризик серцевих захворювань.
- Приймайте ліки згідно з інструкцією: Вам можуть призначити ліки, що розріджують кров, щоб зменшити ризик утворення тромбів. Поговоріть зі своїм лікарем про графік прийому ліків, який підходить саме вам.
- Отримати подальший догляд: Приблизно через місяць після процедури вам, ймовірно, доведеться відвідати свого лікаря для першого повторного огляду. Під час цього прийому ваш лікар оцінить, як функціонує новий клапан і решта вашого серця. Якщо все виглядає добре, ваш наступний контрольний візит має відбутися приблизно через рік.
Які ризики?
Хоча транскатетерна заміна серцевого клапана зазвичай є безпечною та ефективною, існують певні ризики, такі як:
- кровотеча або інфекція в місці розрізу
- пошкодження кровоносної судини або серця
- тромби, які можуть призвести до інсульту або інфаркту
- розвиток порушення серцевого ритму (аритмії), що може потребувати кардіостимулятора
- витік у місці клапана через погану посадку
Коли звертатися за медичною допомогою
Хоча серйозні ускладнення трапляються рідко, важливо отримати негайну медичну допомогу, якщо у вас є:
- кровотеча, набряк, червоні смуги або виділення в місці розрізу, які можуть бути ознаками інфекції
- лихоманка вище 100,5°F (38,06°C)
- набряк нижніх кінцівок
- проблеми з сечовипусканням
Заміна клапана може збільшити ризик інсульту, тому корисно знати симптоми інсульту та зателефонувати в 911 або місцеву службу екстреної допомоги, якщо у вас є:
- труднощі з підняттям однієї або обох рук
- обличчя обвисло, як правило, на один бік
- втрата координації
- оніміння або поколювання в одній руці
- раптовий сильний головний біль
- проблеми зі спілкуванням
Яка довгострокова перспектива після заміни серцевого клапана?
Транскатетерна заміна клапана може врятувати життя. Одне дослідження показує, що люди старше 80 років, які мають транскатетерну заміну клапана, можуть очікувати приблизно таку ж очікувану тривалість життя, як і їхні однолітки.
Для молодих людей із заміною клапана очікувана тривалість життя може бути нижчою, ніж серед населення. Це може бути пов’язано з наявністю додаткових проблем із серцем.
Що стосується очікуваного терміну служби фактичних клапанів, механічні клапани є такими
Суть
Заміна серцевого клапана за допомогою катетера, вставленого в пахову судину, називається транскатетерною процедурою. Цей тип процедури стає все більш поширеним, оскільки вони, як правило, мають менше ризиків і швидший час відновлення, ніж хірургічна заміна клапана.
Проте важливо поговорити з лікарем про ризики та переваги заміни серцевого клапана через розріз у паху.
Повне відновлення після транскатетерної процедури серцевого клапана зазвичай займає від 1 до 3 місяців. Але цей термін може змінюватися залежно від вашого віку, інших станів здоров’я та будь-яких побічних ефектів після процедури.
Discussion about this post