Який зв’язок між остеопорозом і ожирінням?

Чи може ожиріння викликати остеопороз?

Наразі немає доказів того, що ожиріння безпосередньо спричиняє остеопороз. Надмірна вага може мати як захисний, так і шкідливий вплив на здоров’я кісток.

Колись вважалося, що ожиріння головним чином захищає від остеопорозу. Теорія, підтверджена дослідженнями, полягала в тому, що чим більшу вагу мав нести ваш скелет, тим міцнішими та щільнішими ставали ваші кістки.

Зараз дослідження показують, що переваги механічного навантаження ваги на тіло можуть бути недостатніми, коли мова йде про інші характеристики ожиріння.

Ожиріння робить більше, ніж просто додає вагу, — воно впливає на численні біологічні процеси та може призвести до хронічних захворювань, які можуть поставити під загрозу здоров’я кісток.

Яка кореляція між ІМТ та остеопорозом?

Ваш ІМТ – це обчислення вашої ваги в кілограмах, поділеної на ваш зріст у метрах. Він дає загальне уявлення про те, де знаходиться рівень жиру в організмі в клінічній шкалі.

Низький ІМТ історично був фактором ризику остеопорозу, оскільки недостатня вага може означати загалом у вас менше кісток, які можна втратити.

ІМТ не завжди є точним відображенням жиру у вашому тілі. Він може переоцінити жир у тілі, якщо у вас м’язова статура, і він може занизити, якщо ви втратили м’язову масу.

А 2018 рік вивчення розглядаючи ІМТ проти відсотка жиру в організмі (PBF) як показники щільності кісткової тканини, було виявлено, що PBF є більш точним показником здоров’я кісток.

Як ожиріння впливає на щільність кісток?

Ваші кістки не є бездіяльними. Вони зроблені з живої тканини, яка перебудовується та змінює форму під час метаболічних процесів протягом вашого життя.

Як і ендокринні органи, кістки виділяють гормони. Ці гормони необхідні для підтримки здоров’я та функціонування кісток. Коли метаболічний баланс кісток порушується, це може вплинути на їх міцність і щільність.

Дослідження показують, що жирова тканина (жир тіла) виділяє власні гормони та речовини. Занадто велика кількість жиру в організмі може спричинити зміни в біології вашого тіла, які опосередковано впливають на кістки.

Наприклад, адипонектин є гормоном, пов’язаним з регуляцією глюкози, формуванням кісток і протизапальними процесами у вашому тілі. Люди з ожирінням часто мають нижчий рівень адипонектину.

Коли рівень адипонектину низький, рівень деяких прозапальних цитокінів стає високим. Це створює каскад реакцій у вашому тілі, які в кінцевому підсумку призводять до резорбції кісткової тканини назад в організм.

Інші фактори

Дисбаланс гормонів — це лише одна частина головоломки ожиріння та остеопорозу. За даними 2020 р оглядкілька інших факторів, пов’язаних із ожирінням, можуть вступати в дію, зокрема:

• дефіцит вітаміну D
• накопичення жиру в кістковому мозку
• дієта з високим вмістом жиру
• хвороби обміну речовин
• наявність більшої кількості вісцерального абдомінального жиру порівняно з підшкірним абдомінальним жиром

Усе це може створити у вашому тілі мікросередовище, яке загрожує здоров’ю кісток.

Вісцеральний абдомінальний жир, такий як жирові відкладення навколо органів і глибоко в животі, може бути більш метаболічно активним порівняно з жиром безпосередньо під шкірою (підшкірний жир).

Це означає, що вісцеральний жир може більше руйнувати процеси вашого організму, ніж підшкірний жир.

Чи є сидячий спосіб життя фактором ризику остеопорозу?

Висловлювання «якщо ви не використовуєте його, ви його втрачаєте» є вірним, коли йдеться про ризик остеопорозу.

Ваші кістки реагують на фізичну активність так само, як і інші тканини вашого тіла. Фізичні вправи не тільки допомагають вам досягти максимальної кісткової маси та міцності, але й можуть запобігти втраті кісткової маси з віком, одночасно знижуючи ризик падінь і переломів.

Менша фізична активність пов’язано з підвищений ризик розвитку остеопорозу. Тривала бездіяльність зменшує навантаження на вашу кістково-м’язову систему, яка включає кістки, м’язи, сухожилля, зв’язки та м’які тканини. Коли ваше тіло не потребує задоволення, йому не потрібно збільшувати міцність або щільність кісток.

Чи може остеопороз бути спричинений неправильним харчуванням?

Харчові дисбаланси та недоліки також можуть збільшити ризик розвитку остеопорозу. Втрата кісткової маси пов’язана з:

• низький вміст кальцію
• дефіцит вітаміну D
• низьке споживання білка
• надмірна дієта

дослідження припускає, що дієта з високим вмістом жиру може створити стан системного запалення в організмі, що посилює резорбцію кісток і сприяє накопиченню жиру в кістковому мозку.

Чи може втрата ваги допомогти остеопорозу?

Існує обмежена кількість досліджень щодо переваг зниження ваги при ожирінні для лікування остеопорозу.

Дещо докази вказує на те, що втрата ваги може допомогти змінити метаболічні фактори, які негативно впливають на здоров’я кісток. Наприклад, втрата ваги та зменшення жиру може збільшити концентрацію адипонектину, що сприяє покращенню щільності кісткової маси.

Проте втрату ваги, коли у вас діагностовано остеопороз, слід робити повільно та під професійним керівництвом, особливо якщо ви літній дорослий.

Швидка втрата ваги може збільшити втрату кісткової маси через виснаження таких мікроелементів, як кальцій і вітамін D. Раптове зменшення механічного стресу також може призвести до втрати кісткової маси, оскільки вимоги до опорно-рухового апарату зменшуються.

Нижня лінія

Раніше вважалося, що остеопороз і ожиріння мають позитивний зв’язок — чим більшу вагу має опорно-руховий апарат, тим більша ймовірність того, що ваші кістки будуть міцними та щільними.

Хоча механічні переваги надлишкової ваги все ще існують, вони можуть не переважити численні метаболічні проблеми, пов’язані з ожирінням, які можуть поставити під загрозу здоров’я кісток.

Пов’язаний із ожирінням гормональний дисбаланс, відкладення жиру у внутрішніх органах і кістковому мозку та системне запалення можуть опосередковано спричинити ослаблення та крихкість кісток.

Хоча втрата ваги може покращити метаболічні фактори, надто швидка втрата ваги також може збільшити ризик розвитку остеопорозу.