Хоча ліки від вовчака не існує, є способи впоратися з ним і запобігти ускладненням. Гідроксихлорохін, протималярійний препарат, як правило, є першою лінією лікування, але існує також низка інших варіантів лікування.
Вовчак – це аутоімунне захворювання, яке викликає посилення запалення, яке може вражати різні частини тіла. Найпоширеніша форма вовчака називається системний червоний вовчак.
Точна поширеність вовчака невідома. однак,
В даний час не існує ліків від вовчака. Однак існують методи лікування, які можуть допомогти впоратися з нею та зменшити ризик ускладнень.
У цій статті ми докладніше розглянемо різні методи лікування вовчака та можливі майбутні методи лікування, які плануються.
Які цілі лікування вовчака?
Лікування вовчака має кілька важливих цілей. Зокрема, лікування спрямоване на:
- покращує симптоми вовчака
- запобігти спалахам вовчака
- зменшити пошкодження ваших органів і тканин
- мінімізувати рівень імуносупресії, пов’язаної з лікуванням вовчака
- підвищити якість життя
Яке лікування вовчака першої лінії?
Протималярійні препарати є першою лінією лікування вовчака. Ці препарати зазвичай використовуються для лікування паразитарної хвороби малярії. Однак вони також можуть працювати для лікування вовчака.
Основний тип протималярійного препарату, який використовується для лікування вовчака, називається гідроксихлорохін (плаквеніл). Якщо ви не можете приймати гідроксихлорохін з якоїсь причини, замість нього можна використовувати інший протималярійний препарат під назвою хлорохін (Арален).
Гідроксихлорохін діє, зменшуючи рівень запалення та аутоантитіл у вашому організмі. Це може допомогти при таких симптомах вовчака, як біль і набряк
- покращує симптоми вовчака шкіри
- зменшити спалахи вовчака
- запобігти пошкодженню органів і ускладненням, таким як остеопороз, утворення тромбів і хвороби серця або нирок
- покращити виживання
Ускладненням гідроксихлорохіну є пошкодження сітківки, яке може вплинути на зір. Ризик цього зростає з часом. Таким чином, важливо, щоб люди з вовчаком регулярно відвідували офтальмолога для перевірки будь-яких змін зору.
Як зазвичай лікують вовчак?
Окрім протималярійних препаратів, існує також кілька інших методів лікування вовчака.
Кортикостероїди
Кортикостероїди – це препарати, які можна використовувати для зниження активності імунної системи, зменшення запалення та болю. Їх можна вводити у вигляді таблеток або ін’єкцій.
Преднізон є прикладом кортикостероїду, який зазвичай використовується для лікування вовчака. Інші можуть включати преднізолон або метилпреднізолон.
Взагалі кажучи, кортикостероїди використовуються лише на короткостроковій основі для лікування спалахів вовчака. Після цього ваш лікар відмовить вас від них. Це тому, що вони пов’язані з різними побічними ефектами, зокрема:
- збільшення ваги
- проблеми зі сном
- зміни настрою
- підвищений ризик інших проблем зі здоров’ям, таких як інфекції, остеопороз і діабет
Коли вовчак вражає шкіру, кортикостероїди можна застосовувати у вигляді місцевого крему або гелю.
Нестероїдні протизапальні засоби
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) пригнічують ферменти в організмі, які виробляють молекули, пов’язані з болем і набряком.
Через це їх можна використовувати для полегшення цих симптомів. Людям з вовчаком вони можуть бути корисними для лікування болю та набряку суглобів, а також інших болів.
Деякі НПЗП, такі як ібупрофен (Advil, Motrin) і напроксен (Aleve), можна придбати без рецепта. Інші, такі як целекоксиб (Celebrex), вимагають рецепта від лікаря.
Одним з основних побічних ефектів НПЗП є розлад травлення. Крім того, часте використання НПЗЗ може вплинути на функцію нирок, тому, якщо у вас вовчак і захворювання нирок, важливо поговорити зі своїм лікарем, перш ніж використовувати НПЗЗ.
Імунодепресанти
Імунодепресанти значно знижують активність імунної системи. У людей з аутоімунними захворюваннями, такими як вовчак, вони можуть допомогти утримати вашу імунну систему від атаки на здорові тканини, викликаючи симптоми та ускладнення.
Деякі приклади імуносупресивних препаратів, які можна використовувати при вовчаку, включають:
-
азатіоприн (Імуран)
-
циклофосфамід (цитоксан)
-
метотрексат (Rheumatrex)
- мікофенолат (Cellcept)
Оскільки імуносупресивні препарати послаблюють вашу імунну систему, вони можуть підвищити ризик розвитку потенційно серйозних інфекцій. Деякі, такі як циклофосфамід, також можуть підвищити ризик розвитку раку.
Таким чином, імуносупресивні препарати, як правило, використовуються лише для більш важкого вовчака, коли лікування першої лінії гідроксихлорохіном не було ефективним для лікування симптомів.
Біологічні препарати
Біологічні препарати – це ліки, отримані з живого джерела. Наприклад, багато біологічних препаратів є антитілами, які мають специфічні мішені в організмі. Таким чином, їхня активність більш цілеспрямована, ніж традиційні імунодепресанти.
Біологічні препарати від вовчака націлені на специфічні білки, що беруть участь у процесі захворювання. Ці біологічні препарати включають:
- аніфолумаб (Saphnelo), який націлений на рецептор інтерферону I типу, який вважається важливим для вовчака
- белімумаб (Benlysta), який націлений на білок, який називається стимулятором B-лімфоцитів, і може зменшити активність аномальних імунних клітин при вовчаку
Також можливо, що ритуксимаб (ритуксан), який націлює білок на клітини, що виробляють антитіла, може бути призначений не за призначенням. Off-label означає, що він не був схвалений Управлінням з харчових продуктів і медикаментів (FDA) для лікування вовчака.
Біологічні препарати зазвичай призначають, коли вовчак дуже важкий і не реагує на інші методи лікування, такі як гідроксихлорохін та імунодепресанти.
Які зміни способу життя можуть допомогти при вовчаку?
На додаток до прийому ліків від вовчака згідно з інструкцією, є також певні зміни способу життя, які можуть допомогти. До них належать:
- збалансоване харчування
- регулярні фізичні вправи
- знайти ефективні способи керування рівнем стресу
- висипатися
- кинути палити
- обмеження часу перебування на сонці та захист шкіри під час перебування на вулиці
- взаємодія з мережею підтримки надійних друзів і родини
- вжиття заходів для запобігання інфекціям та отримання будь-яких вакцин, рекомендованих вашим лікарем
- проходити регулярні огляди у свого лікаря
Майбутні методи лікування вовчака
Дослідники продовжують досліджувати нові, більш ефективні методи лікування вовчака. Потенційні методи лікування оцінюються під час клінічних випробувань.
Значна частина нових методів лікування вовчака зосереджена на конкретних аспектах процесу захворювання. Зазвичай це передбачає використання біологічних препаратів та інших типів препаратів таргетної терапії.
Одним із прикладів такого препарату є обінутузумаб (Газива), який схвалений для лікування певних типів лейкемії та лімфоми. Як і ритуксимаб, цей препарат діє на клітини, що виробляють антитіла.
Результати нещодавнього клінічного випробування показали, що обінутузумаб був кращим за плацебо при додаванні до кортикостероїдів і мікофенолату для лікування вовчакового нефриту, коли вовчак вражає нирки.
Ще один досліджуваний тип ліків – це інгібітори JAK, які пригнічують запальні сигнали в організмі. Прикладом є тофацитиніб (Xeljanz), який схвалений для лікування ревматоїдного артриту, псоріатичного артриту та виразкового коліту.
Невеликої
Чи існують додаткові та альтернативні методи лікування вовчака?
Додаткова та альтернативна медицина (CAM) – це коли нестандартна практика використовується разом із стандартним медичним лікуванням захворювання. Приклади включають такі методи лікування, як акупунктура, фітотерапія та гомеопатія.
Відповідно з
Lupus Foundation of America зазначає, що акупунктура може допомогти з болем, а медитація може допомогти впоратися зі стресом. Однак вони також кажуть, що деякі практики CAM, такі як фітотерапія, можуть шкідливо взаємодіяти з ліками від вовчака.
Таким чином, якщо ви зацікавлені в CAM для лікування вовчака, завжди поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж спробувати його. Вони можуть повідомити вам про будь-які потенційно небезпечні побічні ефекти.
Суть
Хоча ліків від вовчака немає, є способи впоратися з ним. Цілі лікування вовчака зосереджені на зменшенні симптомів, запобіганні спалахам і обмеженні пошкодження органів і тканин вашого тіла.
Лікування вовчака першої лінії – гідроксихлорохін. Якщо вовчак є більш важким або цей препарат не ефективний для лікування симптомів, можна використовувати інші препарати, такі як імунодепресанти або біопрепарати.
Важливо дотримуватися плану лікування, щоб контролювати вовчак. Якщо у вас є запитання щодо вашого плану лікування або ви стурбовані тим, що він не справляється з вашими симптомами, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем щодо інших методів лікування, які можуть вам підійти.
Discussion about this post