Які прогнози для людей з HER2-позитивним раком стравоходу 4 стадії?

HER2-позитивні ракові клітини виробляють білок HER2, який стимулює ріст клітин. HER2-позитивний рак стравоходу 4 стадії має погані перспективи, але деякі препарати таргетної терапії можуть допомогти людям жити довше.

За оцінками в Американське ракове товариство (ACS)2023 року приблизно 17 030 чоловіків і 4 530 жінок у Сполучених Штатах отримають діагноз рак стравоходу. Приблизно половина у цих людей після встановлення діагнозу рак пошириться на віддалені частини тіла.

Рецептор людського епідермального фактора росту 2 (HER2) це білок, що виробляється деякими раковими клітинами. Рак, який дав позитивний результат на цей білок, називається HER2-позитивним раком стравоходу.

Стадія 4 HER2-позитивного раку стравоходу означає, що рак широко поширився в тканину навколо харчової труби (стравохід) або на віддалені частини тіла.

Рак стравоходу 4 стадії важко піддається лікуванню і має поганий прогноз. Його часто лікують комбінацією хіміотерапії та таргетная терапія такі препарати, як трастузумаб (Герцептин).

Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про лікування та перспективи для людей з HER2-позитивним раком стравоходу 4 стадії.

Мова має значення

У цій статті ми використовуємо слова «жінки» та «чоловіки», щоб відобразити терміни, які історично використовувалися для визначення статі людей. Але ваша гендерна ідентичність може не відповідати тому, як ваше тіло реагує на цю хворобу. Ваш лікар може краще допомогти вам зрозуміти, як ваші конкретні обставини вплинуть на діагностику, симптоми та лікування.

це допомогло?

Що таке HER2-позитивний рак стравоходу 4 стадії?

HER2 – це білок, який сприяє росту та поділу клітин. HER2-позитивні ракові клітини виробляють занадто багато цього білка, що може спричинити їх швидкий ріст.

Знання того, чи є ваш рак HER2-позитивним, допомагає лікарям визначити, чи можете ви реагувати на деякі препарати таргетної терапії. Ліки таргетної терапії схожі на хіміотерапевтичні препарати, але вони значною мірою знищують ракові клітини, не пошкоджуючи здорових клітин.

Інші типи HER2-позитивного раку, наприклад груди і рак шлунка, може мати гірший прогноз, ніж HER2-негативний рак. Але дослідження показують, що HER2-позитивний рак стравоходу не пов’язаний із нижчими показниками виживання.

Наскільки поширеним є HER2-позитивний рак стравоходу?

Відповідно до Національний інститут раку, рак стравоходу становить близько 1% випадків раку в Сполучених Штатах. Приблизно у 4 із 100 000 людей щороку розвивається рак стравоходу. Аденокарцинома стравоходу, тип раку стравоходу, становить близько 80% цих ракових захворювань.

Приблизно 17% аденокарцином стравоходу є HER2-позитивними.

Наступним за поширеністю типом раку стравоходу в Сполучених Штатах є плоскоклітинний рак стравоходу.

У дослідженні 2021 року дослідники підрахували, що 8,6–10% плоскоклітинних карцином стравоходу були HER2-позитивними серед 1505 людей.

Інші види раку HER2

Інші види раку які можуть бути HER2-позитивними, включають:

  • рак молочної залози
  • рак підшлункової залози
  • рак яєчників
  • рак шлунка
  • рак сечового міхура
це допомогло?

Як визначається рак стравоходу 4 стадії?

Лікарі поділяють рак стравоходу на стадії залежно від того, наскільки далеко він поширений. Найпоширенішою системою визначення стадії, яку використовують лікарі, є система TNM Американського об’єднаного комітету з раку (AJCC).

Дізнайтеся більше про стадії раку стравоходу.

4 стадія є найвищою стадією раку стравоходу. Його можна далі розбити на стадію 4A та стадію 4B:

етап опис
Рак не поширився на віддалені тканини, а переріс у:

• оболонка ваших легенів, оболонка вашого серця або діафрагми.

АБО

• трахею, аорту, хребет або інші основні структури в області навколо стравоходу та не більше 6 лімфатичних вузлів поблизу.

АБО

• будь-який шар стравоходу та 7 або більше лімфатичних вузлів поблизу.

4B Рак поширився на віддалені лімфатичні вузли або органи.

Як лікують HER2-позитивний рак стравоходу 4 стадії?

Дослідники мають знайдено що деякі препарати таргетної терапії покращують виживання людей з HER2-позитивною аденокарциномою. Ці препарати включають:

Ім’я Клас наркотиків Звичайне адміністрування
трастузумаб (герцептин) моноклональне антитіло один раз на 3 тижні з хіміотерапією шляхом внутрішньовенної (IV) інфузії
фам-трастузумаб дерукстекан (Enhertu) кон’югат антитіло-лікарський засіб 1 раз на 3 тижні шляхом внутрішньовенної інфузії

Трастузумаб (Герцептин) з хіміотерапією є стандартним лікуванням першої лінії для людей з HER2-позитивним раком, поширеним у віддалені тканини.

У 2021 році FDA надав прискорене схвалення ще одного препарату цільової терапії під назвою пембролізумаб (Кейтруда). Цей препарат у поєднанні з трастузумабом і хіміотерапією тепер схвалений для лікування HER2-позитивного раку, який не піддається хірургічному лікуванню.

Фам-трастузумаб дерукстекан (Enhertu) є терапією другої лінії. Якщо у вас HER2-позитивний рак і ваш стан погіршується під час прийому трастузумабу (герцептину), ваш лікар може порекомендувати фам-трастузумаб дерукстекан.

Медичні працівники наразі не використовують таргетну терапію для лікування плоскоклітинного раку стравоходу.

Нові лікарські засоби таргетної терапії та імунотерапії знаходяться на різних етапах розробки для лікування раку HER2.

Чи виліковний HER2-позитивний рак стравоходу?

HER2-позитивний рак стравоходу може бути виліковним, якщо він міститься в стравоході або навколишніх тканинах. Рак стравоходу 4 стадії зазвичай не вважається виліковним. Лікування зазвичай спрямоване на те, щоб допомогти людям жити довше та зменшити їхні симптоми.

Дізнайтеся більше про ефективність нехірургічного лікування раку стравоходу.

це допомогло?

Які перспективи для людини з HER2-позитивним раком стравоходу 4 стадії?

Люди з раком стравоходу, який поширився на віддалені тканини, як правило, мають поганий прогноз. ACS говорить, що люди з віддаленим поширенням мають 5-річну відносну виживаність близько 6%. Це означає, що вони живуть щонайменше 5 років, але лише приблизно на 6% частіше, ніж люди без раку стравоходу.

Рак, що міститься в стравоході або навколишніх тканинах, легше піддається лікуванню та має кращі перспективи.

Американське онкологічне товариство та Національний інститут раку не використовують систему визначення стадій TNM AJCC для звітування про статистику виживання. Натомість вони поділяють рак на три категорії залежно від того, наскільки далеко він поширився.

Ось огляд відносного рівня виживаності при раку стравоходу в Сполучених Штатах за 2012–2018 роки, згідно з ACS:

етап 5-річна відносна виживаність
локалізовані 47%
регіональний 26%
далекий 6%
всі етапи 21%

У 2018 році вивченнядослідники не виявили суттєвої різниці у виживанні людей з HER2-позитивним або HER2-негативним раком стравоходу.

Дізнайтеся більше про виживаність при раку стравоходу.

Хто в групі ризику розвитку раку стравоходу?

Фактори ризику для раку стравоходу включають:

  • збільшення віку (55 років і старше)
  • чоловіча стать
  • вживання тютюнових виробів (за наявності)

  • більше споживання алкоголю (якщо застосовно)

  • гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
  • ожиріння
  • можливо часте вживання дуже гарячої рідини
  • можливо, дієта з високим вмістом обробленого м’яса та низьким вмістом фруктів і овочів
  • відсутність фізичних вправ
  • травма стравоходу
  • історія деяких інших видів раку, таких як рак легенів
  • певні основні умови, такі як:
    • ахалазія
    • тильоз, рідкісне та спадкове захворювання

    • Стравохід Барретта
    • Синдром Пламмера-Вінсона
це допомогло?

HER2 — це білок, що виробляється здоровими клітинами та деякими раковими клітинами, який стимулює ріст клітин. Знання того, чи є ваш рак HER2-позитивним, допомагає лікарям визначити, чи можете ви реагувати на певні препарати таргетної терапії.

Рак стравоходу 4 стадії, як правило, дуже важко піддається лікуванню. Лікування часто зосереджується на допомозі покращити загальний час виживання та зменшити симптоми.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss