Які різні типи захворювань сітківки?

Що таке хвороби сітківки?

Кришталик у передній частині ока фокусує світло, що проходить через зіницю. Потім світло потрапляє на спеціалізовані шари клітин у задній частині ока, які називаються сітківкою. Клітини сітківки перетворюють світло в електричні сигнали, які надходять до вашого мозку через зоровий нерв.

Захворювання сітківки – це стани, які вражають вашу сітківку. Широкий діапазон станів може спричинити проблеми з вашою сітківкою, наприклад:

• пряме пошкодження тканини сітківки, наприклад розрив сітківки
• ускладнення інших захворювань, наприклад діабетична ретинопатія
• хвороби, успадковані від батьків, наприклад хвороба Штаргардта
• дегенеративні зміни, такі як вікова дегенерація жовтої плями

Нижче ми розглянемо деякі з найпоширеніших захворювань сітківки.

Які захворювання сітківки найпоширеніші?

Давайте детальніше розглянемо деякі з найпоширеніших захворювань сітківки.

Вікова дегенерація жовтої плями

Вікова дегенерація жовтої плями (ВМД) пояснюється 8,7% діагностики сліпоти в усьому світі. Це прогресуюче захворювання, яке характеризується руйнуванням макули. Макула – це частина сітківки, яка контролює ваш центральний зір.

Ризик розвитку вікової дегенерації жовтої плями є найвищий серед людей ВООЗ:

• мають вік старше 55 років
• мають сімейну історію захворювання очей
• дим

Обмежене дослідження Порівняння поширеності ВМД серед різних расових і етнічних груп свідчить про те, що вона більш поширена серед білих людей віком від 75 до 84 років порівняно з іншими групами.

Перші помітні симптоми часто включають зміни центрального зору та труднощі з читанням. Ви можете помітити, що ви не бачите дрібних деталей у своєму центральному зорі, незалежно від того, дивитеся ви на об’єкт зблизька чи здалеку. У міру прогресування ви можете помітити, що прямі лінії виглядають хвилястими. Ви також можете помітити темні плями в зорі.

Діабетична ретинопатія

Діабетична ретинопатія – це найбільш поширений причина сліпоти у людей типового працездатного віку в Сполучених Штатах. Він характеризується пошкодженням сітківки внаслідок хронічно високого рівня цукру в крові у людей з діабетом.

Симптоми часто не проявляються на ранніх стадіях. Коли вони все-таки з’являються, вони можуть включати затуманення зору, плавання та втрату зору.

Розрив сітківки

Ваше око наповнене гелеподібною речовиною, яка називається склоподібним тілом. З віком цей гель відшаровується від сітківки. Цей процес називається заднім відшаруванням склоподібного тіла.

Заднє відшарування склоподібного тіла є найчастішою причиною розриву сітківки. Розрив сітківки відбувається, коли гель тягне за собою частину сітківки. Рідше розрив сітківки може статися через травму.

Двома найпоширенішими симптомами розриву сітківки є раптова поява плавучості або раптові спалахи світла.

Відшарування сітківки

Відшарування сітківки – це коли ваша сітківка відтягується від свого нормального положення в задній частині ока. Ви можете бути на вищий ризик для цього стану, якщо у вас діабетична ретинопатія або ви маєте крайню міопію (короткозорість).

Ранні симптоми можуть включати збільшення плаваючих елементів, спалахи світла або тінь у полі зору. Відшарування сітківки – це невідкладна медична допомога, яка потребує негайної медичної допомоги.

Макулярна лунка

Макулярний отвір – це щілина в центральній частині сітківки, яка називається макулою. У більшості випадків немає видимої причини. Найчастіше розвивається у людей від 60 до 80 років, причому частіше у жінок, ніж у чоловіків.

Відповідно з Національний інститут очей, ранні симптоми можуть включати розмитість або хвилястість зору. Втрата центрального зору може виникнути на пізніх стадіях цього захворювання.

Ретинобластома

Бластоми – це пухлини, які починаються в незрілих клітинах. Ретинобластома — надзвичайно рідкісний рак, який починається в незрілих клітинах сітківки. Близько 90% випадків розвиваються до 5 років.

Близько 40% діагностованих випадків розвиваються через успадковані гени, а решта спричинені генними мутаціями, які виникають спонтанно.

У 2017 році дослідженнядослідники встановили, що найпоширенішими початковими симптомами ретинобластоми були опуклі очі (проптоз) з наступною аномальною білою плямою в зіниці (лейкокорія).

Що таке спадкові захворювання сітківки?

Спадкові захворювання сітківки спричинені генами, отриманими від батьків. Вони належать до найпоширеніших генетичних захворювань. Більше 270 Було виявлено, що різні гени сприяють розвитку захворювань сітківки.

Якщо спадкова хвороба розвивається через ген лише одного з батьків, вона називається домінантною. Якщо вам потрібен ген від обох батьків, щоб розвинути захворювання, воно називається рецесивним. The більшість Спадкові захворювання сітківки є рецесивними.

Деякі з найпоширеніших спадкових захворювань сітківки включають наступне:

• Пігментний ретиніт (паличково-колбочкова дистрофія): Пігментний ретиніт є найпоширенішим спадковим захворюванням сітківки. Це впливає на о 1 з 5000 людей у ​​всьому світі. Характеризується прогресуючою втратою периферичного зору з наступним центральним зором. закінчено 60 генів були пов’язані з його розвитком.
• Хороїдеремія: Хлоридемія спричинена мутаціями в CHM і викликає прогресуючу втрату зору, яка зазвичай починається з курячої сліпоти, переважно у чоловіків. Розвивається бурхливо 1 з 50 000 пацієнтів чоловічої статі.
• Хвороба Штаргардта: Хвороба Штаргардта призводить до дегенеративної втрати центрального зору внаслідок аномалії ABCA4 ген. Вважається, що воно вражає приблизно від 1 до 5 осіб на 10 000.
• Шишкопаличкова дистрофія: Колбочко-паличкова дистрофія — це група з понад 30 станів, що характеризуються прогресуючим руйнуванням клітин сітківки, які називаються паличками та колбочками. Більше 28 генів було виявлено в його розвитку, і, за оцінками, він вражає від 1 до 9 людей на 100 000.
• Вроджений амавроз Лебера: Вроджений амавроз Лебера часто викликає сліпоту при народженні. Його пов’язують щонайменше з 27 генами, і, за оцінками, він вражає від 1 до 9 осіб на 100 000.
• Найкраща жовтоподібна макулярна дистрофія (найкраща хвороба): Найкраще захворювання викликається мутацією в VMD2 або НАЙКРАЩИЙ1 ген. Це викликає прогресуючу втрату центральної гостроти зору. У 2017 році дослідженнядослідники оцінили його поширеність як 1 з 16 500 до 1 з 21 000 людей в окрузі Олмстед, штат Міннесота.

Які симптоми можуть бути ознакою захворювання сітківки?

Симптоми захворювань сітківки можуть бути різними, але вони часто включають:

• бачачи плаваючих
• бачачи спалахи світла
• спотворений або розмитий зір
• втрата зору
• втрата зору лише у вашому периферичному або центральному зорі
• поганий нічний зір

Коли слід негайно звернутися за медичною допомогою

Важливо якнайшвидше звернутися за медичною допомогою, якщо у вас раптово виникли:

• поплавці
• втрата зору
• інші симптоми, пов’язані із зором

Ці симптоми можуть бути ознакою відшарування сітківки або інших серйозних проблем із сітківкою, які можуть призвести до сліпоти, якщо їх не діагностувати та не лікувати вчасно.

Як діагностуються захворювання сітківки?

Щоб діагностувати захворювання сітківки, офтальмолог (лікар, який спеціалізується на захворюваннях очей) зазвичай запитує про вашу особисту та сімейну історію хвороби. Потім вони проведуть повне обстеження очей.

Під час обстеження очей вони оглянуть вашу сітківку за допомогою пристрою, відомого як мікроскоп зі щілинною лампою, або вони можуть використовувати процедуру, відому як непряма офтальмоскопія. Вони можуть дати вам очні краплі, щоб розширити ваше око. Це допоможе лікарю краще бачити внутрішню частину ока.

Ваш лікар може також провести інші тести, такі як:

• генетичне тестування для пошуку змін генів, пов’язаних з певними захворюваннями
• зображення сітківки, наприклад:
  • оптична когерентна томографія високої роздільної здатності (ОКТ)
  • автофлюоресценція очного дна
  • флюоресцеїнова ангіографія

Як лікують захворювання сітківки?

Лікування залежить від того, яке у вас захворювання. Наприклад, лікарі іноді лікують вікову дегенерацію жовтої плями за допомогою:

• ін’єкції анти-VEGF в уражене око

• фотодинамічна терапія, терапія, яка використовує ліки, які починають діяти під впливом лазерів

Розриви та відшарування сітківки часто вимагають хірургічного лікування.

Ретинобластому лікують шістьма стандартними методами лікування, включаючи:

• кріотерапія
• радіотерапія
• термотерапія
• хіміотерапія
• високодозова хіміотерапія з порятунком стовбурових клітин
• хірургія

Діабетична ретинопатія в основному лікується

• лікування лазером
• ін’єкції
• операція з видалення крові та рубцевої тканини

Які перспективи захворювань сітківки?

Перспективи для людей із захворюваннями сітківки сильно відрізняються залежно від стану. Деякі захворювання можуть спричинити повну сліпоту, тоді як інші можуть не викликати помітних симптомів.

Люди з певними захворюваннями, як-от відшарування сітківки, можуть мати кращі перспективи, якщо їх швидко лікувати. В 2022 огляд навчдослідники виявили, що відновлення макули протягом 3 днів після появи симптомів асоціюється з кращими перспективами, ніж відновлення, яке відбувається через 4-7 днів пізніше.

Згідно з дослідженнями, світогляд людини, пов’язаний з конкретними захворюваннями сітківки, такий:

• Вікова дегенерація жовтої плями: Приблизно 28% людей прогресує від середньої до пізньої вікової макулярної дегенерації за 5 років.
• Ретинобластома: Наближається 5-річна виживаність при дитячій ретинобластомі 98% до 99%. Зір зберігається в більшість випадків коли стан лікується в спеціалізованих центрах догляду.
• Макулярний отвір: Хірургічне втручання успішно лікує макулярну дірку приблизно у 90% людей, якщо дірка існує менше 6 місяців.

Суть

Захворювання сітківки – це стани, які спричиняють пошкодження вашої сітківки. Ваша сітківка ока складається зі спеціалізованих шарів клітин у задній частині ока, які перетворюють світло в електричні сигнали для вашого мозку.

Існує багато різних типів захворювань сітківки. Деякі можуть бути спричинені генами, успадкованими від ваших батьків, а інші можуть бути спричинені пошкодженням сітківки, яке розвивається протягом вашого життя.

Важливо звернутися за медичною допомогою, якщо ви помітили зміни у своєму зорі. Ваші перспективи найкращі, коли хвороби сітківки лікуються на ранній стадії.