Які різні типи ішемічної хвороби серця?

Атеросклеротична ішемічна хвороба серця є найпоширенішим видом ішемічної хвороби серця. Це спричинено поступовим накопиченням жирової речовини, відомої як наліт, у ваших коронарних артеріях. Таке накопичення зубного нальоту називається атеросклерозом.

Зубний наліт складається з холестерину, жиру, кальцію та інших речовин. Згодом він може затвердіти та спричинити звуження артерій. Це може зменшити приплив крові до серця.

Атеросклеротичну хворобу коронарних артерій можна назвати обструктивною хворобою коронарних артерій, якщо заблоковано більше 50% простору в артерії. Якщо блокується менше 50%, це вважається необструктивним захворюванням коронарних артерій.

Симптоми атеросклеротичної хвороби коронарних артерій включають:

• біль або дискомфорт у грудях (стенокардія)
• біль у ваших руках або плечах
• серцебиття
• задишка
• пітливість
• запаморочення
• втома
• занепокоєння

Дізнайтеся більше про симптоми ішемічної хвороби серця.

Фактори ризику атеросклеротичної ішемічної хвороби серця

До 55 років частіше спостерігається атеросклеротична ішемічна хвороба серця поширений у чоловіків, ніж у жінок. Після менопаузи ризик зростає для жінок. Інші фактори ризику включають:

• високий кров’яний тиск (гіпертонія)
• високий рівень холестерину
• прееклампсія
• ранній клімакс
• синдром полікістозних яєчників
• старший вік
• сімейна історія обструктивної хвороби коронарних артерій
• тривалий вплив забрудненого повітря, в тому числі пасивного куріння
• деякі фактори способу життя, такі як:
  • сидячий спосіб життя
  • поганий сон
  • куріння
  • хронічний стрес

  • дієта з високим вмістом жиру та натрію

Неатеросклеротична ішемічна хвороба серця виникає, коли ваші коронарні артерії не мають значної блокади, але все ще можуть мати знижений кровотік. Це трапляється, коли ваші артерії стискаються навколишньою тканиною серцевого м’яза або чимось іншим, ніж закупорка.

Спазми коронарних артерій (вазоспазми) є частою причиною здавлення артерій. Це раптові скорочення коронарних артерій. Іншою причиною є мікросудинна дисфункція — порушення дрібних кровоносних судин серця.

Деякі випадки неатеросклеротичної ішемічної хвороби серця спричинені вродженими аномаліями.

Симптоми неатеросклеротичної ішемічної хвороби серця подібні до симптомів атеросклеротичної ішемічної хвороби серця.

Цей стан часто складно діагностувати, оскільки симптоми можуть з’являтися і зникати. Це може ускладнити виявлення за допомогою тестів.

Фактори ризику неатеросклеротичної ішемічної хвороби серця

Неатеросклеротична ішемічна хвороба серця не обов’язково має фактори ризику сама по собі.

Однак наступні фактори ризику серцевих захворювань можуть сприяти мікросудинним проблемам, які можуть спричинити неатеросклеротичну ішемічну хворобу серця:

• висока маса тіла
• високий рівень холестерину
• гіпертонія
• діабет
• куріння

SCAD

SCAD — це рідкісний тип неатеросклеротичної ішемічної хвороби серця, яка виникає, коли є розрив одного або кількох шарів стінки коронарної артерії. Це може завадити крові досягти вашого серця. Це серйозний стан, який потребує екстреної медичної допомоги.

Точна причина SCAD не завжди повністю зрозуміла. Але лікарі вважають, що це може бути спровоковано ослабленням стінок коронарних артерій.

Симптоми можуть початися більш раптово, ніж при інших типах ішемічної хвороби серця, і можуть включати:

• біль у грудях
• задишка
• біль у руці (руках), плечі, шиї або щелепі
• нудота
• запаморочення
• холодний піт

Фактори ризику спонтанного розшарування коронарної артерії

Найчастіше це захворювання зустрічається у жінок 30-60 років. Інші фактори ризику включають:

• фіброзно-м’язова дисплазія (незвичайний ріст клітин в артеріях)

• захворювання сполучної тканини
• тривале запалення тканин
• вагітність і пологи

• вживання кокаїну

• сильний стрес
• перенапруження під час тренувань

• гормональна терапія естрогеном і прогестероном

Обструктивна та необструктивна ішемічна хвороба серця

Обструктивну та необструктивну хворобу коронарних артерій можна лікувати за допомогою стратегій способу життя та прийому ліків.

Стратегії способу життя можуть включати:

• регулярні фізичні вправи
• дотримання збалансованої, здорової для серця дієти

• кинути палити, якщо ви курите

• обмеження або відмова від вживання алкоголю

• управління стресом здоровим способом

Ваш лікар може також призначити ліки, щоб допомогти впоратися зі станами, які можуть підвищити ризик розвитку ішемічної хвороби серця. Ці ліки можуть включати:

• статини, щоб підтримувати рівень холестерину в нормі

• Інгібітори АПФ, бета-блокатори або блокатори кальцієвих каналів, щоб допомогти знизити артеріальний тиск

• ліки, які допомагають регулювати рівень цукру в крові
• нітрати, такі як нітрогліцерин, щоб допомогти розслабити кровоносні судини

У рідкісних випадках хірургічне втручання може знадобитися для лікування серйозної ішемічної хвороби серця. Це може включати таку процедуру, як операція серцевого шунтування або ангіопластика та встановлення стента.

SCAD

Розриви коронарної артерії внаслідок SCAD часто заживають самостійно, але іноді необхідна операція, щоб відновити кровотік до серця.

Після SCAD вам може знадобитися фізіотерапія для серця (серцева реабілітація) або такі ліки, як:

• аспірин
• бета-блокатори
• інгібітори АПФ
• засоби для розрідження крові

Ішемічна хвороба серця – це стан, який обмежує приплив крові до серця. Його можна класифікувати як атеросклеротичну або неатеросклеротичну ішемічну хворобу серця.

Обструктивна хвороба коронарних артерій, найпоширеніший тип, спричинена накопиченням бляшок у ваших артеріях. Необструктивна ішемічна хвороба серця спричинена спазмами артерій і порушеннями кровоносних судин. SCAD спричинений розривом шарів стінки вашої коронарної артерії.

Лікування ішемічної хвороби серця може включати стратегії способу життя, ліки, реабілітацію серця та, у більш серйозних випадках, хірургічне втручання.